Correspondance en CIM-O-2

Transcription

1 Auteurs : M. Colonna, A.-V. Guizard, C. Schvartz Description de la localisation étudiée CIM-O-3 Correspondance en CIM-O-2 Correspondance en CIM-O-1 Correspondance en CIM-10 Topographie C73.9 C C73 Morphologie Toutes, sauf tumeurs hématologiques ; comportement tumoral /3 La majorité des cancers de la thyroïde sont des cancers de type papillaire. Incidence En France, pour l année 2012, le nombre de nouveaux cas de cancer de la thyroïde était estimé à environ cas par an, dont 72 % survenant chez la femme [1]. Population d étude Cette étude a porté sur cas pour l analyse sur la période et sur cas pour l analyse des tendances Remarque En raison d un nombre de cas et/ou de décès insuffisants (ou de leur répartition dans le temps), certains indicateurs n ont pu être produits (survie nette selon l âge par exemple) et certains tableaux/figures sont incomplets ou absents. Survie sur la période la plus récente ( ) chez les femmes) à 78 % pour les plus âgés (respectivement 68 % et 81 %) (tableaux 3 et 4, figure 1). Survie observée et survie nette La survie observée et la survie nette 5 ans après le diagnostic étaient respectivement de 94 % et 97 % (tableau 1). Variation selon le sexe et l âge La survie nette à 5 ans était de 92 % chez les hommes et de 98 % chez les femmes (tableau 1). Après standardisation, la survie nette à 5 ans était de 91 % chez les hommes et 97 % chez les femmes (tableau 2). La survie était élevée pour les deux sexes avec un écart en faveur des femmes. Cet écart de survie entre hommes et femmes était faible entre 45 et 64 ans. Il s accentuait nettement à partir de 65 ans (tableau 4). La survie nette diminuait avec l âge passant de 100 % à 5 ans chez les sujets les plus jeunes (99 % chez les hommes et 100 % Étant donné le niveau de survie nette, on ne peut pas parler d excès de mortalité avant 55 ans, voire 65 ans. Cet excès était minime entre 65 et 74 ans. À partir de 75 ans, l excès de mortalité s élevait fortement et était maximal immédiatement après le diagnostic, puis diminuait au cours de la première année. Au-delà de la première année, l excès approchait zéro (figure 2). Tendances de la survie nette sur l ensemble de la période ( ) Sur l ensemble de la période, la survie observée et la survie nette à 10 ans étaient respectivement de 85 % et 92 % (tableau 5). Après standardisation, la survie nette à 10 ans était de 87 % (tableau 6). Références [1] Binder-Foucard F, Bossard N, Delafosse P, Belot A, Woronoff AS, Remontet L, et al. Cancer incidence and mortality in France over the period: solid tumors. Rev Epidemiol Sante Publique 2014;62(2): [2] De Angelis R, Sant M, Coleman MP, Francisci S, Baili P, Pierannunzio D, et al. Cancer survival in Europe by country and age: results of EUROCARE-5- a population-based study. Lancet Oncol 2014;15(1): [3] Colonna M, Bossard N, Guizard AV, Remontet L, Grosclaude P et le réseau Francim. Descriptive epidemiology of thyroid cancer in France: incidence, mortality and survival. Ann Endocrinol 2010;71(2): [4] Colonna M, Guizard AV, Schvartz C, Velten M, Raverdy N, Molinie F, et al. A time trend analysis of papillary and follicular cancers as a function of tumour size: A study of data from six cancer registries in France ( ). Eur J Cancer 2007;43(5): p. 258 / Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, Partie 1 Tumeurs solides

2 Tendances globales La survie nette à 1 an s améliorait au cours du temps passant de 91 % pour les cas diagnostiqués en à 98 % pour les cas diagnostiqués en (tableau 5). Après standardisation, les chiffres correspondants étaient de 87 % et 96 % (tableau 6). La survie nette à 5 ans s améliorait elle aussi passant de 87 % pour les cas diagnostiqués en à 96 % pour les cas diagnostiqués en (tableau 5). Après standardisation, les chiffres correspondants étaient de 83 % et 95 % (tableau 6). La survie nette à 10 ans passait de 85 % pour les cas diagnostiqués en à 92 % pour les cas diagnostiqués en (tableau 5). Après standardisation, les chiffres correspondants étaient 80 % et 88 % (tableau 6). Tendances selon le sexe Aucune étude de tendance selon le sexe n a été réalisée du fait d effectifs trop faibles pour la standardisation chez les hommes (tableau 6). Tendances selon l âge Avant 45 ans, la survie nette était égale ou très proche de 100 % quels que soit la période et le délai depuis le diagnostic. L amélioration de la survie était observée pour toutes les tranches d âge à partir de 45 ans. Cette amélioration s accentuait nettement avec l âge avec un gain de survie à 1, 5 et 10 ans élevé à partir de 65 ans (tableau 7). Survie à 15 ans chez les personnes âgées de moins de 75 ans La survie nette à 15 ans variait entre 98 % et 68 % en fonction de l âge pour les cas diagnostiqués en (tableau 8). Commentaires Le cancer de la thyroïde appartient à la catégorie des cancers présentant une très bonne survie en France et plus largement en Europe [2]. Ce constat doit cependant être nuancé puisqu il correspond à des situations extrêmement différentes selon le type histologique. Il faut distinguer les cancers de type anaplasique qui ont un pronostic extrêmement péjoratif et les cancers de type papillaire qui ont un très bon pronostic [3]. Les cancers médullaires et vésiculaires présentent une survie intermédiaire [3]. La différence de survie entre les cancers papillaires et anaplasiques permet probablement d expliquer une partie des différences de survie mises en évidence dans ce rapport. En effet, en prenant en considération les données des registres couvrant l ensemble de la période en France (Marne-Ardennes, Calvados, Doubs, Hérault, Isère, Bas-Rhin, Haut-Rhin, Somme et Tarn), on observe une plus grande proportion de cancers anaplasiques chez les hommes (3,5 % vs 1,9 % chez les femmes), une part plus élevée de cancers papillaires chez les femmes (83,0 % vs 73,4 % chez les hommes), une plus grande proportion de cancers anaplasiques chez les patients de plus de 75 ans (15,5 % vs 1,2 % chez les moins de 75 ans), une baisse de la proportion de cancers anaplasiques et une augmentation de celle des cancers papillaires au cours de la période. L amélioration de la survie au cours du temps peut aussi s expliquer par la part croissante des cancers papillaires de très petites tailles, catégorie qui a le plus augmenté [4] sachant que la taille de la tumeur constitue un facteur pronostique [5]. La modification de la répartition des cas de cancer de la thyroïde selon le type histologique et la taille de la tumeur s explique par une détection à un stade plus précoce en raison de l utilisation de nouvelles méthodes diagnostiques associée à une recherche plus systématique [4;6;7]. Ces pratiques diagnostiques ne sont probablement pas homogènes, ce qui explique tout ou partie des différences de survie relevées par exemple au niveau européen [2]. [5] Londero SC, Krogdahl A, Bastholt L, Overgaard J, Pedersen HB, Hahn CH, et al. Papillary thyroid carcinoma in Denmark, : outcome and evaluation of established prognostic scoring systems in a prospective national cohort. Thyroid 2015;25(1): [6] Cramer JD, Fu P, Harth KC, Margevicius S, Wilhelm SM. Analysis of the rising incidence of thyroid cancer using the Surveillance, Epidemiology and End Results national cancer data registry. Surgery 2010;148(6): ; discussion [7] Leenhardt L, Bernier MO, Boin-Pineau MH, Conte Devolx B, Maréchaud R, Niccoli-Sire P, et al. Advances in diagnosis practices affect thyroid cancer incidence in France. Eur J Endocrinol 2004;150(2): Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, Partie 1 Tumeurs solides / p. 259

3 SURVIE À 1, 3 ET 5 ANS DES PERSONNES DIAGNOSTIQUÉES ENTRE 2005 ET 2010 (TOUS REGISTRES) I Tableau 1 I Survie observée et nette (%) à 1, 3 et 5 ans selon le sexe [IC à 95 %] observée nette observée nette observée nette Homme 95 [94-96] 96 [95-97] 90 [89-91] 93 [92-94] 87 [86-89] 92 [90-94] Femme 98 [98-99] 99 [98-99] 97 [97-97] 98 [98-99] 96 [95-96] 98 [98-99] Tous 97 [97-98] 98 [98-98] 95 [95-96] 97 [97-98] 94 [93-94] 97 [96-97] I Tableau 2 I Survie nette standardisée (%) à 1, 3 et 5 ans selon le sexe [IC à 95 %] Homme 94 [93-95] 91 [90-93] 91 [88-93] Femme 97 [97-98] 97 [96-98] 97 [96-98] Tous 97 [96-97] 96 [95-96] 95 [94-96] I Tableau 3 I Survie observée et nette (%) à 1, 3 et 5 ans selon l âge [IC à 95 %] observée nette observée nette observée nette [15;45[ 100 [99-100] 100 [ ] 99 [99-100] 100 [99-100] 99 [99-99] 100 [99-100] [45;55[ 99 [99-100] 100 [99-100] 98 [98-99] 99 [99-100] 98 [97-99] 99 [99-100] [55;65[ 98 [98-99] 99 [98-99] 96 [96-97] 98 [97-99] 95 [94-96] 98 [97-99] [65;75[ 96 [95-97] 97 [96-98] 92 [91-94] 96 [94-98] 89 [87-91] 95 [93-97] [75;++[ 79 [76-83] 82 [79-86] 70 [67-74] 79 [74-83] 63 [59-68] 78 [72-83] Tous 97 [97-98] 98 [98-98] 95 [95-96] 97 [97-98] 94 [93-94] 97 [96-97] I Tableau 4 I Survie nette (%) à 1, 3 et 5 ans selon l âge, chez l homme et chez la femme [IC à 95 %] Homme Femme Homme Femme Homme Femme [15;45[ 99 [99-100] 100 [ ] 99 [98-100] 100 [99-100] 99 [98-100] 100 [99-100] [45;55[ 99 [98-100] 100 [ ] 96 [93-98] 100 [ ] 96 [93-98] 100 [99-100] [55;65[ 97 [95-98] 100 [99-100] 94 [92-97] 100 [99-100] 93 [90-96] 99 [98-100] [65;75[ 94 [91-97] 98 [97-99] 90 [86-94] 98 1 [97-100] 87 [81-93] 98 [96-100] [75;++[ 74 [67-82] 85 [82-89] 68 [59-78] 83 [78-88] 68 1 [58-81] 81 [75-87] Tous 96 [95-97] 99 [98-99] 93 [92-94] 98 [98-99] 92 [90-94] 98 [98-99] 1 Lorsque le taux de mortalité en excès est proche de zéro, la variabilité de l estimateur peut occasionner une courbe estimée de la survie nette non monotone. Dans ce cas, la survie nette présentée reprend la valeur observée au temps précédent. p. 260 / Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, Partie 1 Tumeurs solides

4 I Figure 1 I Survie nette selon l âge en fonction du temps depuis le diagnostic I Figure 2 I Taux de mortalité en excès en fonction du temps depuis le diagnostic, tous âges et par classe d âge Le taux est exprimé en nombre de décès pour une personne-année. Pour une interprétation correcte de ces figures, il est impératif de se référer au paragraphe «Point particulier : les figures des taux de mortalité en excès» du chapitre «Présentation des résultats et guide de lecture» (p ). Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, Partie 1 Tumeurs solides / p. 261

5 TENDANCES DE LA SURVIE À 1, 5 ET 10 ANS POUR LES PERSONNES DIAGNOSTIQUÉES ENTRE 1989 ET 2010 (RESTRICTION AUX REGISTRES COUVRANT L ENSEMBLE DE LA PÉRIODE ) I Tableau 5 I Survie observée et nette (%) à 1, 5 et 10 ans par période de diagnostic [IC à 95 %] 1 an 5 ans 10 ans observée nette observée nette observée nette [88-92] 91 [89-93] 84 [82-86] 87 [85-90] 78 [75-80] 85 [82-88] [92-95] 94 [93-96] 89 [88-91] 93 [91-94] 83 [81-85] 89 [86-92] [94-96] 96 [95-97] 91 [90-92] 94 [93-95] 86 [85-87] 92 [91-94] [97-98] 98 [97-98] 93 [92-94] 96 [95-97] ND ND Toutes périodes 95 [95-95] 96 [95-96] 91 [90-91] 94 [93-95] 85 [84-86] 92 [90-93] ND : Non disponible. I Tableau 6 I Survie nette standardisée (%) à 1, 5 et 10 ans selon le sexe par période de diagnostic [IC à 95 %] Femme Tous sexes 1 an 5 ans 10 ans 1 an 5 ans 10 ans [87-91] 85 [82-88] 83 [79-87] 87 [85-90] 83 [80-86] 80 [76-83] [90-93] 90 [87-92] 87 [83-91] 91 [89-93] 88 [86-90] 83 [79-87] [93-96] 92 [90-94] 91 [88-94] 93 [92-94] 90 [89-92] 88 [86-91] [97-98] 97 [95-98] ND 96 [96-97] 95 [94-96] ND Toutes périodes 94 [94-95] 93 [92-94] 90 [88-93] 93 [93-94] 91 [90-92] 87 [86-89] ND : Non disponible. Non présenté pour les hommes du fait d effectifs trop faibles pour la standardisation. I Tableau 7 I Survie nette (%) à 1, 5 et 10 ans selon l âge par période de diagnostic [IC à 95 %] 1 an 5 ans 10 ans Âge [15;45[ [ ] 99 [98-100] 99 1 [98-100] [99-100] 99 [98-100] 98 [97-100] [ ] 100 [99-100] 100 [99-100] [99-100] 100 [99-100] ND Toutes périodes 100 [ ] 99 [99-100] 99 [99-100] Âge [45;55[ [95-99] 94 [91-98] 93 [88-97] [97-100] 98 [96-100] 96 [93-99] [98-100] 98 [97-99] 98 [96-100] [99-100] 99 [98-100] ND Toutes périodes 99 [99-100] 98 [97-99] 97 [96-98] p. 262 / Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, Partie 1 Tumeurs solides

6 I Tableau 7 I Suite Survie nette (%) à 1, 5 et 10 ans selon l âge par période de diagnostic [IC à 95 %] 1 an 5 ans 10 ans Âge [55;65[ [86-94] 88 [83-93] 85 [79-91] [96-100] 97 [94-100] 94 [90-98] [96-99] 96 [94-98] 93 [90-96] [98-99] 96 [94-98] ND Toutes périodes 97 [96-98] 96 [94-97] 93 [91-95] Âge [65;75[ [77-89] 73 [65-81] 64 [54-74] [84-93] 81 [75-88] 73 [65-82] [87-93] 83 [79-88] 81 [76-87] [96-99] 96 [93-99] ND Toutes périodes 92 [90-94] 87 [85-89] 82 [78-85] Âge [75;++[ [45-65] 43 [32-59] 40 [25-65] [49-68] 51 [40-65] 35 [18-67] [64-77] 63 [55-72] 57 [45-73] [76-85] 77 [70-84] ND Toutes périodes 70 [66-73] 63 [59-69] 52 [42-65] ND : Non disponible. 1 Lorsque le taux de mortalité en excès est proche de zéro, la variabilité de l estimateur peut occasionner une courbe estimée de la survie nette non monotone. Dans ce cas, la survie nette à 10 ans présentée reprend la valeur observée à 5 ans. SURVIE À 1, 5, 10 ET 15 ANS DES PERSONNES DE MOINS DE 75 ANS DIAGNOSTIQUÉES ENTRE 1989 ET 1998 (RESTRICTION AUX REGISTRES COUVRANT L ENSEMBLE DE LA PÉRIODE ) I Tableau 8 I Survie nette (%) à long terme selon l âge (âge <75 ans) [IC à 95 %] 1 an 5 ans 10 ans 15 ans Âge [15;45[ [ ] 99 [98-100] 99 [98-100] 98 [97-99] Âge [45;55[ [97-99] 97 [95-98] 95 [93-97] 92 [89-95] Âge [55;65[ [92-97] 93 [91-96] 90 [87-94] 88 [83-92] Âge [65;75[ [82-89] 78 [73-83] 69 [63-75] 68 [60-76] Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine, Partie 1 Tumeurs solides / p. 263