Les tumeurs non urothéliales de la vessie. A propos de 15 cas

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1 Les tumeurs non urothéliales de la vessie. A propos de 15 cas H EN-NOUALI (1),S AKJOUJ (1), T AMIL (1), S CHOUIR (1), A HANINE (1), M BENAMEUR (1), M GHADOUANE (2) (1) service d imagerie médicale. (2) service d urologie. Hôpital Militaire d instruction Mohammed V. CHU Rabat. Maroc

2 INTRODUCTION -les tumeurs non urothéliales sont rares, moins de 5% de toutes les tumeurs vésicales - les tumeurs urothéliales (à cellules transitionnelles), constituent le type histologique le plus frequent. - Nous rapportons une série de 15 observations de tumeurs vésicales non urothéliales

3 Matériels et méthodes - 15 patients ont été colligés au service d urologie de l hôpital Militaire d instruction Mohammed V de Rabat. - Il s agissait de 4 femmes et 11 hommes. - Une échographie et une urographie intraveineuse ont été réalisées chez tous les patients. - Un scanner était réalisé chez 9 patients

4 - l âge variait de 15 à 65 ans (âge moyen 52 ans). - Les symptômes initiaux engendrés par ces tumeurs ne présentaient aucune spécificité. - le principal signe révélateur était l hématurie macroscopique associée parfois à des signes d irritation vésicale

5 Il s agissait de: - 5 carcinomes épidermoïdes. - 3 adénocarcinomes. - 2 carcinomes sarcomatoïdes. - Un rhabdomyosarcome. - Un léiomyosarcome. - Une tumeur neuro-endocrine à petites cellules. - Une malakoplakie. - Une cystite glandulaire.

6 Homme de 65 ans consultait pour une hématurie; tumeur vésicale de la paroi antérolatérale droite : Carcinome épidermoïde

7 Homme âgé de 52 ans consultait pour une hématurie. processus tumoral bourgeonnant intra vésical contenant des calcifications. Carcinome épidermoïde

8 Homme âgé de 55 ans, consultait pour hématurie macroscopique totale. tumeur de la paroi postérolatérale gauche de la vessie: Adénocarcinome

9 Homme âgé de 52 ans, était hospitalisé pour hématurie totale associée à une douleur lombaire gauche. Processus tumoral intra-vésical naissant de la paroi latérale gauche Carcinome neuro-endocrine à petites cellules.

10 Homme de de 56 ans, était hospitalisé pour une hématurie macroscopique terminale. Processus tumoral de la paroi postero-latérale gauche de la vessie: Carcinome sarcomatoïde

11 jeune fille âgée de 15 ans, était hospitalisée en Février infections urinaires récidivantes processus tumoral naissant de la paroi antérolatérale droite de la vessie. Rhabdomyosarcome embryonnaire

12 Homme de 49 ans, sans antécédents particuliers, était hospitalisé pour hématurie massive. Processus tumoral intra vésical circonférentiel. Léiomyosarcome

13 Homme de 24 ans, sans antécédents particuliers, hospitalisé pour hématurie macroscopique, une dysurie, une pollakiurie. Malakoplakie

14 CONCLUSION - Les tumeurs non urothéliales de la vessie (aussi bien malignes que bénignes) forment des entités rares voire exceptionnelles. - Les manifestations cliniques de ces tumeurs ainsi que leurs aspects radiologique et cystoscopique contribuent certes au diagnostic. - Cependant, la confirmation du diagnostique ainsi que le choix d une stratégie thérapeutique ne peuvent être établis que suite à l analyse histopathologique.

15 REFERENCES 1. BENCHAKROUN A, El ALJ HA, ESSAYEGH H, ZANNOUD M, BENSLIMANE L, MARZOUK M, MAHASSINI F, FAIK M. Peudotumeur inflammatoire de la vessie : à propos d une nouvelle observation Annales d urologie, 2003, 37, ; 2. ABBAS F, CIVANTOS F, BENDELETTO P et al.small cell carcinoma of the bladder and prostate. Urology, 1995, 46, ABENOZA P, MONIVEL C, FRALEY E. Primary adenocarcinoma of the urinary bladder. A clinico-pathologic study of 16 cases.urology, 1987, 31, ABOL-ENEIN H, KAVA BR and JK, CARMACK A Nonurothelial Cancer of the Bladder.Urology, 2007, 69 (Suppl 1A), BASTUS R, CABALLERO JM, GONZALEZ G, B O R R AT P, CASALOTS J, GOMEZ SEGURA G, MARTI LI, RISTOL J, CICERA L. Small cell carcinoma of the urinary bladder treated with chemotherapy and radiotherapyresults in five cases.eur Urol, 1999, 35(4),