Les coopérations entre professionnels de santé Ljiljana JOVIC, Directeur des soins Conseillère technique régionale

Transcription

1 Les coopérations entre professionnels de santé Ljiljana JOVIC, Directeur des soins Conseillère technique régionale XX/XX/XX

2 Les coopérations entre professionnels de santé Un dispositif national Une mise en œuvre régionale La philosophie 30

3 Les enjeux Optimisation de la prise en charge et du parcours de soins des patients Évolution de l exercice professionnel et extension du champ d intervention des professions paramédicales Optimisation du temps des professionnels de santé 31

4 Le processus Professionnels Avis de recevabilité HAS Avis conforme Professionnels Autorisation du protocole Adhésion de l équipe Evaluation 32

5 Les résultats 35 protocoles instruits 16 Avis de la HAS 18,1 mois délai moyen d instruction 29 protocoles autorisés (dont 11 Ile-de-France) 5 protocoles mis en œuvre 10 équipes 86 professionnels enregistrés *ARS Ile-de-France, janvier

6 Les protocoles autorisés* *Autorisations à janvier

7 La typologie des actes et activités Les actes techniques «simples» - Ponction - Pose de cathéter - Echoscopie - Les actes techniques «complexes» - Echographie (acquisition d images sans interprétation) - Les activités complexes - Diagnostic médical - Prescription de traitements médicamenteux - Prescription et/ou interprétation d examens - 35

8 Les questions à résoudre les solutions Niveau national - Réglementaires : -Champ d application des protocoles (ex. médecine légale ) -Mise en œuvre des protocoles (ex. prescriptions) -Financement : activités et professionnels - Evolution des pratiques - Evolution des textes relatifs à l exercice des professionnels de santé 36

9 Les questions à résoudre les solutions Niveau régional - Formalisation des protocoles - Délais de réponse des équipes - Evolution des pratiques et répartition des activités entre professionnels - Adhésions (Intérêt à agir ) 37

10 Les perspectives d évolution Demande des professionnels de faire évoluer le dispositif pour être plus pragmatique et mieux adapté aux besoins de santé et aux évolutions des connaissances et des techniques Loi santé 38

11 Le projet de Préfiguration des infirmiers cliniciens spécialisés (PrefICS) Ljiljana JOVIC, Directeur des soins Conseillère technique régionale XX/XX/XX

12 Le projet PrefICS Des repères historiques Un contexte régional Un projet 40

13 La pratique avancée : repères historiques 1950 Formations (master, doctorat) Modélisation Développement dans de nombreux pays Evaluation 198. «Infirmière clinicienne», (début années 1980) Formations à l initiative d associations et organismes de formation «infirmières cliniciennes» (début années 1980), masters (2009) Préconisations dans des rapports et accords nationaux (Durieux, 1992) Projet de loi santé (2014) 2009 Etude relative à la pratique avancée (DRASS, 2009) Formalisation «infirmière clinicienne spécialisée» (2013) Projet préfiguration des infirmiers cliniciens spécialisés» (2014) 41

14 La pratique avancée : définition «L infirmière de pratique avancée [ ] est une infirmière diplômée d Etat ou certifiée qui a acquis des connaissances théoriques et le savoir faire nécessaire aux prises de décisions complexes, de même que les compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de son métier, pratique dont les caractéristiques sont déterminées par le contexte dans lequel l infirmière sera autorisée à exercer. Une formation de base de niveau maîtrise (master) est recommandée.» (CII, 2008) 42

15 La pratique avancée : points clés des réponses besoins de santé et évolution des métiers dans la champ de la clinique Modélisée au niveau international (rôles, niveau de formation, modalités de pratiques ) Prise en charge complexe dans un domaine précis (spécialisation) Développement de compétences dans un métier existant Autonomie Nouveaux métiers Changements en profondeur ou disparition de certains métiers 43

16 La pratique avancée exercice Pratique avancée Infirmier clinicien spécialisé Infirmier praticien Coopérations Champ réglementaire professionnel «Délégation d activités» 44

17 Infirmière clinicienne spécialisée : éléments de cadrage pour les missions, la formation et l emploi [Tapez le contenu encadré. Un encadré est un supplément autonome dans le document principal. Il est souvent aligné à gauche ou à droite de la page, ou situé en haut ou en bas. Utilisez l onglet Outils de dessin pour modifier la mise en forme de la zone de texte encadrée.] La pratique avancée : des réponses 2013 Initiative ARS Ile-de-France Réponse aux besoins de santé et évolution des métiers dans le champ de la clinique 45

18 Le projet PrefICS Les objectifs du projet PrefICS sont : - d organiser la mise en œuvre des fonctions d infirmière clinicienne spécialisée dans les domaines prioritaires identifiés dans la région Ile-de-France : maladies chroniques et cancérologie, santé mentale et psychiatrie et sujet âgé, soins de premier recours ; - de transmettre aux sept universités les besoins en compétences afin qu elles puissent les prendre en compte dans les maquettes de formation au grade master 2 ; - d évaluer par des études qualitative et médicoéconomique l instauration des fonctions d infirmière clinicienne spécialisée. 46

19 Les équipes impliquées Santé mentale et psychiatrie CHU F. Widal-Lariboisière EPS Maison Blanche CH Sainte- Anne EPS Ville Evrard Soins de premier recours Centre de santé Ivry Centre de santé Malakoff Centre de santé Pantin Centre de santé St-Denis Centre de santé Vitry Accompagnement de la dépendance Maladies chroniques Cancérologie CHU R. Debré CH Marne-la-Vallée CH R. Ballanger (Aulnay) CHU Saint-Antoine IGR Institut Curie Sujet âgé CHU HUPO-Vaugirard CH Argenteuil Centre de santé Ose Situation au

20 Les perspectives Une forte demande des équipes d instaurer les fonctions de pratique avancée Des initiatives «locales» Une nécessité de cohérence : -Offre de formation -Offre d emploi -Garantie de compétences (maquettes ) La loi santé 48

21 Merci de votre attention 49