Atelier 2: Formation des professionnels au travail avec interprète: nécessités et stratégies

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1 Atelier 2: Formation des professionnels au travail avec interprète: nécessités et stratégies Patricia Hudelson Orest Weber Lausanne, 30 septembre 2010

2 Contexte 25 services professionnels d interprétariat en Suisse Association Interpret: Code professionnel pour les interprètes communautaires Certificat suisse pour les interprètes communautaires 11 centres de formation reconnues par l Association Interpret Brevet fédéral d interprète communautaire délivré par l Office fédéral de la formation professionnelle et de la technologie 2

3 Mais.. Difficile pour les interprètes de mettre en pratique leurs compétences professionnnelles quand le médecin Ne sais pas comment organiser un rendez-vous avec un interprète N informe pas l interprète à l avance du sujet de l entretien Ne pose pas le cadre de l entretien Utilise un jargon médical Ne fait pas de pauses entre ses phrases Pose trop de questions à la fois Parle à l interprète, pas au patient Interrompe l interprète Demande à l inteprète de sortir de son rôle (pour expliquer, accompagner, etc.) Etc Le trialogue doit être une collaboration 3

4 3 actions pour créer des utilisateurs futés Sensibiliser: Impact de la barrière linguistique Risques associés avec l utilisation des interprètes non formés Bénéfices d un interprétariat professionnel Informer: L existence du service d interprétariat! Le fonctionnement du service d interprétariat (accès, facturation, etc.) Qui contacter en cas de question ou problème Former: Comment gérer une consultation avec interprète Rôles de l interprète Techniques de communication Comment faciliter le travail de l interprète 4

5 Enquête des besoins en interprétariat aux HUG: 2008 Échantillon aléatoire: 700 médecins HUG (~60 % des médecins) 700 infirmières HUG (~20 % des infirmières) 93 assistants sociaux HUG (100 % des AS) Taux de réponse global: 61% (N= 908) Seulement 2% dit ne jamais rencontrer des patients ne parlant pas le français 5

6 Pourcent Stratégies face à la barrière de langue Fréquence d'utilisation des ressources de communication avec des patients ayant une maîtrise limitée du français durant les 6 derniers mois 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Service d'interprètes CRG Famille / Connaissances Enfants -18 ans Personnel hospitalier bilingue Le professsionnel de la santé interrogé lui-même Plus de 20 fois fois 6-10 fois 1-5 fois Jamais Méthodes de communication 44 % n ont jamais fait recours au service CRG

7 Méthode préférée Effectifs % Total Service d'interprétariat CRG Personnel hospitalier bilingue Famille / Connaissances Enfants -18 ans

8 Pourcent Raisons des préférences Raison de la méthode préférée de communication avec des patients maîtrisant pas le français selon la méthode de communication préférée 100% 80% 60% 40% % Moins cher pour le service 0% 7 Service d'interprètes professionnels de la CRG La famille / des connaissances Méthode de communication Personnel hospitalier bilingue Professionnalité de la traduction Professionnel de la santé ou patient plus à l'aise Méthode simple pour le professionnel de la santé 8

9 Formation au travail avec un interprète Global: 9% Médecine communautaire: 37.5% Psychiatrie: 14.5% Médecins: 14% Assistants sociaux: 13% Infirmiers: 4.5%

10 Stratégies dans les HUG Sensibiliser les soignants à la barrière de la langue et ses conséquences Cours pré-gradués Journée de formation continue Brochure HUG/UOG: Parole de migrants Informer le personnel concernant le fonctionnement du service d interprétariat Présentation à tous les nouveaux collaborateurs Site intranet Carte plastifiée Informations utiles pour la prise en charge d un patient migrant envoyée à tous les collaborateurs aux HUG Former les soignants à travailler efficacement avec un interprète Cours prégradués pour étudiants en médecine Colloques de formation post-gradués, par département 10

11 Stratégies au CHUV Sensibiliser les soignants à la barrière de la langue et ses conséquences Cours pré-gradués Journée de formation continue Informer le personnel concernant le fonctionnement du service d interprétariat Directive sur site intranet Former les soignants à travailler efficacement avec un interprète Cours prégradués pour étudiants en médecine Stratégies spécifiques à certains départements Pédiatrie Gynécologie-Obstétrique Psychiatrie (PMU) 12

12 «Psy&Migrants» DP-CHUV: Intervention pour l interprétariat Etat des lieux (démarche participative) Clarification de procédures Diffusion d un guide pratique «Interprétariat au DP-CHUV» Sensibilisation itinérante 13

13 Sensibilisation itinérante: Objectifs Information: accès aux prestations, procédures Formation: stratégies pour optimiser collaboration en triade Contexte: Colloques d équipes réguliers des unités Programme: Volet interactif Rappel des principaux conseils pratiques et distribution du guide 14

14 Extrait de film Quelles difficultés et stratégies cette scène tente-t-elle de pointer? 15

15 Activités équipes touchées = 224 collaborateurs Données d évaluation/monitoring encourageantes statistiques sur la «consommation» d interprètes questionnaires cliniciens 16

16 Augmentation du nombre des consultations avec interprètes Centre Nord Ouest 17

17 Cliniciens s adressant à Intermédia lorsqu il faut un interprète 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% non oui 30% 20% 10% 0% T1 (N=205) T2 (N=68) 18

18 Profil de l interprète lors de la dernière consultation traduite 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Ne sait pas Autres Collegue plurilingue du DP CHUV (liste annuaire) FAREAS/EVAM Appartenances 10% 0% T1 (N=134) T2 (N=45) 19

19 Connaissance de procédure pour appel et paiement d interprètes 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% ne la connaît pas bien la connaît mais ne l'a jamais utilisé la connaît mais l'applique avec difficulté la connaît et l'applique facilement 30% 20% 10% 0% T1 (N=202) T2 (N=65) 20

20 Utilité et intérêt de sensibilisation Utilité de sensibilisation Intérêt de sensibilisation 100% 100% 90% 90% 80% 80% 70% 70% 60% 50% % 50% % % % 30% 20% 20% 10% 10% 0% N=67 0% N=66 21

21 Défis Difficulté à obtenir des heures d enseignement (pré et post gradué) Difficultés à faire passer l information dans une grande institution Confort avec le status quo Contraintes de temps Soucis des coûts 22

22 Merci de votre attention Pour en savoir plus: Hudelson P, Vilpert S. Overcoming language barriers with foreignlanguage speaking patients: a survey to investigate intra-hospital variation in attitudes and practices. BMC Health Services Research 2009, 9: Faucherre F., Weber O., Singy P., Guex P., Stiefel F. (2010). «L interprète communautaire : une pièce centrale dans le puzzle de la consultation interculturelle», Revue Médicale Suisse, 236, pp