MONTANT. 100% de la BR - MR. 100% de la BR - MR. 100% de la BR MR. 100% de la BR MR. 100% de la BR MR. 100% de la BR MR.
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- Félix Simoneau
- il y a 7 ans
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1 prévoyance Garanties - Personnel cadre CENTRE D HÉBERGEMENT RÉADAPTATION SOCIALE ET SERVICE ACCUEIL, ORIENTATION, INSERTION CHRS (783) VOS GARANTIES SANTÉ Base conventionnelle Prestations complémentaires à la Sécurité, dans la limite des frais réels engagés GARANTIES Hospitalisation médicale et chirurgicale Frais de séjour Honoraires : Actes de chirurgie (ADC), Actes d anesthésie (ADA), Autres honoraires Forfait hospitalier engagé MONTANT Conventionné 100% de la BR - MR 100% de la BR - MR 100% du forfait en vigueur Non conventionné Transport (accepté Sécurité ) 100% de la BR - MR Actes médicaux Généralistes Spécialistes Actes de chirurgie (ADC), Actes techniques (ATM), Actes d anesthésie (ADA), Actes d obstétrique (ACO) Actes d imagerie médicale (ADI), Actes d échographie (ADE) Auxiliaires médicaux Analyses Pharmacie (acceptée Sécurité ) Vignette blanche Vignette bleue Vignette orange Dentaire Soins dentaires Inlay simple, Onlay Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Inlay core et inlay à clavettes Orthodontie acceptée par la Sécurité
2 Prothèses non dentaires (acceptées Sécurité ) Prothèses auditives Orthopédie & autres prothèses Optique Monture Verres adulte (la paire) Lentilles acceptées par la Sécurité Acte de prévention (décret du 29 septembre 2005 et de ses arrêtés subséquents) Détartrage annuel complet sus et sous gingival, effectué en deux séances maximum Vaccin diphtérie, tétanos et poliomyélite BR = Base de Remboursement MR = Montant de remboursement de la Sécurité.
3 prévoyance Garanties - Personnel cadre CENTRE D HÉBERGEMENT RÉADAPTATION SOCIALE ET SERVICE ACCUEIL, ORIENTATION, INSERTION CHRS (783) VOS GARANTIES SANTÉ Sur complémentaire Option 1 Prestations complémentaires à la Sécurité et à la base conventionnelle dans la limite des frais réels engagés GARANTIES Hospitalisation médicale et chirurgicale MONTANT Conventionné Non conventionné Frais de séjour Honoraires : Actes de chirurgie (ADC), Actes d anesthésie (ADA), Autres honoraires Chambre particulière (y compris maternité) 50,00 euros par jour Forfait hospitalier engagé Frais d accompagnement (enfant à charge < 16 ans sur présentation d un justificatif) Transport (accepté Sécurité ) Actes médicaux Consultation de Généralistes Visite de Généralistes Consultation de Spécialistes (Hors psychiatrie) Visite de Spécialistes (Hors psychiatrie) Consultation et/ou visite de Neuropsychiatre Actes de chirurgie (ADC), Actes techniques (ATM), Actes d anesthésie (ADA), Actes d obstétrique (ACO) Actes d échographie (ADE) Actes d imagerie médicale (ADI) Auxiliaires médicaux Analyses Pharmacie (acceptée Sécurité ) Vignette blanche Vignette bleue Vignette orange
4 Dentaire Soins dentaires Inlay simple, Onlay Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Inlay core et inlay à clavettes Prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité Orthodontie acceptée par la Sécurité Orthodontie refusée par la Sécurité 200% de la BR + 80% de la BR sur les dépassements 200% de la BR Prothèses non dentaires (acceptées Sécurité ) Prothèses auditives Orthopédie & autres prothèses Optique Monture adulte Monture enfant Verres adulte (la paire) Verres enfant (la paire) Lentilles acceptées par la Sécurité Lentilles refusées par la Sécurité (y compris lentilles jetables) + un forfait de euros + un forfait de euros + un forfait de euros + un forfait de euros + un forfait de euros par lentille + un forfait de euros par lentille Acte de prévention (décret du 29 septembre 2005 et de ses arrêtés subséquents) Détartrage annuel complet sus et sous gingival, effectué en deux séances maximum Vaccin diphtérie, tétanos et poliomyélite BR = Base de Remboursement MR = Montant de remboursement de la Sécurité.
5 prévoyance Garanties - Personnel cadre CENTRE D HÉBERGEMENT RÉADAPTATION SOCIALE ET SERVICE ACCUEIL, ORIENTATION, INSERTION CHRS (783) VOS GARANTIES SANTÉ Sur complémentaire Option 2 Prestations complémentaires à la Sécurité et à la base conventionnelle dans la limite des frais réels engagés GARANTIES Hospitalisation médicale et chirurgicale MONTANT Conventionné Non conventionné Frais de séjour Honoraires : Actes de chirurgie (ADC), Actes d anesthésie (ADA), Autres honoraires Chambre particulière (y compris maternité) 2% PMSS Forfait hospitalier engagé Frais d accompagnement (enfant à charge < 16 ans sur présentation d un justificatif) Transport (accepté Sécurité ) 1% PMSS / Jour Actes médicaux Consultation de Généralistes Visite de Généralistes Consultation de Spécialistes (Hors psychiatrie) Visite de Spécialistes (Hors psychiatrie) Consultation et/ou visite de Neuropsychiatre Actes de chirurgie (ADC), Actes techniques (ATM), Actes d anesthésie (ADA), Actes d obstétrique (ACO) Actes d échographie (ADE) Actes d imagerie médicale (ADI) Auxiliaires médicaux Analyses + 175% de la BR sur les dépassements + 175% de la BR sur les dépassements + 175% de la BR sur les dépassements + 40% de la BR sur les dépassements + 40% de la BR sur les dépassements Pharmacie (acceptée Sécurité ) Vignette blanche Vignette bleue Vignette orange
6 Dentaire Soins dentaires Inlay simple, Onlay Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Inlay core et inlay à clavettes Prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité Orthodontie acceptée par la Sécurité Orthodontie refusée par la Sécurité + 350% de la BR sur les dépassements + 350% de la BR sur les dépassements + 350% de la BR sur les dépassements Forfait annuel de % de la BR sur les dépassements 210% de la BR Prothèses non dentaires (acceptées Sécurité ) Prothèses auditives Orthopédie & autres prothèses 11% DU PMSS + 140% de la BR sur les dépassements Optique Monture adulte (limité à 1 acte tous les 2 ans) Monture enfant Verres unifocaux adulte (limité à 1 acte tous les 2 ans) Verres multifocaux adulte (limité à 1 acte tous les 2 ans) Verres unifocaux enfant Verres multifocaux enfant Lentilles acceptées par la Sécurité Lentilles refusées par la Sécurité (y compris lentilles jetables) Chirurgie réfractive (pour les 2 yeux) 6% du PMSS 6% du PMSS % du PMSS Actes hors nomenclature Acuponcture, chiropractie, ostéopathie, psychologue, et psychomotricien pour les enfants (par personne) 80% des FR dans la limite de 12% du PMSS/an Forfait Maternité / adoption Cure thermales acceptés par la Sécurité 15% du PMSS 10% du PMSS BR = Base de Remboursement PU = Prix Unitaire TC = Tarif de Convention SS TFR = Tarif Forfaitaire de Responsabilité RSS = Remboursement SS
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