Orientations Stratégiques en matière de politique de réseaux de santé

Transcription

1 Orientations Stratégiques en matière de politique de réseaux de santé Séminaire «Prise en charge de la douleur en Pays de la Loire» 19 Mai 2011 Direction de l accompagnement et des soins

2 RESEAUX DE SANTE (quelques rappels)

3 Objectifs des réseaux de santé Prise en charge globale des patients et décloisonnement des professionnels ; qualité, sécurité et continuité des soins ; réponse, à deux niveaux, aux besoins identifiés au sein d'un territoire : - niveau de proximité correspondant à la demande en soins primaires dans l'environnement le plus proche du domicile du patient (pathologies qui demandent des soins fréquents) ; - niveaux territoriaux subsidiaires définis en fonction de l'offre de soins, en recours ou en expertise, pour des pathologies ne relevant pas du niveau de proximité.

4 Sources de financement des réseaux de santé - FIQCS (Fonds d Intervention pour la Qualité et la Coordination des Soins) pour part principale, unique dans certains cas ; - d autres participations : collectivités territoriales, moyens propres

5 Etat des lieux en Pays de la Loire

6 Développement progressif des réseaux Première période : Actions expérimentales, à l initiative d acteurs de terrain, mises en place pour pallier, dans certains domaines, l'insuffisance ou l'absence de réponse à des besoins dans l organisation des soins. Deuxième période : Structuration à conduire sur les missions, les territoires concernés. Nouveau cadre : Loi HPST, le PRS, les contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (CPOM).

7 Répartition des réseaux sur le territoire régional 40 réseaux de santé (ou dispositifs assimilés), répartis sur le territoire régional, à vocation régionale, départementale ou infradépartementale, sont financés par le FIQCS ; Dotation régionale versée en 2010 : euros (dont aux réseaux douleur)

8 Réseaux par Thématiques Addictions (5 réseaux) : TOXICO NANTES RTARN 44 RESAAD 49 RIAM 53 RESAAD 72 RIS'ADD 85 Adolescents (6 réseaux) : Maison Des Adolescents 44 Maison Des Adolescents 49 Maison Des Adolescents 53 (en création) Maison Des Adolescents 72 Maison Des Adolescents 85 PASEO 85 Cancérologie (3 réseaux) : ONCO Loire-Estuaire 44 RTCN 44 ONCO PL Douleur (2 réseaux) : DOULEUR 44 DOULEUR 72 Gérontologie (4 réseaux) : RESPA de la Loire à la Vie 44 PASSAGE 49 RESEAU GERONTO DU SAUMUROIS 49 ACOREGE 72 Handicap (5 réseaux) : ACSODENT 49 BIEN ENTENDRE 44 BASSE VISION PDL LOMBACTION PDL RESEAU DYS PDL Qualité (1 réseau) : MEDQUAL Maladies chroniques (8 réseaux) : ASTHME 44 DIABETE 44 RESPECTICOEUR 44 DIABETE 49 DIABETE 53 DIABETE 72 DIABETE 85 DIABENFANT PDL Périnatalité (1 réseau) : SECURITE NAISSANCE PDL Soins palliatifs (5 réseaux) : RESPAVIE 44 RESEAU SAUMUROIS DE SOINS PALLIATIFS 49 RESEAU SOINS PALLIATIFS MAYENNE ARIANE 72 ALTHEA 85 Système d'information (2 réseaux) : Planet santé PDL Plateforme régionale de santé SITE PDL

9 Perception générale sur l organisation, le fonctionnement, l activité des réseaux LES APPORTS concours à l'organisation de la continuité des parcours ; optimisation des prises en charge ; diffusion des bonnes pratiques ; repérage de besoins et de leurs réponses.

10 Une lisibilité complexe Une offre hétérogène : Couverture géographique incomplète sur certaines thématiques ; prestations variables ; Un éparpillement des moyens : des parentés dans les champs d action de réseaux (ex : personnes âgées/cancérologie/soins palliatifs/douleur). Une possible redondance dans les dispositifs : plusieurs acteurs légitimes à intervenir sur un même domaine ; chevauchement dans les champs de compétences et territoire d action (ex: soins palliatifs - actions en direction des personnes âgées ).

11 Des évolutions nécessaires amélioration de leur visibilité/lisibilité sur leur territoire d'action ; plus forte participation des professionnels de santé libéraux, notamment des médecins généralistes, à leurs objectifs et missions; meilleurs repérage et prise en charge de certaines déficiences, de maladies, de la nutrition, des soins dentaires, chez les personnes âgées (EHPAD) ; développement de la formation des professionnels de santé ; meilleure répartition de certains professionnels de santé (psychologues ) ; accès plus rapide aux MDPH ; coordination, mutualisation d'activités par thématique ou groupement de thématiques, par territoire de santé ou régionalisé ; classification par typologie des réseaux.

12 Axes stratégiques 2011

13 Priorité générale d action du FIQCS 2011 Participer à accroître l efficacité du système de santé par l expérimentation de projets dont les objectifs concourent à la qualité et à la coordination des soins ainsi qu au décloisonnement des acteurs de santé ; Inscrire son action dans le cadre : des priorités nationales issues de la Loi HPST des priorités du PRS et de la construction des schémas qui en découleront.

14 Orientations Nationales

15 Objectifs en matière d organisation des soins Objectif 1 - Améliorer l accessibilité aux soins et favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé Plan d'action 1 - Favoriser le maintien ou l installation des professionnels de santé

16 Objectif 2 - Contribuer à l amélioration de la qualité et de la coordination des soins de premier recours Plan d action n 1 : Faciliter la mise en œuvre des orientations stratégiques définies par les ARS en matière de coordination des soins de premier recours Plan d action n 2 : Contribuer à la mise en œuvre des plans de santé publique Plan d action n 3 : Faciliter et sécuriser le traitement de l information médicale

17 Objectif n 3 - Améliorer l efficience de la gestion du FIQCS Plan d action n 1 : Promouvoir l efficience à travers une évaluation structurée des dispositifs financés dans le cadre du FIQCS Plan d action n 2 : Améliorer le partage de l information entre le niveau régional et le niveau national

18 Orientations régionales relative aux réseaux de santé

19 Objectifs communs à tous les réseaux une réorganisation des dispositifs «réseaux» sur le territoire régional au profit d une élaboration/construction de «continuité de parcours». un rapprochement de réseaux comportant des parentés (cancérologie, gérontologie, soins palliatifs, douleur par exemple) ; Une nécessaire mutualisation de certaines activités

20 Objectifs spécifiques à des réseaux Plusieurs thématiques concernées, dont Douleur

21 Réseaux «douleur» Extension de la coordination à l'échelle régionale à partir des réseaux existants selon deux hypothèses : par hémi-région : 44 et 85 et 49,53,72 ; en un seul réseau régional. réflexion à engager (séminaire de ce jour) au service de l'élaboration du PRS et de la construction des schémas (prévention, organisation des soins ambulatoires et hospitaliers, organisation médico-sociale) en s'assurant de la continuité des parcours, selon trois thèmes : douleur et premiers soins ; coordination de la prise en charge de la douleur ; accès aux soins "douleur" organisés.

22 Mise en œuvre

23 Avis favorable de la commission spécialisée de l'organisation des soins sur les orientations stratégiques ; Décision de la directrice générale de l'ars ; Concertation avec les acteurs pour la mise en œuvre.