Le GHBA (TS4) en quelques chiffres : - 7 ETS lits et places ETP - Activité : MCO, PSY, SSR-MPR, EPHAD, HAD.

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1 Avis du directeur : Mme Ory-Balluais, GHBA Le GHBA (TS4) en quelques chiffres : - 7 ETS lits et places ETP - Activité : MCO, PSY, SSR-MPR, EPHAD, HAD. Coopérations pré-existantes : - CHT CHBA/CH2P - GCS EPSM/ESPIC - FMIH Urgences et Biologie

2 o Orientations du Projet Médical Partagé : Thématique organisationnelle : 3 filières o SSR o Urgences / Réanimation o Médecine Polyvalente Thématique Spécialité Médicale : 8 filières o Cancérologie o Vasculaire o Maladies chroniques / Maladies Rares o Douleur chronique /Soins Palliatifs o Chirurgie / Anesthésie o Imagerie o Pharmacie o Laboratoire Thématique populationnelle : 4 filières o Personne âgée o Maternité, Pédiatrie, Péri- Natalité o Psychiatrie / Santé Mentale o Addictologie

3 Avis du directeur : Mme Ory-Balluais, GHBA L ensemble des diapositives suivantes constitue une réflexion et non un plan d actions

4 Le bon usage des produits de santé : - Ré-organisation de la fonction achats : - Passation des marchés par l ETS support - Impact sur le référencement : COMEDIMS territorial - Réflexion sur les protocoles en lien avec les équipes médicales par filière de soins (lien PMP) - Livret thérapeutique commun - Mise en place de protocoles territoriaux de prise en charge : convergence des SIH - Harmonisation des référentiels mise à disposition des cliniciens

5 Le bon usage des produits de santé : L approche territoriale: une opportunité : pour accompagner les recompositions et garantir un maillage territorial des pharmacies hospitalières, Pour soutenir les orientations des filières de soins du PMS: oncologie et chimiothérapie, chirurgie et sté, harmonisation des DM des équipes de territoire, conciliation médicamenteuse au long du parcours patient Pour optimiser la gestion et les couts (fonction achats, massification, harmonisation, mutualisation, permanence)

6 La sécurisation du circuit du médicament Approche territoriale = levier pour l automatisation et la sécurisation PDA : différents schémas possibles PUI de territoire? Modification des organisations Impact sur les SIH Logistique territoriale Ré-affectation des ressources (PH, PPH, ) Nomenclature territoriale des PDS (DM) Centralisation des activités de production (URC, Stérilisation, Préparatoire)

7 La sécurisation du circuit du médicament L approche territoriale: une opportunité de sécuriser le circuit du médicament: par le développement ensemble de la pharmacie clinique (analyse pharmaceutique et conciliation médicamenteuse), de l éducation thérapeutique par l automatisation par le rapprochement et le REX des SMQPECM confrontés aux mêmes exigences règlementaires et du CBU par une politique de GDR associée en route vers un compte qualité unique et une certification conjointe par une permanence pharmaceutique adaptée aux établissements

8 L efficience et la pertinence de la prise en charge Pharmacie clinique : Groupe de travail territorial Mutualiser les compétences et s appuyer sur ce qui existe déjà Harmonisation des pratiques Réflexion territoriale en lien avec les différentes filières du PMP Plateforme en lien avec le parcours patient CAQES territorial RSMQ territorial

9 L efficience et la pertinence de la prise en charge Le GHBA compte 6 PUI, 13ETP pharmaciens, 2 unités de stérilisation La coordination territoriale des activités pharmaceutiques doit permettre a ces ressources et compétences, qui vont capitaliser leurs expertises et expériences au service du PMS et des patients du territoire, de dégager des marges pour faire évoluer les missions du pharmacien vers plus de participation à la prise en charge sécurisée et efficiente du patient et vers le développement de son expertise en accompagnement sécurisé de l introduction de l innovation et des nouvelles pratiques

10 Conclusion : Approche territoriale a un impact sur toutes les étapes des produits de santé dans les ETS Impact fonction du schéma de fonctionnement retenu Leviers forts de la territorialisation S appuyer sur l existant Impacts négatifs : nécessité d une dynamique commune partagée par tous les acteurs Opportunité d avancer sur la sécurité et la pertinence, et de promouvoir une nouvelle complémentarité entre pharmacien, clinicien et gestionnaire au service du patient.

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