16.02 ACTES DIAGNOSTIQUES SUR LE SEIN

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1 CNAMTS - CCAM vrsion 2 applicabl au 1r sptmbr 2005 Cod Txt Activité Phas (n uro) Rmbt. Préalabl Exo. TM Rgrou pmnt ACTES DIAGNOSTIQUES SUR LE SEIN Ponction t biopsi du sin QEHB001 QEHJ003 QEHJ002 QEHH003 Ponction ou cytoponction d lésion d la gland mammair, par voi transcutané sans guidag Ponction ou cytoponction d'un lésion d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag échographiqu Ponction ou cytoponction d plusiurs lésions d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag échographiqu Ponction ou cytoponction d lésion d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag radiologiqu ,94 2 ATM QEHB002 Biopsi d lésion d la gland mammair, par voi transcutané sans guidag Biopsi-forag [drill biopsy] du sin, sans guidag Biopsi du sin au Tru-cut, au pistolt, sans guidag QEHJ001 Biopsi d'un lésion d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag échographiqu Biopsi-forag [drill biopsy] d'un lésion du sin, avc guidag échographiqu Biopsi d'un lésion du sin au Tru-cut, au pistolt, avc guidag échographiqu QEHJ005 Biopsi d plusiurs lésions d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag échographiqu ,20 2 ATM Biopsi-forag [drill biopsy] d plusiurs lésions du sin, avc guidag échographiqu Biopsi d plusiurs lésions du sin au Tru-cut, au pistolt, avc guidag échographiqu (ZZLP054) QEHH001 Biopsi d lésion d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag radiologiqu Biopsi-forag [drill biopsy] du sin, avc guidag radiologiqu Biopsi du sin au Tru-cut, au pistolt, avc guidag radiologiqu QEHJ006 Biopsi d lésion d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag rmnographiqu [IRM] Biopsi-forag [drill biopsy] du sin, avc guidag rmnographiqu Biopsi du sin au Tru-cut, au pistolt, avc guidag rmnographiqu QEHJ004 Macrobiopsi sous vid d lésion d la gland mammair sur tabl dédié, par voi transcutané avc guidag échographiqu ,66 2 ATM Indication : ptit lésion visibl n échographi t pour laqull la microbiopsi n st pas réalisabl compt tnu d la taill t/ou d la topographi ; lésion d grad ACR3 aocié à un factur d risqu particulir, lésion d grad ACR4 ou ACR5 Environnmnt : spécifiqu ; concrtation multidisciplinair réuni dans un cntr ou un résau Rcuil prospctif d donnés : nécair QEHH002 Macrobiopsi sous vid d lésion d la gland mammair sur tabl dédié, par voi transcutané avc guidag radiologiqu ,68 2 ATM Indication : ptit lésion visibl n échographi t pour laqull la microbiopsi n st pas réalisabl compt tnu d la taill t/ou d la topographi ; lésion d grad ACR3 aocié à un factur d risqu particulir, lésion d grad ACR4 ou ACR5 Environnmnt : spécifiqu ; concrtation multidisciplinair réuni dans un cntr ou un résau Rcuil prospctif d donnés : nécair QEHA002 Biopsi d lésion d la gland mammair, par abord dirct ,80 1 [A, 7] ansthési ,56 1 ADA QEHA001 Biopsi d la plaqu aréolomamlonnair , ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE SEIN À l'xclusion d : acts théraputiqus sur la pau du sin (cf 16.03) Évacuation d collction d la gland mammair Comprnd : évacuation - d'abcès d la gland mammair - d'hématom d la gland mammair - d kyst d la gland mammair QEJB001 Évacuation d collction d la gland mammair, par voi transcutané sans guidag Avc ou sans : drainag ,62 1 ATM 1/5

2 CNAMTS - CCAM vrsion 2 applicabl au 1r sptmbr 2005 Cod Txt Activité Phas (n uro) Rmbt. Préalabl Exo. TM Rgrou pmnt QEJH001 Évacuation d collction d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag échographiqu t/ou radiologiqu ,40 1 ATM QEJH002 Drainag d collction d la gland mammair, par voi transcutané avc guidag échographiqu t/ou radiologiqu ,40 1 ATM QEJA001 Évacuation d collction d la gland mammair, par abord dirct ,10 1 [A, F, P, S, U, 7] Avc ou sans : drainag ansthési ,18 1 ADA Exérès partill d la gland mammair QEFA004 Tumorctomi du sin ,28 1 ansthési ,36 1 ADA QEFA001 Tumorctomi du sin avc curag lymphonodal axillair ,58 1 ansthési ,89 1 ADA QEFA017 Mastctomi partill ,98 1 Sgmntctomi ou quadrantctomi mammair ansthési ,11 1 ADA QEFA008 Mastctomi partill avc curag lymphonodal axillair ,13 1 Sgmntctomi ou quadrantctomi mammair avc curag lymphonodal axillair ansthési ,89 1 ADA QEFA016 Exérès d conduit lactifèr [Exérès d canal galactophor] [Pyramidctomi mammair] ,08 1 Avc ou sans : rpérag propératoir ansthési ,41 1 ADA QEFA007 Mastctomi souscutané avc xérès d la plaqu aréolomamlonnair ,54 1 ansthési ,40 1 ADA QEFA006 Exérès d tiu mammair ctopiqu ou d gland mammair abrrant [sin surnumérair] ,50 1 Facturation : n put pas êtr facturé avc xérès d mamlon surnumérair (QEFA014) ansthési ,19 1 ADA QEFA011 Exérès unilatéral d gynécomasti ,36 RC 1 Indication : intrvntion réalisé après bilan ndocrinin, après la pubrté, pour gynécomasti accusé, pouvant posr un problèm d'ordr sxul ou psychologiqu (n particulir gynécomasti asymétriqu, doulourus, avc distnsion aréolair). ansthési ,86 RC 1 ADA QEFA002 Exérès bilatéral d gynécomasti ,24 RC 1 Indication : intrvntion réalisé après bilan ndocrinin, après la pubrté, pour gynécomasti accusé, pouvant posr un problèm d'ordr sxul ou psychologiqu (n particulir gynécomasti asymétriqu, doulourus, avc distnsion aréolair) ansthési ,12 RC 1 ADA Mastctomi total Codr évntullmnt : rconstruction immédiat du sin (cf ) QEFA019 Mastctomi total ,95 1 ansthési ,28 1 ADA QEFA020 Mastctomi total avc consrvation ds pctoraux t curag lymphonodal axillair ,04 1 Mastctomi radical modifié slon Paty ansthési ,89 1 ADA QEFA005 Mastctomi total avc xérès ds pctoraux t curag lymphonodal axillair ,81 1 Mastctomi radical slon Halstd ansthési ,59 1 ADA QEFA010 Mastctomi total avc curags lymphonodaux axillair t supraclaviculair ,15 1 ansthési ,69 1 ADA QEFA003 Mastctomi total avc curags lymphonodaux axillair t parastrnal [mammair intrn] ,27 1 ansthési ,49 1 ADA Mastctomi total élargi QEFA012 Mastctomi total élargi n surfac, avc autogrff cutané ,99 1 2/5

3 CNAMTS - CCAM vrsion 2 applicabl au 1r sptmbr 2005 Cod Txt Activité Phas (n uro) Rmbt. Préalabl Exo. TM Rgrou pmnt ansthési ,69 1 ADA QEFA013 Mastctomi total élargi n surfac, avc lambau pédiculé d muscl grand dorsal ou lambau parascapulair ,15 1 ansthési ,59 1 ADA QEFA015 Mastctomi total élargi n surfac, avc lambau libr musculocutané ,48 1 ansthési ,32 1 ADA (EZCA001, EZCA005, GELE001, ZZHA001, ZZQL010) Mastoplasti d réduction ou d'augmntation QEMA012 Mastoplasti unilatéral d réduction ,32 RC 1 Indication : asymétri majur nécitant un compnsation dans l soutin-gorg, syndrom malformatif (sin tubérux t syndrom d Poland) ansthési ,10 RC 1 ADA QEMA005 Mastoplasti unilatéral d réduction, avc rconstruction d la plaqu aréolomamlonnair par lambau local t autogrff cutané ,02 1 Indication : asymétri majur nécitant un compnsation dans l soutin-gorg, syndrom malformatif (sin tubérux t syndrom d Poland) ansthési ,60 1 ADA QEMA013 Mastoplasti bilatéral d réduction ,81 RC 1 Indication : hyprtrophi mammair caractérisé, - rsponsabl d dorsalgis, rtntimnt psychologiqu, - justifiabl par photographi préopératoir, - étayé par : taill, poids, âg d la patint t taill du soutin gorg - dont la résction prévu n préopératoir st d'au moins 300 g. par sin opéré. ansthési ,87 RC 1 ADA QEMA003 Mastoplasti unilatéral d'augmntation, avc pos d'implant prothétiqu ,04 AP 1 Indication : asymétri majur nécitant un compnsation dans l soutin-gorg, syndrom malformatif (sin tubérux t syndrom d Poland) ansthési ,00 1 ADA QEMA004 Mastoplasti bilatéral d'augmntation, avc pos d'implant prothétiqu ,17 AP Mastopxi Indication : agénési mammair bilatéral t l hypoplasi bilatéral sévèr avc taill d bonnt infériur à A, ou pour syndrom malformatif (sin tubérux t syndrom d Poland). Rcuil prospctif d donnés : nécair ; matériovigilanc ansthési ,31 1 ADA QEDA002 Mastopxi unilatéral, sans pos d'implant prothétiqu 1 0 ansthési 4 0 ADA QEDA001 Mastopxi unilatéral, avc pos d'implant prothétiqu 1 0 ansthési 4 0 ADA QEDA004 Mastopxi bilatéral, sans pos d'implant prothétiqu 1 0 ansthési 4 0 ADA QEDA003 Mastopxi bilatéral, avc pos d'implant prothétiqu 1 0 ansthési 4 0 ADA Rconstruction du sin Comprnd : rconstruction du sin pour absnc - congénital [agénési] - acquis [amputation] La rconstruction du sin par lambau d muscl droit d l'abdomn inclut la réparation d la paroi abdominal t l'évntull drmolipctomi abdominal. QEMA006 Rconstruction du sin par pos d'implant prothétiqu ,82 AP 1 Indication : théraputiqu Facturation : ls acts à visé sthétiqu n puvnt pas êtr facturés ansthési ,60 1 ADA QEMA001 Rconstruction du sin par lambau unipédiculé d muscl droit d l'abdomn ,70 1 ansthési ,90 1 ADA (EPCA003, GELE001) QEMA014 Rconstruction du sin par lambau bipédiculé d muscl droit d l'abdomn ,70 1 ansthési ,90 1 ADA (EPCA003, GELE001) QEMA002 Rconstruction du sin par lambau musculocutané libr d muscl droit d l'abdomn, avc anastomo vasculairs ,73 1 3/5

4 CNAMTS - CCAM vrsion 2 applicabl au 1r sptmbr 2005 Cod Txt Activité Phas (n uro) Rmbt. Préalabl Exo. TM Rgrou pmnt ansthési ,90 1 ADA QEMA008 Rconstruction du sin par lambau musculocutané pédiculé autr qu du muscl droit d l'abdomn ,07 1 Rconstruction du sin par lambau musculocutané pédiculé d muscl grand dorsal Avc ou sans : pos d'implant prothétiqu ansthési ,80 1 ADA QEMA011 Rconstruction du sin par dédoublmnt du sin rstant ,00 1 ansthési ,72 1 ADA Ablation t changmnt d'implant prothétiqu mammair Indication : chirurgi réparatric Facturation : ls acts à visé sthétiqu n puvnt pas êtr facturés QEGA001 Ablation unilatéral d'implant prothétiqu mammair, sans capsulctomi ,05 AP 1 Indication : affction du à la prothès (fuit d gl d silicon, à l'xclusion ds fuits d sérum physiologiqu), infction ou nécros ansthési ,35 1 ADA QEGA003 Ablation unilatéral d'implant prothétiqu mammair, avc capsulctomi ,61 AP 1 Indication : affction du à la prothès (fuit d gl d silicon, à l'xclusion ds fuits d sérum physiologiqu), infction ou nécros ansthési ,14 1 ADA QEGA002 Ablation bilatéral d'implant prothétiqu mammair, sans capsulctomi ,08 AP 1 Indication : affction du à la prothès (fuit d gl d silicon, à l'xclusion ds fuits d sérum physiologiqu), infction ou nécros ansthési ,00 1 ADA QEGA004 Ablation bilatéral d'implant prothétiqu mammair, avc capsulctomi ,88 AP 1 Indication : affction du à la prothès (fuit d gl d silicon, à l'xclusion ds fuits d sérum physiologiqu), infction ou nécros ansthési ,90 1 ADA QEKA002 Changmnt d'implant prothétiqu mammair, sans capsulctomi ,30 AP 1 Indication : chirurgi réparatric : rpris d rconstruction mammair (cancr, asymétri majur) Facturation : la pos initial n'était pas à visé sthétiqu ansthési ,54 1 ADA QEKA001 Changmnt d'implant prothétiqu mammair, avc capsulctomi ,36 AP 1 Indication : chirurgi réparatric : rpris d rconstruction mammair (cancr, asymétri majur) Facturation : la pos initial n'était pas à visé sthétiqu ansthési ,64 1 ADA QEPA001 Capsulotomi mammair avc changmnt d log d l'implant prothétiqu ,72 AP 1 Environnmnt : spécifiqu Facturation : la pos initial n'était pas à visé sthétiqu ansthési ,44 1 ADA Acts théraputiqus sur l mamlon À l'xclusion d : chirurgi du mamlon aocié à la chirurgi d l'aréol (cf ) QEBA001 Réduction d volum du mamlon 1 0 QEFA009 Exérès du mamlon ,50 1 (ZZHA001, ZZLP025) QEFA014 Exérès d mamlon surnumérair ,50 1 À l'xclusion d : xérès aocié à l'xérès d'un gland mammair surnumérair (QEFA006) Facturation : n put pas êtr facturé avc xérès d tiu mammair ctopiqu ou d gland mammair abrrant [sin surnumérair] (QEFA006) (ZZHA001, ZZLP025) QEEA002 Désinvagination unilatéral du mamlon ombiliqué ,49 1 Indication : complication : inflammation, infction local ; invagination difficil à xtériorisr mécaniqumnt t qui s rétract rapidmnt QEEA003 Désinvagination bilatéral du mamlon ombiliqué ,32 1 Indication : complication : inflammation, infction local ; invagination difficil à xtériorisr mécaniqumnt t qui s rétract rapidmnt Rcuil prospctif d donnés : nécair ; matériovigilanc (ZZLP054) 4/5

5 CNAMTS - CCAM vrsion 2 applicabl au 1r sptmbr 2005 Cod Txt Activité Phas (n uro) Rmbt. Préalabl Exo. TM Rgrou pmnt QEEA001 Transposition du mamlon ,58 1 ansthési ,34 1 ADA Acts théraputiqus sur la plaqu aréolomamlonnair QEFA018 Exérès d la plaqu aréolomamlonnair ,50 1 ansthési ,86 1 ADA QEMA007 Plasti d'augmntation ou d réduction d la plaqu aréolomamlonnair 1 0 ansthési 4 0 ADA QEMB001 Séanc d réfction d l'aspct d la plaqu aréolomamlonnair par drmopigmntation ,40 RC 1 ATM Indication : act théraputiqu Facturation : ls acts à visé sthétiqu n puvnt pas êtr facturés QEMA009 Rconstruction d la plaqu aréolomamlonnair par autogrff d mamlon, avc drmopigmntation ,71 RC 1 Indication : act théraputiqu Facturation : ls acts à visé sthétiqu n puvnt pas êtr facturés ansthési ,84 RC 1 ADA QEMA010 Rconstruction d la plaqu aréolomamlonnair par autogrff d mamlon ou lambau local, t autogrff cutané ,19 1 ansthési ,84 1 ADA 5/5