Gestion des traitements personnels des patients et conciliation médicamenteuse à la clinique Durieux : état des lieux, commentaires et propositions
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- Jonathan Gagnon
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1 Université Paris VII Faculté Xavier Bichat Diplôme Universitaire de Gestion du Risque Nosocomial 2010/2011 Gestion des traitements personnels des patients et conciliation médicamenteuse à la clinique Durieux : état des lieux, commentaires et propositions Dr Sandrine Linares Pharmacien
2 Contexte Réglementaire : Continuité des traitements médicamenteux doit être organisée à l'hôpital PUI* doit fournir l'ensemble des traitements nécessaires au patient Connaissance non exhaustive du traitement personnel des patients à l'admission = source de iatrogénie médicamenteuse évitable! Clinique Durieux : Patients apportent leur traitement personnel Prise en charge du traitement personnel mal définie Forte incitation certification et SHAM** à organiser cette prise en charge * PUI = Pharmacie à Usage Intérieur ** SHAM = Société Hospitalière d'assurances Mutuelles
3 Quelles recommandations? Conciliation médicamenteuse : processus interactif qui garantit la continuité des soins en intégrant à toute nouvelle prescription les traitements en cours du patient [1] 5 activités constitutives (protocole MED'REC) : Recherche d'informations sur les traitements du patient Formalisation d'un «bilan des médicaments optimisé» (BMO) Comparaison du BMO avec la prescription hospitalière Caractérisation des écarts observés (divergences) Rédaction d'une nouvelle prescription pour correction des écarts [1] Main High 5s Project OMS, 2006
![traitements en cours du patient [1] 5 activités constitutives (protocole MED'REC) : Recherche d'informations sur les traitements du patient](/docs-images/43/14475250/images/page_3.jpg "Formalisation d'un «bilan des médicaments optimisé» (BMO) Comparaison du BMO avec la prescription hospitalière Caractérisation des écarts")
4 Étude But : éviter une iatrogénie médicamenteuse due à une mauvaise prise en compte du traitement personnel du patient lors de son hospitalisation Objectifs : Principaux : - État des lieux de la gestion du traitement personnel du patient en chirurgie - Proposition d'axes d'amélioration Secondaire : - Satisfaire aux exigences réglementaires et de certification
5 Méthode Analyse de la prise en charge actuelle du traitement personnel du patient par entretiens individuels = analyse qualitative et descriptive Illustration par application du protocole MED'REC à 3 dossiers-patients : Réalisation du BMO Caractérisation des écarts observés = erreurs médicamenteuses classées selon référentiel SFPC* * SFPC : Société Française de Pharmacie Clinique
6 Résultats 1/3 Analyse de l'organisation actuelle Difficulté d'obtention de l'historique médicamenteux du patient Peu de prescription de ces traitements à l'admission Auto-gestion du traitement personnel par le patient Pas de traçabilité de l'administration
7 Résultats 2/3 Application du protocole MED'REC : Détection d'erreurs médicamenteuses évitables Types d'erreurs : - D'omission - De suivi thérapeutique et clinique - De prescription
8 Résultats 3/3 Patient BMO Ordonnance durant le séjour 6 mdct ne sont pas reconduits Types d'erreurs médicamenteuses (d'après la SFPC) Erreur d'omission Mme A. 35 ans 10 mdct* identifiés 4 mdct reconduits par le médecin, sans précision de la posologie 2 mdct prescrits pendant l'hospitalisation présentent une redondance thérapeutique avec le BMO Erreur de prescription (pas de posologie) Erreur de suivi thérapeutique et clinique avec risque de surdosage Mme L. 65 ans 5 mdct identifiés Aucune indication sur la continuation de son traitement personnel (dont un anti-agrégant) 2 mdct prescrits pendant l'hospitalisation présentent une redondance thérapeutique avec le BMO Erreur d'omission Erreur de suivi thérapeutique et clinique Erreur de suivi thérapeutique et clinique avec risque de surdosage Mme P. 85 ans 9 mdct identifiés 1 mdct reconduit 8 mdct non reconduits (dont insuline) Erreur d'omission Erreur de suivi thérapeutique et clinique * mdct = médicament(s)
9 Discussion 1/2 Pendant l'étude ; Protocole MED'REC pas appliqué à la lettre, car pas d'ordonnance d'admission! BMO comparé à l'ordonnance post-opératoire Erreurs potentielles détectées ont été signalées : pas de conséquences pour les patients Problème majeur de prescription médicamenteuse du traitement ambulatoire : à l'origine de la plupart des erreurs observées Erreurs les plus rencontrées : potentiellement graves (insuline, anti-agrégant, paracétamol et tramadol)
10 Discussion 2/2 Proposition d'axes d'amélioration : Intervention pharmaceutique ponctuelle pour réalisation du BMO pour les patients les plus à risque Informatisation en cours du circuit du médicament permet : - Saisie traitement personnel/ide - Analyse et validation/médecin anesthésiste - Analyse pharmaceutique exhaustive - Traçabilité de l'administration Gestion et stockage du traitement personnel par les infirmiers Fourniture de l'ensemble des médicaments par la PUI?
11 Conclusion Informatisation du circuit du médicament : outil pour une meilleure gestion du traitement ambulatoire Responsabilisation des prescripteurs indispensable! Conciliation médicamenteuse : démarche puissante d'interception et de correction des erreurs médicamenteuses Rôle central du pharmacien
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