2 infirmières & 1 médecin du travail

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1 «La santé au travail de demain Permanence et mutations» Paris oct infirmières & 1 médecin du travail Drs FONDERE - CROUZET SRAS Midi-Pyrénées

2 2 Service de Santé au du BTP TOULOUSE Pamiers St Girons Lavelanet Ax les Thermes Foix TPE : 88% des entreprises SMs / SMR +++ Embauche +++ Poste de travail du BTP : risques sont fonction de l évolution du chantier.

3 3 1 médecin / 1 infirmière Effectif 2500 (BTP) Par semaine : - 6 demi journées d entretien médico-professionnel - 3 demi journées d action en milieu du travail Transfert de charges Principes 1 médecin / 2 infirmières Effectif 4000 à 5000 Par semaine : - 5 demi journées d entretien médico-professionnel - 4 demi journées d action en milieu du travail En pratique, par semaine : 10 vacations d entretien médico-professionnel 12 vacations d actions en milieu du travail Effectif pris en charge plus important - Moindre charge de travail pour l équipe : 5 à 7 entretiens par vacation - Actions en milieu de travail multiplié par 4

4 4 Entretien médico-professionnel Objectif : Saisir le maximun d infos sur - les conditions de travail et - l état de santé pour établir des liens, des indicateurs de résultats Entretien médico-professionnel protocolisé : Expression libre du salarié Validation du contenu du poste de travail : -tâches, -dangers, - niveau de mesures préventives réelles > risques résiduels MP en liaison avec les risques validés ou avec les activités SMP : Surveillance Médico-Professionnelle adaptée et spécifique -Si nécessaire : examen clinique, examen complémentaire - Conseils en gestion des risques (prévention, protections ) - Alimenter la Fiche d Entreprise (actions à prévoir en entreprise )

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6 6 Entretien médico-professionnel Objectif : Saisir le maximun d infos sur - les conditions de travail et - l état de santé pour établir des liens, des indicateurs de résultats Entretien médico-professionnel protocolisé : Expression libre du salarié Validation du contenu du poste de travail : -tâches, -dangers, - niveau de mesures préventives réelles > risques résiduels MP en liaison avec les risques validés ou avec les activités SMP : Surveillance Médico-Professionnelle adaptée et spécifique -Si nécessaire : examen clinique, examen complémentaire - Conseils en gestion des risques (prévention, protections ) - Alimenter la Fiche d Entreprise (actions à prévoir en entreprise )

7 7 Actions en milieu du travail - Visite de tous les nouveaux adhérents : infos du rôle des SST - Aide à la déclaration de liste des salariés selon l art. - Visite suivant protocole : d atelier, de chantier apprécier le niveau de prévention des risques Pré Fiche d Entreprise - Métrologie simples de sensibilisation - Aide au repérage des dangers : risque chimique (étiquetage ) - Visites des entreprises par branche pour recueillir des infos puis apporter des conseils - à définir en fonction des besoins. L IPRP Complémentaire à ces premières interventions en entreprise Il intervient pour la PREVENTION c.a.d. en Technique et organisationnel pour EVITER les risques en engageant l entreprise dans une démarche de progrès d amélioration des conditions de travail

8 8 L entretien médico-professionnel En pratique Selon les experts du BIT (1998) "... L expression Surveillance de la Santé au désigne à la fois : - la surveillance du milieu du travail et - la surveillance de la santé des travailleurs. 1 > Activité 2 > Dangers 3 > Exposition 4 > Risques (danger x conditions d exposition) 5 > Mesures préventives 6 > Risques résiduels 7 > Pathologies 8 > Conseils adaptés et spécifiques. Le rôle de la surveillance de la santé doit permettre d'établir une relation étroite entre : - la surveillance de la santé des travailleurs et - la maîtrise des risques sur les lieux du travail. C est notre objectif actuel

9 9 CONCLUSION Depuis 2004 les SMT >>>>>> SST : c.a.d. un service aux entreprises plus global : préserver la santé et assurer la sécurité par des compétences médicales, techniques et organisationnelles. C est donc augmenter la capacité fonctionnelle du SST par un transferts de tâches pour être plus efficace en absorbant un effectif plus important : c est donc travailler différemment : l'expérience 2 infirmières 1 médecin répond à cet objectif. C est notre réflexion actuelle, ces journées nous apporterons d autres approches pour faire évoluer nos pratiques. La pénurie progressive et inéluctable des médecins du travail oblige à expérimenter d autres pratiques : >>> profiter de cette réflexion pour mieux répondre aux besoins des entreprises : aides à l évaluation des risques pour améliorer les conditions de travail (TPE). PREVENTION PRIMAIRE Le médecin du travail, chef de service, pourrait avoir dans l avenir 3, 4, infirmières et fonctionner sur ce schéma.

10 «La santé au travail de demain Permanence et mutations» Paris oct. 07 C était 2 infirmières & 1 médecin du travail Drs FONDERE - CROUZET SRAS Midi-Pyrénées