LAB 3 FOCUS SPECIAL GHT : Une évolution de la coopération inter hospitalière

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Josselin Gobeil
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1 LAB 3 FOCUS SPECIAL GHT : Une évolution de la coopération inter hospitalière Modération : Roland Michel, Conseiller stratégique Santé, Care Insight Jérôme Euvrard, Directeur des systèmes d information, CHU de Montpellier Bruno Lavaire, Directeur des systèmes d information, CHU de Grenoble Pierre Maggioni, Directeur Général, MiPih

2 GHT : une évolution de la coopération inter hospitalière Pierre MAGGIONI, Directeur Général du

3 GROUPEMENTS HOSPITALIERS DE TERRITOIRE 135 GHT CHU CH Hôpitaux ex HL EHPAD

4 GHT REELLE NOUVEAUTE

5 COOPERATION OBLIGATOIRE o Projet médical et projet de soins partagés o Organisation commune Biologie médicale Imagerie médicale Pharmacie o Pôles inter-établissements et équipes médicales communes o Compte qualité unique et certification conjointe

6 ETABLISSEMENT SUPPORT «Assure pour le compte de».. Obligatoire Facultatif o DIM o ACHATS o SIH o DPC Formation - Ecoles o Fonctions Administratives o Fonctions Logistiques o Pôle inter établissement o Organisation libre

7 DIRECTION ETABLISSEMENT SUPPORT o Véritable directeur de territoire pour les fonctions assurées par l «Etablissement support» o Représentant légal des établissements pour ces fonctions

8 SIH CONVERGENT FONCTION ACHAT DIM DE TERRITOIRE o Identifiant unique du patient o Hébergement des données

9 ETABLISSEMENTS DU GHT Autonome pour. o Projet d Etablissement (?) o EPRD o GRH o Responsabilités hiérarchiques internes Management collectif? Travail collaboratif + OBLIGATION D UN HDS

10 GHT = BOITE A OUTILS Améliorer la prise en charge des patients sur le territoire Taille des GHT très variable Cohérence par rapport à la volonté du législateur Volonté des hommes de réussir

11 Merci de votre attention

12 GHT EST-HÉRAULT ET SUD-AVEYRON Contexte démarche Cibles - chantier

13 LE SYSTÈME D INFORMATION CONVERGENT DU GHT ORDRE DU JOUR Le GHT Projet Médical Partagé Démarche Cibles stratégiques et Gouvernance Orientations opérationnelles validées Les premiers chantiers validés du GHT

14 CONTEXTE - CH du Bassin de Thau, - CH de Clermont l Hérault, - CH de Lamalou-les-Bains, - CH de Lodève, - CH de Lunel, - CH de Millau, - CHU de Montpellier, - CH Emile Borel de Saint-Affrique, - CH Maurice Fenaille de Séverac-le-Château, - CH de Le Vigan.

15 PROJET MÉDICAL PARTAGÉ

Projet Médical : Les filières prioritaires de l ARS / GHT 8 filières prioritaires identifiées par l ARS Urgences et soins critiques (incluant AVC) Femme, mère, couple, nouveau-né, enfant Santé des

16 Projet Médical : Les filières prioritaires de l ARS / GHT 8 filières prioritaires identifiées par l ARS Urgences et soins critiques (incluant AVC) Femme, mère, couple, nouveau-né, enfant Santé des jeunes Maladies chroniques et métaboliques Cancer (incluant soins de support) Addictions Santé mentale et psychiatrie Personnes âgées et vieillissement Pour rappel, les thèmes de travail du GHT Est Hérault- Sud Aveyron : - Urgences - Cancérologie - Consultations spécialisées - SSR - Recherche - Attractivité et temps médicaux - Information médicale - Psychiatrie - Personnes âgées GHT EST-HERAULT et SUD-AVEYRON 11 OCTOBRE

17 DEMARCHE Méthodologie (et Schéma Directeur du Système d Information) : Valider des cibles stratégiques Définir des orientations opérationnelles et de gouvernance Prioriser des chantiers Définir le portefeuille de projets Recueil des Besoins : Pragmatique, à trois niveaux : centrée sur les besoins pré-existant en première intention (télé-expertise ) Intégration des besoins issus du Projet Médical Partagé au fur et à mesure de son élaboration Gestion des autres fonctions supports (DIM, Achats, Biologie, Pharmacie, ) Intègre l opportunité de la composante universitaire

18 CIBLES STRATÉGIQUE & GOUVERANCE DU SI Cibles Stratégique : Le SI comme outil pour maintenir une offre de santé qualitativement pertinente sur l ensemble du territoire L intégration des parcours de santé intra- et extra GHT (Rodez, ICM, perpignan, ) Gouvernance : Fédérative, pas de DSI unique en première intention : Un portefeuille de projet unique et des contributions partagées et coordonnées Une revue régulière de la thématique «SI» au comité stratégique

19 ORIENTATIONS OPÉRATIONNELLES PRIORISÉES 1 : les besoins «de terrain» : Une démarche progressive : quelques consultations avancées ne nécessitent pas forcément immédiatement de remplacer le DPI 2 : privilégier les outils et démarches existants Nationaux : MSSanté, DMP, Cadre d interopérabilité ASIP, Régionaux : Télé-AVC, Télé-imagerie, ROR, etc Régionaux : appel à projet de support au GHT 3 : intégrer les projets de renouvellement de DPI Par exemple : 2 établissements concernés sur le GHT Est Hérault Sud Aveyron 4 : intégrer à l élaboration du SDSI de GHT la convergence vers un SI unique

20 QUELQUES EXEMPLE DE CHANTIERS SYSTÈME D INFORMATION OUVERTS L élaboration du Schéma Directeur des Systèmes d Information du GHT Les projets de renouvellements urgents : Renouvellement du DPI du CH de SA Réflexion sur un second DPI du GHT Le déploiement des briques régionales : Télé-imagerie Télé-AVC Identité unique (l INSC pour les échanges, si besoin (?) un serveur d identité régional, ) Portail patient Le chantier de la communication : quelques CH avec lien exclusif vers le médico-social, le secteur privé, : Avec la médecine de ville : MSSanté Avec le secteur privé : à définir

21 MERCI DE VOTRE ATTENTION A VOUS?

22 GHT Alpes Dauphiné Bruno Lavaire, DSI CHU Grenoble Alpes

23 GHT Alpes Dauphiné - Cartographie Un bassin de habitants,

24 GHT Alpes Dauphiné - Cartographie 9 EPS, plus de emplois, 930 M, lits et places Budget annuel (2015) CHU CHAI CH Voiron CH Saint Laurent du Pont CH La Mure CH Tullins CH Rives CH Saint-Geoire en Valdaine CH Uriage TOTAL

25 GHT Alpes Dauphiné - Initialisation Signature de la convention de constitution le 04 Juillet 2016 Objectifs Égalité d accès à des soins sécurisés et de qualité Prise en charge commune et graduée du patient Mise en commun de fonctions supports entre établissements publics => Un contexte GHT Favorable

26 Fonctionnement institutionnel Installations Octobre - Novembre 2016 Comité stratégique Collège médical Comité des élus (AG et bureau) CSIRMT Comité des usagers Conférence territoriale de dialogue social (informée des projets de mutualisation) Validation d un Règlement Intérieur pour fin janvier 2017 Calendrier instances d établissements et de GHT

27 En cours : Support GHT ALPES DAUPHINE DIM DSI Rédaction SDI du CHU janvier Puis GHT Avril-mai ACHATS 2 comités acheteurs Gpt global + avenants Vers une équipe commune (Budget annexe) FORMA -TION ANFH Achats Processus Ecoles AUTRES DAM DAF CDG DRH?...

28 En cours : Médical

29 Objectifs 1er semestre 2017 Mise en place d une DAM commune CHU / CHLM Finalisation du Projet Médical Partagé Priorisation des projets territoriaux du CHLM (scanner, téléradiologie, télémédecine, participation à un pôle gériatrique) Poursuite de l intégration des achats et laboratoire commun Finalisation d un SDSI de territoire Travaux communs des DAF, réflexions pour des TDB de territoire

30 Côté SI : Méthodologie Volonté institutionnelle forte Une stratégie assumée d entrée de jeu : diffusion des outils du site support sur les autres sites, en particulier le binôme GAM/DPI. Accompagnement par un tiers pour les SDSI CHU GA => Sept Janvier 2017 SDSI GHT => Sept Juin 2017

31 Côté SI : Compléments Une stratégie DPI claire : remplacement de Cristal Link vers Easily Plutôt des attentes des sites de la GHT (ok pour le DPI mais quand?!) Des fondations à anticiper rapidement (référentiel des utilisateurs, des habilitations ) Des ressources contraintes => être efficace (a+b+c+d) < a + b + c + d

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