LAKHAL Ymen Professeur SVT

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1 LAKHAL Ymen Professeur SVT ANATOMIE DU CŒUR ET DES VAISSEAUX SANGUINS LESS 3 TUNIIQUESS CARDIIAQUESS La paroi cardiaque n est pas uniquement constituée de muscle, mais se divise de l intérieur vers l extérieur en trois tuniques ou couches : - endocarde - myocarde - épicarde myocarde L endocarde : C est la couche la plus interne (moins de 1 mm d épaisseur) qui tapisse la totalité du cœur. Il s agit d une fine couche endothéliale qui est fixée à la couche musculaire sous jacente par du tissu conjonctif. On constate l absence d une vascularisation propre. Par ailleurs, il faut souligner que les valvules cardiaques sont constituées d une double couche d endocarde qui est renforcée par une plaque de tissu conjonctif. ROLE : sa surface lisse permet au sang de s écouler sans frottement ce qui évite la formation de caillots. Le myocarde : Il est constitué de fibres musculaires striées cardiaques unies par des disques intercalaires.

2 ROLE : le myocarde est capable de se contracter ce qui permet l éjection du sang. Il permet ainsi au cœur d assurer sa fonction de pompe. Péricarde La totalité du cœur est enveloppée par le péricarde. Il s agit d une enveloppe divisée en deux parties. Cette enveloppe est constituée : - du côté du cœur d une séreuse qu on appelle le péricarde séreux, et - à l extérieur d un sac fibreux et épais qu on appelle le péricarde fibreux constitué de tissu conjonctif résistant. La séreuse est elle-même constituée : - d un feuillet interne : le feuillet viscéral qu on appelle aussi l épicarde. Cette couche est directement en contact avec le myocarde. - d un feuillet externe : le feuillet pariétal qui est une couche de tissu conjonctif dense et résistant à la déchirure. Côté interne Feuillet viscéral interne = épicarde SEREUX PERICARDE Feuillet pariétal externe Côté externe FIBREUX A l extérieur, le péricarde est fixé en bas au diaphragme et sur les côtés aux plèvres pour maintenir le cœur en place. L enveloppe du péricarde constitue une cavité virtuelle et fermée appelée cavité péricardique. A ce niveau le feuillet séreux sécrète une petite quantité d un liquide clair : le liquide péricardique qu on appelle la sérosité. Il sert de film lubrifiant pendant les battements cardiaques et réduit ainsi au minimum le frottement des feuillets du péricarde. La cavité péricardique facilite ainsi les mouvements du cœur en offrant «un coussinet» de glissement. ROLE : - il protège le cœur et l amarre aux structures avoisinantes comme le diaphragme et le sternum. - les membranes du péricarde séreux sécrètent un liquide lubrifiant.

3 A savoir : La péricardite : est une inflammation du péricarde qui empêche la formation de la sérosité. Par conséquent, elle entraîne l adhérence des lames du péricarde et rend ainsi difficile les mouvements du coeur. ANNOTATIION DU SSCHEMA SSUR LA CONFFIIGURATIION IINTERNE DU CŒUR L IINNERVATIION IINTRIINSSEQUE DU CŒUR OU TIISSSSU NODAL Expérience historique : Si le cœur est séparé du corps et est conservé dans un liquide physiologique adapté il continue à battre. Cette expérience montre clairement que la commande de l activité cardiaque se trouve dans le cœur lui-même. Le cœur possède donc une innervation intrinsèque. Définition : Le cœur est constitué d un système de cellules musculaires spécialisées (moins de 1%) qui ont la capacité de produire des potentiels d action (= excitation) et de les conduire rapidement.

4 Cette musculature particulière est appelée tissu de conduction du cœur ou tissu nodal. Le tissu nodal est donc le siège de l automatisme cardiaque. Fibres de Purkinje Fibres de Purkinje Schéma du système de conduction ou tissu nodal Localisation : Le tissu nodal est présent sous forme d un système de conduction qui comprend les différentes parties suivantes : - La structure la plus importante est le nœud sinusal. Il se trouve à proximité immédiate de la veine cave supérieure. Tous les potentiels d action partent normalement du nœud sinusal. C est lui qui détermine la fréquence cardiaque (vitesse des battements cardiaques). C est pour cette raison qu il est considéré comme le stimulateur ou le pacemaker cardiaque. Partant du nœud sinusal, l excitation parvient, à travers une musculature normale de l oreillette, à un autre centre pacemaker, le nœud auriculoventriculaire ou nœud atrioventriculaire ou nœud AV. - Le nœud atrioventriculaire se trouve à la base de l oreillette droite donc près de la frontière oreillette ventricule d où son nom. Il reçoit l excitation de la musculature de l oreillette et la transmet au faisceau de His. - Le faisceau de His est très court puis il se divise en deux branches : branches ventriculaires gauche et droite (également appelées branches de Tawara) se dirigent vers la pointe du cœur et se ramifient en donnant les fibres de Purkinje. Les excitations passent directement des fibres de Purkinje à la musculature ventriculaire.

5 Le schéma suivant indique la progression de l onde d excitation (en orange foncé) au niveau du cœur. Le nœud AV, le faisceau de His, les branches ventriculaires et les fibres de Purkinje peuvent non seulement conduire l excitation mais également la créer. Cependant dans ce cas, les excitations sont physiologiquement plus lentes que celles provenant du nœud sinusal. C est la raison pour laquelle c est le nœud sinusal qui impose la fréquence cardiaque. Le nœud AV, le faisceau de His, les branches ventriculaires et les fibres de Purkinje constituent les centres d excitation secondaires. Rôle du système de conduction : Les structures du système de conduction ont donc la mission de transmettre l excitation à l ensemble du muscle cardiaque avec une vitesse élevée. Les cellules musculaires des différentes régions du cœur seront ainsi excitées en même temps rapidement. La conduction subit un léger ralentissement au niveau du nœud AV. Ce ralentissement est utile car il sert à ce que les oreillettes se contractent en premier et qu ensuite ce soit le tour des ventricules. De cette manière le ventricule peut mieux se remplir de sang en provenance de l oreillette avant de se contracter et de l éjecter dans la circulation. Le ralentissement de la conduction au niveau du nœud AV a pour conséquence un léger décalage entre la contraction des oreillettes et des ventricules. LA VASCULARIISATIION DU CŒUR AU NIIVEAU ARTERIIEL Les artères coronaires naissent de la base de l aorte et encerclent le cœur dans le sillon coronaire et comprennent : - l artère coronaire gauche : Elle se divise en 2 grosses branches : une branche antérieure : l artère inter-ventriculaire antérieure et en une branche latérale : l artère circonflexe. Celles-ci irriguent normalement l oreillette gauche, le ventricule gauche et une grande partie du septum interventriculaire. - l artère coronaire droite alimente l oreillette droite, le ventricule droit, la paroi postérieure du cœur et une petite partie du septum ventriculaire.

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7 SCHEMA DE LA PPETIITE CIIRCULATIION ET DE LA GRANDE CIIRCULATIION

8 DEFFIINIITIION DE VEIINE,, ARTERE ET CAPPIILLAIIRE Les vaisseaux sanguins sont des voies de transport les plus importantes chez l Homme. Avec le cœur, ils forment le système cardiovasculaire. Une veine : vaisseau sanguin conduisant le sang des organes aux oreillettes. Une artère : vaisseau sanguin conduisant le sang des ventricules aux organes. Un capillaire : vaisseau sanguin de très petit diamètre situé dans les organes. Ils permettent d approvisionner les organes en nutriments et en dioxygène. LESS 3 COUCHESS FFORMANT LA PPAROII DESS VAIISSSSEAUX SSANGUIINSS Les parois des vaisseaux sanguins, sauf celles des capillaires, sont formées de 3 couches ou tuniques : - la tunique intime ou intima qui tapisse la lumière des tous les vaisseaux est une mince couche d endothélium. Elles constituent une surface lisse qui réduit la friction entre le sang et la paroi des vaisseaux et s oppose à la coagulation inopportune du sang. L endothélium sécrète aussi une série de facteurs qui favorisent ou inhibent la coagulation du sang, de même que des facteurs qui régissent la pression sanguine. - la tunique moyenne ou média : constitue l épaisse couche du milieu. Elle comprend des cellules musculaires lisses et du tissu élastique. L activité du muscle lisse qui est régie par le système nerveux sympathique, est responsable des variations du diamètre des vaisseaux sanguins. - la tunique externe ou adventice : est la couche la plus superficielle des vaisseaux sanguins. Elle est composée de tissu conjonctif dense dont la principale fonction est de soutenir de protéger les vaisseaux sanguins. Comparaison entre une veine et une artère Artère Veine Epaisseur Paroi épaisse La tunique moyenne est plus volumineuse Paroi mince Pression sanguine Forte car proche du coeur Faible car loin du coeur Lumière Moins importante Plus importante Présence de valvule pour favoriser le retour veineux

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10 SCHEMA DU SSYSSTEME ARTERIIEL Artère carotide primitive Artère sous clavière droite Aorte ascendante Artère sous clavière gauche Aorte thoracique Artère hépatique commune Artère rénale Tronc coeliaque Artère gastrique gauche Artère splénique Artère mésentérique supérieure Artère mésentérique inférieure Artère iliaque commune

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12 SCHEMA DU SSYSSTEME VEIINEUX