Utilisation des code-barres / RFID à l hôpital

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Gauthier Laberge
il y a 7 ans
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1 Utilisation des code-barres / RFID à l hôpital GS1 - Healthcare Supply Chain Cluster Enjeux pour les hôpitaux Processus de soins très complexes et fortement basés sur la fiabilité humaine Améliorer la sécurité Suivi et documentation des actes de plus en plus exigé jusqu au niveau du patient Améliorer la traçabilité L utilisation de code-barres / RFID peut en théorie faciliter l atteinte de ces deux objectifs

2 Fiabilité humaine Efficacité des contrôles humains Introduction d erreurs dans le remplissage de doses unitaires Capacité de détection: Pharmaciens: 87.7% Infirmières: 82.1% Facchinetti NJ, Med Care 1999;37:39-43 Efficacité = 85% (valeur reconnue en milieu industriel) Se méfier des «doubles-contrôles» Principaux besoins de traçabilité Jusqu à l unité de soins Médicaments Médicaments non sensibles Dispositifs médicaux Non stériles Non implantables Mouvements logistiques

3 Principaux besoins de traçabilité Jusqu au patient Médicaments Stupéfiants Dérivés stables du sang (?) Autres produits sensibles Dispositifs médicaux Implantables Sang Eléments du dossier patient Utilisation potentielle des code-barres / RFID aux HUG Production Médicaments Stérilisation Logistique Réception des livraisons externes Entrées / sorties de stock Livraisons internes Administration aux patients Médicaments Sang Dispositifs médicaux implantables

4 Utilisation actuelle des code-barres / RFID aux HUG Production Médicaments Stérilisation Logistique Réception des livraisons externes Entrées / sorties de stock Livraisons internes Administration aux patients Médicaments sensibles: chimiothérapies Sang Dispositifs médicaux implantables Standard d identification Les HUG ont adhéré au système GS1 Création d un standard de codification interne basé sur GS1 Création d un serveur de codes GS1 Production de structures de code GS1 Décomposition de structures de code GS1 Création de barre-codes, écriture de RFID Développement d applications utilisant GS1 Migration progressive d applications existantes vers GS1

5 Standard d identification Standard de codification des HUG/CHUV Logistique: livraison interne Chaîne du froid / stupéfiants RFID livreur code-barre feuille de livraison RFID infirmière

Scanning au lit du malade Lien avec prescription électronique et intégralité du dossier patient informatisé Assurer les 5 B éviter des erreurs

Permettre la traçabilité jusqu au patient (emar) (qui, à qui, quoi, quand) Scanning au lit du malade Stratégie aux HUG La poule ou l œuf?

6 Scanning au lit du malade Lien avec prescription électronique et intégralité du dossier patient informatisé Assurer les 5 B éviter des erreurs (patient, médicament, dose, voie, heure) = dernière chance! Permettre la traçabilité jusqu au patient (emar) (qui, à qui, quoi, quand) Scanning au lit du malade Stratégie aux HUG La poule ou l œuf? Développer le scanning en débutant avec des produits fabriqués par la pharmacie Collaborer avec l industrie pour implanter des codes-barres sur les doses unitaires Maîtriser les différentes technologies (codes-barres linéaires et bidimensionnels, puces RFID)

7 Scanning au lit du malade Prescription des chimiothérapies Scanning au lit du malade Chimiothérapies CYTOS-TRACE Identité opérateur (RFID) Identité + validité produit (RFID) Identité patient (RFID)

8 Scanning au lit du malade X X Chimiothérapies Scanning au lit du malade Chimiothérapies

Scanning au lit du malade Suite des expériences aux HUG Sang Fabrications HUG Reconditionnement de doses unitaires solides Ex: méthotrexate po Reconditionnement de doses unitaires liquides Ex.

9 Scanning au lit du malade Suite des expériences aux HUG Sang Fabrications HUG Reconditionnement de doses unitaires solides Ex: méthotrexate po Reconditionnement de doses unitaires liquides Ex. morphine po CIVAS: seringues prêtes à l emploi Ex. insuline, «smart-pump» Produits de l industrie Scanning au lit du malade? Identification de la dose unitaire Reconditionnement par la pharmacie Identification par l industrie

10 Identification de la dose unitaire L exemple de la FDA Identification du produit obligatoire Identification du n lot et date d expiration encouragée Obligatoire pour tous les médicaments depuis le 26 avril 2006 Estimation: prévention de événements indésirables /an Identification de la dose unitaire Nos besoins de codes-barres A court terme: ID produit sur les produits à haut risque ID produit + n lot/date exp. sur les produits à traçabilité obligatoire (ex. stupéfiants, dérivés stables du sang (?)) A moyen terme: ID produit (+ n lot/date exp.?) à généraliser sur tous les produits

Identification de la dose unitaire Enjeux ID produit éviter des erreurs améliorer la sécurité n lot/date exp Répondre aux exigences légales de manière efficace (vs étiquettes à coller)

11 Identification de la dose unitaire Enjeux ID produit éviter des erreurs améliorer la sécurité n lot/date exp Répondre aux exigences légales de manière efficace (vs étiquettes à coller) Faciliter la recherche en cas de problème (retrait de lot) améliorer la traçabilité Le plus important! Cette présentation peut-être téléchargée:

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