L EXPÉRIENCE À UN AN DE L HÔPITAL DE JOUR PATIENTS ALZHEIMER JEUNES DE L HÔPITAL NEUROLOGIQUE DE LYON
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- Anne-Marie Juneau
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1 ré rv m êm ua tio t d pr i ch a rg Al zh i m r, To u dr oi t i r m p ou N r r, o a du t tio c r ti 01 p a 6 ro l A du lz C ct h o io im gr m è ê N m at ti io t rv é ch ar g Al z h im r, To u dr oi t ré Mollio H., Collomb K., Nottt P., Marc P., Julli A., Kudzal D., Vightto A., Croiil B., Formaglio M. Hôpital Nurologiqu Pirr Wrthimr Lyo Bro i d év al ua tio t d pr i 15 décmbr 2016 o rè rè N at io a ld U i To té ut r d pr o od i uc t d io év al L EXPÉRIENCE À UN AN DE L HÔPITAL DE JOUR PATIENTS ALZHEIMER JEUNES DE L HÔPITAL NEUROLOGIQUE DE LYON
2 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim 016 Cogrè Natioa out mêm oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm t it
3 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) Pour Qui? Patit MAMA ju (< 65 a) avc diagotic cofirmé t aocé + lur aidat (famill t profiol) è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim 016 Cogrè Natioa out mêm oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm t it
4 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) Pour Qui? Patit MAMA ju (< 65 a) avc diagotic cofirmé t aocé + lur aidat (famill t profiol) Quad? E pot aoc, immédiat ou plu à ditac, ur u ½ jouré è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
5 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) Pour Qui? Patit MAMA ju (< 65 a) avc diagotic cofirmé t aocé + lur aidat (famill t profiol) Quad? E pot aoc, immédiat ou plu à ditac, ur u ½ jouré è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim Commt? Etrti uccif avc médci, pychologu, aitat ocial t IDE/Arc + échll 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
6 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) Pour Qui? Patit MAMA ju (< 65 a) avc diagotic cofirmé t aocé + lur aidat (famill t profiol) Quad? E pot aoc, immédiat ou plu à ditac, ur u ½ jouré è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim Commt? Etrti uccif avc médci, pychologu, aitat ocial t IDE/Arc + échll Pourquoi? Pluridicipliarité, rcoaiac d la pécificité d MAMA ju, fficic 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
7 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) Médci Mi plac t uivi d traitmt, coil géétiqu +/- prélèvmt, propoitio d rchrch è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim 016 Cogrè Natioa out mêm oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm t it
8 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) Médci Mi plac t uivi d traitmt, coil géétiqu +/- prélèvmt, propoitio d rchrch Pychologu Accompagmt pychologiqu t rééducatif du patit t d a famill è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
9 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) Médci Mi plac t uivi d traitmt, coil géétiqu +/- prélèvmt, propoitio d rchrch Pychologu Accompagmt pychologiqu t rééducatif du patit t d a famill è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim Aitat Social Aid da l démarch admiitrativ, profioll, aid à domicil 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
10 L Hôpital d jour patit ju (HDJ PJ) Médci Mi plac t uivi d traitmt, coil géétiqu +/- prélèvmt, propoitio d rchrch Pychologu Accompagmt pychologiqu t rééducatif du patit t d a famill è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim Aitat Social Aid da l démarch admiitrativ, profioll, aid à domicil Ifirmièr/ARC Coordiatio, paatio d échll d thymi, comportmt, qualité d vi, prétatio protocol d rchrch 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
11 L HDJ PJ dpui l 1 r ptmbr 2015: 129 HDJ réalié pour 80 patit 40 vu u foi 35 vu 2 foi 5 vu 3 à 4 foi 51 F t 29 H è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim Ag moy 60 a (45 70) / Ag moy clt mémoir : 72,8 a Ag moy au diagotic : 56,8 a (39 67) (DLFT : 55,8 / MA : 57,4 ) Maladi d Alzhimr : 56 oit 70% / MA clt mémoir = 54,33% DLFT : 15 oit 18,75 % Autr : 9 oit 11,25% 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
12 L patit d l HDJ PJ: Domicil 78 patit /80 Marié ou coupl (62/80) aidat pricipal cojoit +/- fat 18 patit ul (5 célibatair,10 éparé,3 vuf) aidat pricipal : fat, fratri, ami, aci cojoit + profiol : gtioair d ca, madatair Situatio profioll è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim activité 7,9% arrêt maladi 22,25% ivalidité 17,5 % a profio 9,5% rtrait 42,85% Aidat activité da > ½ ca (47 /80) 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
13 ré rv dr oi t i r m p ou N r r, o a du t tio c r ti 01 p a 6 ro l A du lz C ct h o io im gr m è ê N m at ti io t M ALZ 2 27 DLFT m êm 10 uc t io 5 % patit CDR 0,5 autr % patit CDR 2 To té i U é ré t oi dr u To r, h im Al z g ar ch 28 i 6 pr 12 d 5 t 16 4 % patit % patit % patit % patit % patit GIR 2 GIR 3 GIR 4 GIR 5 GIR 6 év al ua tio 10 DLFT d autr 3 M ALZ D vac 14 i DLFT 2 o M ALZ Nb patit rv ld a at io GIR N Homm (=29) rè rè % patit CDR 3 ut % patit CDR 1 od 0 pr év al ua tio t d pr i 15 D vac DLFT 35 0,5 d i o Nb patit d CDR M ALZ 40 r ch a rg Fmm (=51) 45 Al zh i m r, To u L patit d l HDJ PJ: 13
14 Zarit 37 +/-17 M ALZ 37 DLFT 38,5 Troubl d l'appétit Troubl du ommil Comportmt motur abrrat Irritabilité Déihibitio Apathi Euphori Axiété Déprio Agitatio Halluciatio Idé délirat 11,48 19,67 22,95 29,51 29,51 34,43 36,07 40,98 45,90 44,26 45,90 80,33 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90, Scor obtu à la ZARIT foctio du cor CDR d démc U fardau précocémt modéré pour l'aidat CDR 0 CDR 0,5 CDR 1 CDR 2 CDR 3 è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim Scor ZARIT Troubl du comportmt à la NPI >50% d patit 80% apathi > 40% axiété/irritabilité > 20% halluciatio BDI : 29% patit déprio HAD : 17% axiété 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
15 Bila à u a : 30/11/2016 Médci / IDE Coil géétiqu +/- prélèvmt : 10 ApoE, géétiqu DLFT, MA diagotiqu + rchrch Participatio à la rchrch : 4 ayat déjà participé, 5 icluio + 3 propoitio è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim Pychologu Suivi coultatio t/ou HDJ patit + famill Aitat Social Oritatio, coil +/- doir 26 Doir MDPH 15 Doir ADPA Doir dmad d EHPAD 11 Gtioair d ca 9 Mur d protctio 016 Cogrè Natioa out mêm oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm t it
16 Prcriptio ESAD (40%), IDE orthophoi.. Mi plac d aid à domicil Oritatio vr accuil d jour Li avc aociatio Etré EHPAD (5 + doir attt) è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim Evolutio du Zarit 1r HDJ Pa d adhéio à la pri charg : 15% 2im HDJ Icompréhio du diagotic Elémt pychologiqu Factur ocio-culturl Coflit familiaux 016 Cogrè Natioa out mêm t it oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm
17 HDJ-PJ: cocluio U rttimt pychologiqu, profiol, ocial Qui écit u accompagmt pluridicipliair mai aui idividualié è Natioal d Uité d oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé è Natioal Alzhim E pot aoc diagotiqu ++ pui plu poctullmt Nécité d dévloppr d tructur adapté out mêm 016 Cogrè Natioa oi d évaluatio t d pri charg Alzhi Tou droit rérvé Tout mêm t it
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