Prévention des risques de chutes chez la personne de plus de 65 ans vivant à domicile. Guilhem Leynaud, Estelle Roux

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Noël Rochefort
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2 Prévention des chutes à domicile des personnes de plus de 65 ans Programme porté par l association AILBA, et plus particulièrement par quatre infirmiers libéraux: Laurent ADAMICK, idel Lasalle Patricia DELFABRO, idel Anduze Guilhem LEYNAUD, idel Alès Estelle ROUX, idel Lasalle 3 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

3 AILBA, Association des Infirmiers Libéraux du Bassin Alésien, est une association importante, reconnue, au sein de laquelle la formation est un élément moteur. 135 Adhérents 300 contacts mails 60 infirmiers formés à la consultation infirmière 60 infirmiers formés à l Education Thérapeutique

4 AILBA intégrée dans le territoire au sein d une dynamique de réseaux importante et organisée Journées thématiques Groupes de rencontre Journées d études Dynamique de réflexion Association de Médecins Dynamique de coopération Associations de Patients Médecins Spécialistes privé et public Contrat Local de Santé

5 Pourquoi un programme de prévention des chutes porté par AILBA? Sa lo n Inf ir mi er No m or at eu r

6 Des constats issus de notre pratique De notre expérience professionnelle d IDEL de terrain Observation de nombreuses chutes à domicile Pourtant souvent prévisibles donc évitables. Pour la plupart des personnes, méconnaissance des attitudes, des comportements ou ressources disponibles pour réduire les risques de chutes. 7 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

7 Des données épidémiologiques préoccupantes Deux millions de chutes par an en France. Première cause de décès accidentel chez les plus de 65 ans Coût de près de 1,7 milliards d euros par an 1200 passages par jour aux urgences 40 % des personnes hospitalisées après une chute ne peuvent plus retourner chez elles 90% des chutes surviennent lors d activités quotidiennes (marcher, se lever d une chaise, effectuer des activités ménagères ou de jardinage.) Après une première chute, la probabilité de retomber est 8 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux multipliée par 20 une chute même sans gravité n est jamais

8 Un contexte qui a permis de concrétiser notre projet Un Contrat Local de Santé : Reseda (Association de coordination des réseaux de santé du bassin sanitaire alésien) qui soutient les projets, aide à rechercher les financements. Un appel à projets inter régime: Carsat, MSA, RSI, ARS et Assurance Maladie- dans le cadre d un programme régional sur le thème «Prévention des risques liés au vieillissement des séniors fragilisés» Soutien de Reseda au montage du dossier, mise 9 en lien Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

9 Une équipe d infirmiers engagée Une équipe de 4 IDEL: Formés à l'éducation thérapeutique, En capacité de mener des actions de prévention et d'éducation à la santé C est notre rôle de s'engager dans la prévention des chutes et la préservation de l'autonomie des personnes âgées de plus de 65 ans. 10 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

10 Le programme Salon Infirmier 2 Nom orateur

11 Comment peut-on agir pour prévenir les chutes? +Les capacités d'adaptation aux risques déclinent régulièrement avec l'âge. +L'impact psychologique de la chute peut être majeur et la peur de tomber peut exister avant même toute chute. +Cela entraîne une perte de confiance en soi, de l'anxiété, une désadaptation psychomotrice et une diminution de la mobilité avec réduction de l'autonomie et isolement social risque accru de chutes Nous pouvons agir: + sur les facteurs de risque intrinsèques à la personne (troubles de l'équilibre, diminution de la force musculaire, pathologie chronique, traitement médicamenteux, mauvaise connaissance de ses propres capacités) +Sur les facteurs extrinsèques, comportementaux ou environnementaux On peut limiter le risque de chutes et en conséquence favoriser le maintien à domicile des personnes âgées. 12 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

12 Objectifs du programme Prévenir et repérer les risques de chutes chez la personne âgée de plus de 65 ans à son domicile, en favorisant des attitudes sécurisées et l'adaptation de son environnement. Objectifs spécifiques: Il s'agit de permettre à la personne âgée de : - Repérer et identifier les facteurs de risque de chutes - Comprendre les causes de survenue des chutes et de savoir agir pour les diminuer - Comprendre le corps vieillissant, Identifier ses limites - Repérer ses capacités potentielles - Prendre confiance en soi - Créer du lien social - Acquérir des stratégies sécurisées pour les gestes de la vie quotidienne - Adapter son environnement - Savoir donner l alerte - Repérer les personnes ressources - Utiliser des aides techniques existantes 13 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

13 Présentation du programme Le projet comprend 14 programmes pour 8 à 10 personnes Chaque programme est animé par un binôme d'infirmiers adhérents de l'association et formés à l'education thérapeutique et à l'education pour la santé. Le programme est composé de 3 ateliers: 2 ateliers à 15 jours d'intervalle, Un 3ième atelier 6 mois après. Les interventions ont lieu au plus près des personnes, dans les communes ou quartiers: ce caractère de proximité permet de toucher les personnes dont les difficultés de mobilité constituent un facteur de fragilité important. 14 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

14 Atelier 1 Objectifs Comprendre son corps vieillissant Repérer et identifier les facteurs de risque de chutes. 15 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

15 Déroulé pédagogique - Atelier 1 Accueil des participants, installation Présentation des 16 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

16 Déroulé pédagogique - Atelier 1 suite Regroupement des idées: Demander au groupe d identifier les différentes grandes familles/catégories d idées qui se dégagent à la lecture du tableau Synthèse à partir des regroupements réalisés en ayant le souci de valoriser toutes les idées produites Clôture en interrogeant les participants sur leur vécu de l animation, le rappel du prochain atelier et un petit goûter! 17 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

17 Atelier 2 Objectifs Acquérir une bonne pratique dans les gestes de la vie quotidienne Favoriser la mise en place d un environnement sécurisé 18 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

18 Déroulé pédagogique Atelier 2 Accueil des participants : tour de table Exercices pratiques : 1er test : Le get up and go 2ème test : L appui unipodal Apprentissage du relevé du sol (Les infirmiers remplissent la fiche Orientation/Evaluation pour chaque participant) Film: tourné par les idel sur un appartement témoin mais aussi chez des particuliers. Echanges, réponses aux questions 19 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

19 Déroulé pédagogique - Atelier 2 suite Des informations adaptées au territoire : assistante sociale du secteur, informations relatives aux coordonnées des points de vente de matériel adapté, les aides financières possibles en fonction de son habitat, activités locales (club, activité physique, gym ) Questionnaires Questionnaire Impact à chaud Score EPICE 20 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

20 Atelier 3 Objectifs Évaluer les bienfaits du programme L atelier est organisé sous la forme d un débat et permet de dresser un bilan collectif. Il s appuie sur un questionnaire post test. 21 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

21 Conclusions et remerciements Sa lo n Inf ir mi er No m or at eu r

22 Conclusion, retour d expérience Tous les programmes ( 14 ) ont été menés à terme Evaluation prévue fin novembre Premiers retours des participants extrêmement positifs: Les participants ont tous apprécié les ateliers, ont appris beaucoup, pour la plus part, c était leur première participation à une séance d éducation à la santé, ils sont en attente d autres interventions! Des retours très positifs des formateurs: Notre rôle propre en tant qu éducateur de la santé a été reconnu dans ces interventions, nous avons toutes les qualités pour être des acteurs indispensables 23 Salon Infirmier à 2015 la Guilhem prévention, Leynaud, Estelle Roux l éducation à la santé et l éducation thérapeutique.

23 Remerciements à : Brigitte Lecointre, formatrice ETP à ISIS pour nous avoir insufflé l idée, pour sa disponibilité et ses conseils Dominique Jakovenko, président AILBA pour son soutien et son énergie sans limite Reseda et le Dr Françoise Demateïs, pour leur soutien logistique, leurs conseils, leur disponibilité et leur patience! Tous les infirmiers qui ont participé aux programmes, les municipalités qui ont ouvert leurs salles et bien sur tous les participants! 24 Salon Infirmier 2015 Guilhem Leynaud, Estelle Roux

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