Au fil du temps les soins infirmiers

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1 Au fil du temps les soins infirmiers Congrès du 19 mai 2006 CHR de la Citadelle Alain DEJACE Conseiller, cellule stratégique du Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique DDI aux Cliniques de l IPAL, Liège

2 EVOLUTION DU CADRE LEGISLATIF EXEMPLE HJG G Consultat LIAISON EXTERNE LIAISON INTERNE

3 Structurat dép. infirmier IC responsable du médecin chef de service Meilleure collaboration institutions - soins de 1ère ligne (SISD) Evaluation du patient en visant l autonomie Equipe pluri. : Aide-soignante spécialisat inf. - IC Médecin - infirmier Qualité : Collège pour le patient gériatrique Attention prioritaire aux soins aux personnes âgées Dossier infirmier RIM II Personnel sup. Améliorer les condit s de travail encadrement inf.

4 MR(S) Attention prioritaire aux soins aux personnes âgées Domicile

5 Meilleure collaboration institutions - soins de 1ère ligne (SISD) Liaison externe RH Manuel gériatrique pluridisciplinaire

6 Meilleure collaboration institutions - soins de 1ère ligne (SISD) RH : «MICRO» Référent hospitalier Equipe Outil de liaison Détection des patients à risque Evaluation patient et acc. principal Plan de soins individualisés Coordination,

7 Meilleure collaboration institutions - soins de 1ère ligne (SISD) RH : «MESO» Référent hospitalier Equipe Culture de la continuité Propositions de politique Formation Synergies de collaboration - CLAP

8 GLS (SISD) Meilleure collaboration institutions - soins de 1ère ligne (SISD) Centres de coordinat COMITE LOCAL D'ACCOMPAGNEMENT PLURIDISCIPLINIRE RH : «MACRO» LE GROUPEMENT PLURIDISCIPLINAIRE Référent hospitalier LIEGEOIS POUR LA CONTINUITE DES SOINS Equipe Accords SISD Collaborations institutions de soins Comité de Direction Comité de Direction Comité de Direction Comité de Direction REGLEMENT D ORDRE INTERIEUR ENTRE LA COMMISSION «LIAISON HOPITAL DOMICILE OU CONTINUITE DES SOINS» DU GLS ET LES HOPITAUX DES ARRONDISSEMENTS LIEGE HUY WAREMME. GROUPE MIXTE : Comité de Comité de Comité de Comité de COMMISSION PLURIDISCIPLINAIRE personnes personnes personnesliegeoise personnes ressources ressources ressources POUR LA CONTINUITEressources DES SOINS [hôpital (a)] [hôpital (b)] [hôpital (c)] [hôpital (d)]

9 Meilleure collaboration institutions - soins de 1ère ligne (SISD) Accords de collaboration Politique qualité Du FLE (qualité institutions) Consultation (domicile MRS) Associations Manuel gériatrique pluridisciplinaire

10 Accord social hôpitaux Lits G + 1ETP/30 + 0,5/60 (nuit) FLI et FLE : ƒ patients G HJG : + 2 ETP infirmier + 1 ETP paramédical Consultations : honoraire médical pluridisciplinaire Accord social MR(S) ETP = lits MRPA en MRS Personnel sup. Améliorer les condit s de travail encadrement inf.

11 «au moins» un infirmier en chef Equipe pluri. : Aide-soignante «au moins spécialisat inf. - IC» Médecin - infirmier «au moins» Y infirmiers avec titre/qualification X PAI Infirmiers Médecin spécialiste Référent hospitalier Kiné. Médecin spécialiste UNE équipe gériatrique pluridisci. Travailleur social «au moins» Ergo. diététique Logo. Paramédicaux

12 Plan de soins et concertation interdisciplinaire Obligations : G HJG Liaison interne Equipe pluri. : Aide-soignante spécialisat inf. - IC Médecin - infirmier Obligations : concertation interdisciplinaire + autres prestataires

13 CONDITIONS D EXERCICE 2. Dans une équipe structurée Fonction ANP TITRE Expérience QUALIFICATION INFIRMIER Assistant logistique Aidesoignante Relais : dépistage Diplôme Equipe de liaison interne et équipe mobile Exemple : accueil sonde vésicale

14 Evaluation du patient en visant l autonomie RAI

15 Evaluation fiable : demande / besoin de soins ETAPE 1 : ETAPE ETAPE 2: 3: Description du besoin de soins via un intrument de Description des meure modulaire par de unecharge en profils équipe multidisciplinaire soins RIM Financement Processus=ensemble des Le programme de soins Description de profils de qui Lecomporte programme un de soinsactivités quicharge deensoins, soins ensemble de services et comporte un ensemble de dans un plan de transcrites d aides services et d aides soins La mise au point d un programme de soins qui comporte un ensemble de services et d aides Un langage commun Un instrument d évaluation universel Figure 3: de la structure au processus: étape 3 Figure1:2:De delalastructure structureau auprocessus processus: étape 12 Figure : étape

16 Plan de soins ITINERAIRES CLINIQUES Dossier infirmier RIM II TRANSMISSIONS CIBLEES

17 Structurat dép. infirmier IC responsable du médecin chef de service Organise les aspects Infirmiers, paramédicaux et soignants du Coordination du : DG Organise les aspects médicaux du DM DDI Méd. Chef service du IC(S) du

18 Structurat dép. infirmier IC responsable du médecin chef de service Coordination du : Responsabilité conjointe : 3. Politique qualité ; 4. Manuel gériatrique pluridisciplinaire; 5. Respect des normes; 6. Enregistrement des données gériatriques; 7. Continuité des soins; 8. Concertation pluridisciplinaire.

19 Suivi de la qualité Qualité : Collège pour le patient gériatrique

20 Au fil du temps les soins infirmiers «Quelle que soit la chose que vous pouvez faire ou que vous rêvez de faire, faites-la. L audace a du génie, de la puissance et de la magie. Commencez dès maintenant» Goethe Alain DEJACE Conseiller, cellule stratégique du Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique DDI des Cliniques de l IPAL, Liège

21 Merci! Alain DEJACE Conseiller, cellule stratégique du Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique DDI des Cliniques de l IPAL, Liège

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