Dépistage organisé des cancers en Savoie

Transcription

1 Dépistage organisé des cancers en Savoie Les Echelles :

2 La structure de gestion en Savoie Créée en 2003 sous la forme d un GIP Association loi 1901 en Les membres de DOC Savoie sont des représentants : des Caisses d Assurance Maladie, des professionnels de santé, des associations, des collectivités territoriales, du Conseil de l ordre des médecins.

3 Rôle de la structure de gestion Assure l interface avec les médecins traitants, les radiologues, les gynécologues et les gastroentérologues ; Participe à la formation des professionnels ; Participe à l information, la sensibilisation et l invitation des hommes et des femmes de la population cible ; Assure le suivi du processus de dépistage (information, seconde lecture, envoi des résultats aux patients et à leurs médecins, transmission des données épidémiologiques ) ; Assure la qualité du dispositif ; Constitue et gère les fichiers des personnes concernées ainsi que la collecte des données pour le pilotage et l évaluation des programmes de dépistage.

4 L équipe un médecin coordonnateur, un responsable administratif et financier, un ingénieur en santé publique, une équipe de secrétaires.

5 Les partenaires 460 médecins généralistes, 28 radiologues premiers lecteurs 8 radiologues seconds lecteurs 35 gynécologues 16 hépato-gastroentérologues 9 anatomo-pathologistes Les associations

6 Organisation des campagnes de dépistage Pilotage scientifique au niveau national : INCA DGS HAS / Pilotage administratif au niveau régional : ARS Assurance Maladie Conseils Généraux Financement : Etat Assurance Maladie 95 centres de coordination en France Évaluation nationale par l InVS En Savoie : Dépistage du cancer du sein (2004) Dépistage du cancer colorectal (2008)

7 L intérêt de dépister Seuil de détection Seuil des symptômes Silencieux indétectable Silencieux détectable Maladie Temps du dépistage Diagnostic Avantage Dépistage Inconvénient dépistage Sur diagnostic Sur traitement Anticipation diagnostic traitement

8 Le cancer du sein Le cancer du sein en France est le plus fréquent des cancers féminins avec nouveaux cas par an en Il est la première cause de décès par cancer chez les femmes avec décès par an. 1 femme sur 8 sera concernée par le cancer du sein au cours de sa vie.

9 Le dépistage du cancer du sein Lettre d invitation tous les 2 ans à toutes les femmes éligibles de plus de 50 ans Rdv chez un radiologue : examen clinique et mammographie entièrement pris en charge par l AM 2 ème lecture des mammographies non suspectes à DOC Savoie >> intérêt +++ de la seconde lecture (L2) 8 à 10 % des cancers sont dépistés par la L2 Envoi des résultats aux médecins et à la patiente Relance des non répondantes

10 Le dépistage du cancer du sein Exclusions: Femmes en traitement ou suivies pour cancer du sein Femmes suivies image anormale Femmes ayant des facteurs de risque importants

11 Le dépistage du cancer du sein En 2013: Population INSEE : Population invitée : Population dépistée : Taux de participation INSEE : 61 % 581 cas de Cancers dépistés et pris en charge de 2008 à 2012

12 France entière 52,1 % Rhône Alpes : 54,5 % Savoie : 60,9 % 07/04/

13 Taux de participation cantonale pour les invitées

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15 Analyse des causes de moindre participation dans l APS Enquête qualitative et quantitative sur les non répondantes 2008/2009 (comparaison avec les cantons de Ruffieux, Aiguebelle et Chamoux sur Gelon) : Nécessité de simplifier la lettre d invitation Les difficultés de déplacement L éloignement des cabinets de radiologie Difficultés sociales (autres préoccupations) Femmes restant attachées au dépistage individuel : 47 % des non répondantes font des mammographies dans le dépistage individuel

16 Quelle solution pour améliorer le dépistage? Meilleure information sur la possibilité de réaliser sa mammographie dans le département limitrophe : tous les cabinets de radiologie de Voiron acceptent les patientes venant de la Savoie. Incitation +++ des médecins traitants; formation/information de personnes relais, Autre proposition?

17 Le cancer colorectal Le cancer colorectal touche chaque année nouvelles personnes en France Il est le troisième cancer le plus fréquent, mais aussi le deuxième cancer le plus meurtrier avec décès par an Dépisté à temps, il se guérit dans 9 cas sur 10.

18 Le dépistage du cancer colorectal Lettre d invitation tous les 2 ans à tous les hommes et toutes les femmes éligibles de plus de 50 ans Rdv chez leur médecin traitant qui remet un test de recherche de sang dans les selles > test HEMOCCULT Relance des non répondants Réalisation du test à faire chez soi et envoi au laboratoire > 3 prélèvements (saignements intermittents) Retour des résultats au médecin traitant et au patient Coloscopie si test positif

19 France : 31,0% Rhône-Alpes : 32,6 % Savoie : 37,3 %

20 Taux de participation cantonale pour les invités

21 Le dépistage du cancer colorectal Exclusions : Symptomatologie digestive d apparition récente (rectorragies / tb transit /douleurs) Coloscopie complète normale < 5 ans Toute les personnes qui sont suivies habituellement pas coloscopie

22 Le dépistage du cancer colorectal En 2013 Population INSEE : Population invitée : Population dépistée : % de participation au dépistage en En moyenne de 2008 à 2012 en Savoie 2,1% de tests positifs 88% de coloscopies réalisées suite à un test positif Adénomes et cancers retrouvés dans 54% des cas (130 cas de cancers colorectaux dépistés et pris en charge)

23 Actions de prévention et de promotion du dépistage Partenariats avec : la Ligue nationale contre le cancer, l association cancer du sein rester femme vivre bien, la mutualité française Rhône Alpes, L association des stomisés de Savoie les caisses d assurance maladie.

24 DOC Savoie doit sensibiliser le plus grand nombre Partenariat établi avec : la Ligue nationale contre le cancer, l association cancer du sein rester femme vivre bien, la mutualité française Rhône Alpes, les caisses d assurance maladie. Mais la diffusion de l information doit être élargi. Autres structures relais? Possibilité d intervenir auprès : d association de quartier, centres sociaux En entreprises, Auprès d association de malades. Formation de personnes relais

25 Odyssea Octobre Rose Soirée Roller

26 Opération sac à pain Conférence Foire de Savoie Affichage public Salon de la retraite et du temps libre

27 Mars Bleu Stands d informations Affichage public Côlon Tour

28 Besoin de contacter DOC Savoie : Merci de votre attention