Le PTI, un levier exceptionnel pour la pratique infirmière au CHUQ

Transcription

1 Le PTI, un levier exceptionnel pour la pratique infirmière au CHUQ Congrès de l OIIQ- Vers un leadership clinique renouvelé Octobre 2009 Liliane Bernier, adjointe à la directrice des soins infirmiers Christine Danjou, infirmière clinicienne spécialisée Johanne Roy, infirmière clinicienne spécialisée

2 Le CHUQ est : le 2 e Chu en importance au Québec le 2 e plus important employeur à Québec

3 Objectif santé Le CHUQ Nos clientèles Le CHUQ dessert une clientèle régionale et suprarégionale (Est du Québec) Un bassin de 1,7M de personnes

4 Objectifs de l atelier Décrire la démarche d implantation Comment faire vivre le plan thérapeutique infirmier? Énoncer les défis et les perspectives d avenir

5 «Si vous ne construisez pas votre avenir, il ne cesse pas de se construire pour autant». Tim Porter-O Gready, 1995 Extrait de Vers 2020, Visions pour les soins infirmiers, AIIC 2006

6 1 Description de la démarche d implantation Liliane Bernier

7 Démarche d implantation Plan d action de l OIIQ Démarche de la Direction des soins infirmiers du CHUQ Création d un comité directeur Planification des séquences d implantation Création d un guide de soutien pour l implantation dédié à l infirmière chef Création d équipe locale d implantation

8 Les succès dans la démarche d implantation Gestion participative Travail en collaboration Leadership transformationnel Créativité Reconnaissance des talents

9 Les faiblesses dans la démarche d implantation Volet qualitatif du contenu des PTI Préparation de l implantation Gestion du changement Gestion de projet

10 2 Comment faire vivre le PTI? Christine Danjou

11 Comment faire vivre le PTI? Formation interactive e-learning Offre de formation sans besoin de remplacement (contexte de pénurie) Formation complète et actuelle Formation pertinente (de base et 10 capsules cliniques adaptées selon la spécialité de soins de l infirmière )

12 Formation de base

13 10 Capsules cliniques

14 Comment faire vivre le PTI? Formation en cours d emploi Application du PTI en fonction du sujet de la formation donnée : Exemples: Le delirium: un défi pour la pratique infirmière Programme de prévention des chutes Gestion des Symptômes psychologiques et comportementaux de la démence (SPCD)

15 Comment faire vivre le PTI? Intégration aux divers documents du CHUQ Rédaction de différents programmes de soins infirmiers en utilisant la norme de documentation du PTI afin d indiquer les directives infirmières possibles Exemple: Programme de prévention des chutes Programme de prévention des plaies de pression

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17 Comment faire vivre le PTI? Mode de distribution des soins Pratique contemporaine des soins infirmiers Logigramme Permet de guider les infirmières quant au moment de déterminer ou d ajuster le PTI dans diverses situations Permet de guider les infirmières auxiliaires quant au moment de consulter le PTI dans diverses situations (exemple «Administration d un PRN ) Plan de travail inf. / inf. aux. et PAB Répartition des activités de soins en fonction des directives infirmières inscrites au PTI Indication écrite au plan de travail PAB des directives infirmières le concernant

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21 3 Défis et perspectives d avenir Johanne Roy

22 Lignes directrices d utilisation du PTI dans le CHUQ Initiative du secteur clinique de la DSI du CHUQ ayant débutée par une foire aux questions CHUQ et des visioconférences Complémentaires aux documents de l OIIQ Nécessaire afin de faciliter l arrimage avec les trajectoires de soins, les services ambulatoires et les dossiers parallèles

23 Impact sur les outils de documentation Nécessité de faire un arrimage avec d autres outils de documentation des soins infirmiers présents au dossier Défis: non duplication, accessibilité aux autres professionnels, gestion des dossiers parallèles, ajustements constants Projets : Formulaire «Plan de traitements de plaies» Formulaire «Enseignement aux diabétiques»

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25 Positionner l utilisation du PTI dans les pratiques cliniques spécifiques Plus précisément dans le CHUQ : Stomothérapeute, infirmière de liaison, en diabétologie, en prévention des infections, à l EIG, en clinique d insuffisance cardiaque Il appartient à chaque milieu de définir l offre de services et ce, en lien avec la programmation des services cliniques Défi: définir l utilisation du PTI

26 Développement des suivis standards Qu est-ce qu un suivi standard? Nouveau concept Information minimale du PTI Se rapporte au motif de l hospitalisation, de l hébergement ou du suivi (ambulatoire ou à domicile)

27 Développement des suivis standards Recherche en science infirmière (projet de maîtrise en Sc. Inf.) Objectifs de la recherche: Élaborer la structure des SS au CHUQ Valider, dans les CHU, le niveau d applicabilité à la lumière des SS du CHUQ Décrire le processus d élaboration de la structure des SS Réviser l élaboration de la structure des SS du CHUQ à la lumière de leur niveau d applicabilité dans les CHU Retombés probables : L acquisition d une démarche d élaboration et d un modèle cadre de suivis standards

28 Évaluation continue de l utilisation du PTI Instrument de vérification de la norme de documentation de l OIIQ Discussions cliniques Lien avec les milieux d enseignement

29 Perspectives d avenir Équipes d amélioration continue Discussions cliniques sur les meilleurs pratiques Approche réflexive Recherche en soins infirmiers Informatisation du PTI? Persévérer et persévérer encore mais surtout GARDEZ ÇA SIMPLE!

30 Merci de votre attention!