Gym Après Cancer Un nouvel élan pour mon corps. Un programme Sport-Santé de la FFEPGV

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1 Gym Après Cancer Un nouvel élan pour mon corps Un programme Sport-Santé de la FFEPGV

2 Fédération Sportive affinitaire Qui sommes nous? Cadres professionnalisés Concept de Sport- Santé FFEPGV licenciés Organisée sur les territoires 94% féminine Offre diversifiée & adaptée

3 Ministère Sports Avec qui? Centres Dépistage Associations de malades Comité Départemental EPGV Alpes-Maritimes LIGUE CONTRE LE CANCER DRJSCS PACA & DDJSCS 06 3C Centres Cancéro

4 Qu est-ce que Gym Après Cancer? 1/4 QUOI? POURQUOI? Programme d APA destiné aux adultes atteints de cancer, en traitement ou en rémission Bienfaits reconnus scientifiquement > Conseils thérapeutiques Plan Cancer II : mesure 25

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6 Qu est-ce que Gym Après Cancer? 2/4 POUR QUI? POURQUOI? Personnes intéressées pour améliorer leur condition physique et leur qualité de vie Objectif : pratiquer de manière autonome et en toute sécurité et adopter un mode de vie actif Programme Passerelle

7 Quel sera le parcours? Adaptation Régularité PATIENT(E) PARTICIPANT(E) ACTIF (VE) PRATIQUANT(E) Orientation Autonomie

8 Qu est-ce que Gym Après Cancer? 3/4 COMBIEN? Trois séances d 1h par semaine 2 en salle 1 en extérieur : marche active 36 semaines 3 cycles 12 semaines 108 heures POURQUOI? Bienfaits nécessitent quantité de pratique minimum Recommandations internationales Gym Après Cancer tente d y coller mais insuffisant

9 Des bénéfices mais à quelle intensité? Type d activités physiques Intensité (échelle en 10 pts) Durée Par semaine 1) Exercices aérobies Intensité modérée OU Intensité élevée min 20 min 5 fois 3 fois 2) Exercices contre résistance = Renforcement musculaire Faibles charges Faible incrémentation 20 min 2 fois 3) Etirements 3 fois Duclos M. 2009, Activité physique et cancer du sein et du côlon : l activité physique basée sur les preuves scientifiques, j.scispo

10 Qu est-ce que Gym Après Cancer? 4/4 COMMENT? POURQUOI? Animateur diplômé et formé spécifiquement Mise en place d entretiens et de tests physiques à l entrée et la sortie Nécessite compétences particulières Formation APA & Cancer Intérêts des tests pour tous

11 Quelle formation pour les animateurs? PROFIL Diplômes sportifs professionnels de la filière Activités Physiques pour tous CQP ALS BPJEPS AGFF Expérience Professionnelle dans l'apa (4ans) FORMATION APA & Cancer 48h de formation Formation initiale + alternance + temps de certification Approche médicale (cancérologue) Approche psychologique (Psychologue) Approche pédagogique (technicien) Mise en situation (observation) Méthodologie de projet (organisation, communication, suivi)

12 Pourquoi des tests? Participant Modalités 30 minutes Seul ou à 2 Une partie en salle Un test en extérieur Fiche bilan Les tests Gym Après Fédération Animateur

13 + Capacités fonctionn. Quels sont les bienfaits d une APA? - Fatigue + Aptitudes cardiorespiratoires Gym Après Cancer - Sentiment isolement + sommeil + image du corps «Activité physique et cancer du sein et du côlon : l activité physique basée sur les preuves scientifiques» M. Duclos, 2009

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17 Eléments scientifiques actuels Effets retrouvés pour tous les types de cancers bien que les plus étudiés soient celui du sein et du côlon Eléments novateur : c est la quantité d activité physique démarrée après la survenue du cancer qui est déterminante Les effets de l APA sur 3 niveaux : 1) diminution du risque de récidive ; 2) diminution du risque de mortalité par cancer ; 3) diminution du risque de mortalité globale L APA est bien tolérée et sans effet indésirable : cardio-toxicité : bilan cardiaque indispensable ; survenue d un lymphœdème : AP permet de limiter ce risque (y compris avec RM bras)

18 Les atouts de Gym Après Cancer? NECESSAIRE EFFICACE RECONNU VALIDE Répond à des besoins de santé publique Lutte contre la survenue de récidive et améliore la santé des malades Un malade actif coûte 30% moins cher à la Sécu qu un sédentaire Evaluation : montre effets bénéfiques sur la condition physique et la qualité de vie (bilan disponible) 3 années d expérience : 300 personnes prises en charge Le Ministère des Sports et la Direction Générale de la Santé (DGS) Par le milieu médical et les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) La Ligue Contre le Cancer Création d un Groupe d Experts Constitué de Cancérologues (Pr M. Schneider, Pr Y-J. Bignon) Chercheur (Pr M. Duclos) ; Médecins (Dr A-M Lecoq), Gynécologue (C. Maître), Psychologue (A. Tosi)

19 Les atouts de Gym Après Cancer? Caractéristiques du public Réponses adaptées Modalités Peu actif et plutôt vieillissant Des contenus adaptés Aérobie Renforcement musculaire Équilibre ASC Peu sportif voire néophyte Une progressivité : Du simple > complexe Régularité + habitudes de W + effet du groupe Hétérogène (sexe, âge + type K / traitement, motivations) En rupture sociale > isolé Fragile physiquement et psychologiquement > tendance irrégularité En rupture avec son corps Une personnalisation La priorité donnée aux échanges Un accompagnement global L'importance donnée au ressenti W «à tâtons» pour tester les limites / fatigue / lymphoedème Animateur catalyseur Importance du groupe Importance de l'accueil Rôle majeur de l'animateur Entretien fin Développement connaissances sur le corps Recentrage sur les sensations / les progrès

20 Où en sommes nous aujourd hui? Dans le 06 : 2 animatrices 7 sites de pratique 8 groupes 22h par semaine 18 marches hebdomadaires 6 sorties mensuelles 1 conférence grand public et médecins 100 personnes inscrites (20LCC) Dans le 06 : 2 nouvelles animatrices formées 6 sites de pratiques 9 groupes 27h par semaine 1h de Gym Aquatique 31 marches hebdomadaires 9 sorties mensuelles 1 conférence 100 personnes inscrites (20 LCC) En PACA : Création dynamique régionale avec les LCC 2 sessions de formation 25 animateurs formés 5 sites ouverts : Avignon, Marseille, Aix, Carpentras et Toulon Dans le 06 : 3 animatrices en action 6 sites de pratique 9 groupes 22h par semaine 1 séance de Pilates 3h de marche hebdomadaire 1 sortie par mois 90 personnes inscrites (20 LCC) En PACA : 4 nouveaux sites : Gap, Sisteron, Pertuis, Marignane 9 groupes qui fonctionnent 70 personnes inscrites Soit actuellement sur tout PACA : 160 personnes prises en charge Depuis le début en 2009 : 360 personnes prises en charge

21 Comment le programme a été évalué? Evaluation Interne Externe Efficacité Qualité AAP MSS & Inpes QDV C. Phy. Quantit. Population Carnets WHOQOL ESDV-5 ISP Equilibre Coordination Force Souplesse Endurance Particip. Tx d'ass. Nb d'activités Compar. Avec 2 populations témoins Analyse qualitative Témoignages Etude 2 Etude 1

22 Etude 1 : caractéristiques des publics Population de 96 personnes (85 femmes) répartis en : - 69 participants (60) - 13 pratiquants (12) - 14 sédentaires (13) - Sur les 96 personnes : - 42 encore en traitement - 33 en rémission - 21 ne se prononce pas Types de cancers : - 48 sein - 9 côlon et système digestif - 6 poumons - 5 vessie, ovaires, utérus - 3 prostate - 5 autre localisation - 20 non connus

23 6 Sédentaires Participants Pratiquants Who PHY Who PSY Who SOC Who ENV Who Total ESDV-5 ISP VPP ISP END ISP CSPO ISP Total Résultats de l'étude 1 : questionnaires QDV

24 Sédentaires Participants Pratiquants EQUI YO EQUI YF EQUI Unipo COO C/D COO TUG COO Croix SOUPL FOR Bras FOR Jamb CAP Ruff CAP TM6-10 Résultats de l'étude 1 : Tests physiques

25 Valeur étudiée Normalité Δ M ε N Test t Significativité p < Who PHY Oui 0,118 0, , Who PSY Oui 0,514 0, , Who RS Non Who ENV Oui 0,739 0, , Who Total Oui 0,497 0, , ISP VPP Oui 0,480 0, , ISP END Oui 0,852 0, , ISP CS Oui 0,400 0, , ISP FOR Oui 0,791 0, , ISP Total Oui 0,180 0, , ESDV-5 Oui -0,440 1, , SAP Oui 2,371 5, , EQUI YO Non EQUI YF Oui 4,970 25, , EQUI Ext Fonct Non EQUI Unipodal Non COO C/D Oui -0,970 2, , COO TUG Oui -0,400 0, , COO Croix Oui 1,524 4, , FOR Bras Oui 1,080 7, , FOR Jambes Oui 13,400 4, , SOUPLESSE Oui 3,488 4, , CAP Ruffier Oui -1,060 3, , CAP TM6 Oui 52,000 85, , Résultats de l'étude 2 : Des bénéfices réels

26 Merci de votre attention Elodie Lopez