Classification TNM du cancer bronchique illustrée

Transcription

1 Classification TNM du cancer bronchique illustrée

2

3 Tumeur de moins de 2 cm dans sa plus grande dimension

4 Tumeur de plus de 2 cm sans dépasser 3 cm dans sa plus grande dimension

5

6 Tumeur de plus de 3 cm sans dépasser 5 cm dans sa plus grande dimension

7 Tumeur de plus de 5 cm sans dépasser 7 cm dans sa plus grande dimension

8

9

10

11 Tumeur de plus de 7 cm

12 Tumeur envahissant la bronche souche, à moins de 2 cm de la carène mais sans a=einte de celle-ci

13 Tumeur envahissant la bronche souche, à moins de 2 cm de la carène mais sans a=einte de celle-ci

14 -paroi thoracique (ex: tumeurs du sommet), -diaphragme, -nerf phrénique -plèvre pariétale, médiasenale ou péricarde

15 -paroi thoracique (ex: tumeurs du sommet), -diaphragme, -nerf phrénique -plèvre pariétale, médiasenale ou péricarde

16 -paroi thoracique (ex: tumeurs du sommet), -diaphragme, -nerf phrénique -plèvre pariétale, médiasenale ou péricarde Pancoast- Tobias

17 Nodule tumoral dans le même lobe

18 Atélectasie ou pneumopathie obstruceve de tout le poumon

19 Envahissement cardiaque

20 Envahissement cardiaque

21 Envahissement médiasen, cœur, gros vaisseaux, trachée, nerf récurrent, œsophage, corps vertébral, ou carène Envahissement cardiaque

22 Envahissement médiasen, cœur, gros vaisseaux, trachée, nerf récurrent, œsophage, corps vertébral, ou carène Envahissement cardiaque

23 Nodule tumoral satellite dans un autre lobe du même poumon. Envahissement cardiaque

24 A=einte ganglions lymphaeques homolatéraux intrapulmonaires, péribronchiques et/ou hilaires incluant une extension directe IIA-T2aN1

25 A=einte médiasenale homolatérale et/ou sous-carénaire Envahissement cardiaque

26 A=einte médiasenale homolatérale et/ou sous-carénaire IIA-T2aN1: masse LSG avec ADP FAP Envahissement cardiaque

27 A=einte médiasenale controlatérale, hilaire controlatérale, scalénique ou sus claviculaire (homo ou controlatérale), Masse LSG avec ADP paratrachéale gauche Envahissement cardiaque

28 A=einte médiasenale controlatérale, hilaire controlatérale, scalénique ou sus claviculaire (homo ou controlatérale), Envahissement cardiaque

29 Nodule tumoral controlatéral Nodules pleuraux ou péricardiques malins Epanchement pleural ou péricardique malin Envahissement cardiaque

30 Nodule tumoral controlatéral Nodules pleuraux ou péricardiques malins Epanchement pleural ou péricardique malin Masse LSG + nodule LSD Envahissement cardiaque

31 Nodule tumoral controlatéral Nodules pleuraux ou péricardiques malins Epanchement pleural ou péricardique malin Masse LSG + nodule LSD Epanchement pleural malin Envahissement prouvé par ponceon cardiaque

32 Métastases à distance Masse LSG + nodule LSD Envahissement cardiaque

33

34

35

36 La tumeur envahit directement au moins une des structures suivantes: médiasen, cœur, gros vaisseaux, trachée, nerf laryngé récurrent, œsophage, corps vertébral, carène Présence d un nodule tumoral disenct dans un autre lobe du poumon a=eint

37 Tumeur de plus de 7 cm La tumeur envahit une des structures suivantes: paroi thoracique (y compris la tumeur Pancoast), diaphragme, nerf phrénique, plèvre médiasenale, pleurale ou pariétale ou le péricarde Tumeur dans la bronche souche à moins de 2 cm de la carène sans l envahir Tumeur associée à une atélectasie ou une pneumopathie obstruceve du poumon eneer Nodule tumoral dans le même lobe, Absence de critère T4

38 Tumeur entre 3 et 7 cm A=einte de la bronche souche à plus de 2 cm de la carène Envahissement plèvre viscérale Atélectasie ou pneumopathie obstruceve s étendant à la région hilaire sans a=eindre l ensemble du poumon Absence de critère T3 ou T4

39 Tumeur de moins de 3 cm Entourée par du poumon ou de la plèvre viscérale Absence d invasion bronchique plus proximale que les bronches lobaires à la bronchoscopie (pas dans la bronche souche) Absence de critère T2, T3 ou T4

40 Références

41 Références Lung Cancer Staging American Joint Commi=ee on cancer 7th edieon h=p://staginglungcancer.org/ TNM Pocket ios app Astrazeneca Revised TNM staging for Lung Carcinoma: A Pictorial Essay, B. Parameswaran, R. Cassumbhoy, B. Sawyer; VIC/AU Edge SB, Byrd DR, Compton CC eds. AJCC Cancer Staging Manual. 7 th ed. Springer: New York; p Mountain CF. Revisions in the InternaEonal System for Staging Lung Cancer. Chest 1997 Jun;111(6): Kligerman S, Abbo= G. A Radiologic Review of the New TNM ClassificaEon for Lung Cancer. Am J Radiol 2010:194: Ellis SM, Aziz Z. Lung cancer. In: Husband J, Rezneck RH eds. Imaging in Oncology. Essex UK Informa; p Greene FL (ed), Page DL et al. AJCC Cancer Staging Manual. 6 th ed. Springer: New York; Kobzik L. Ch 16 The Lung; In: Cotran RS, Kumar V, Collins T Robbins SL. Robbins Pathologic Basis of Disease. 6 th ed. Philadelphia, Pennsylvania, USA: W.B. Saunders Company, p