Schéma directeur du SI de santé francilien

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1 Schéma directeur du SI de santé francilien

2 Synthèse des orientations : les objectifs du PRS 1.1 Entrer aux bons endroits dans le parcours de santé 1 er recours, PDS coordination 1.2. Entrer au bon moment dans le parcours de santé Prévention (vaccination, dépistage, suivi) 1.3. Bénéficier d un parcours adapté à ses besoins Accessibilité (fin, géo, hand, parcours adapté) 1.4. Pathologies et populations : les parcours de santé prioritaires pour l ARS PA, PH, Enfants, santé mentale, mal. chronique 1.5. Promouvoir la contractualisation pour l organisation des parcours de santé Contrat, convention, coopération 2.1. Promouvoir la qualité de l offre de santé Evaluation, qualité des pratiques, formation 2.2. Faire de la recherche de l efficience une culture partagée Mutualisation, gestion financière, pilotage RH 2.3. Faire de la coopération un mot d ordre pour la qualité et l efficience de l offre de santé Exercice collectif, coopérations entre établissement 2.4. Garantir l efficacité de la veille sanitaire et de la gestion des alertes Veille et alertes 2.5. Développer la recherche et l innovation en santé Innovation et recherche 3.1. Rénover l approche territoriale de la santé Observation, approche territoriale 3.2. Construire la politique régionale de santé avec l ensemble des partenaires Coopération hors acteurs sanitaires 3.3. Mobiliser la région pour lutter contre les inégalités de santé Accessibilité financière et territoriale 3.4. Faire vivre la démocratie sanitaire Information et représentativité des usagers CRSA, CT, débat 3.5. Se doter des moyens d approfondissement de l action conduite par l Agence CPOM, PRS 1. Assurer à chaque francilien un parcours de santé lisible, accessible et sécurisé 2. Améliorer la qualité et l efficience du système de santé 3. Conduire une politique de santé partagée avec tous les acteurs, au plus près de la réalité des territoires 2

3 Synthèse des orientations 4 Idées force Le parcours du patient à l ère du numérique Le réseau professionnel connecté Le management du risque système d information Une infrastructure apportant la qualité de service Innovation La technologie au service de la santé 3

4 Synthèse des orientations : facteurs de succès 2 principes directeurs Le service au patient Des usages au service des professionnels Simplicité mais sécurité Tenir compte de la diversité territoriale 2 facteurs clé de succès Une animation régionale favorisant la participation de tous Un pilotage stratégique: COSSIS Un pilotage opérationnel Des incitations fortes de l ARS Financement des ambitions SI Des indicateurs CPOM 4

5 Synthèse des orientations : les 12 initiatives A. Parcours de Santé/Social et coordination 1. Mettre en œuvre les outils de la coordination 2. Mettre en œuvre une plateforme de services d échange entre professionnels 3. Mettre en œuvre la messagerie sécurisée 4. Mettre en œuvre un système d identification patient/usager 5, Mettre en œuvre un système de partage de données sur le patient / usager B. Accessibilité et premier recours C. Production de soins 6. Construire une feuille de route urbanisée du référentiel des acteurs de Santé/Social 7. Construire une feuille de route urbanisée du domaine SI Urgences 8. Mutualiser de services communs et urbaniser le domaine Télémédecine 9. Mettre en œuvre une solution permettant de faciliter les échanges des résultats de laboratoire D. Support au SI de Santé/Social 10. Construire une feuille de route pluriannuelle du projet Hébergement/Externalisation 11. Créer un dispositif régional d accompagnement SSI & «Hôpital Numérique» 12. Construire une feuille de route pluriannuelle du projet Réseau Très Haut Débit 5

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7 Système d information de la coordination Services de coordination métier Fiche de liaison Fiche de signalement Plan Person. de Santé Organisation et prise de rendez-vous / réservation des ressources Evénements / signaux Conventions / contrats / adhésion Messagerie Espace d échange Service de Rendez-vous en ligne Mailing list / diffusion Paramétrage d alerte Gestion des contacts Référentiels documentaires Protocoles Services de pilotage et d évaluation Auto évaluation Tdb indicateurs sur mesure Modélisation / analyse de parcours (SIG, décisionnel) Services d échange et de partage Socle des services Système d Identification régionale du patient Système de partage d information médicale et sociale sur le patient Référentiel de l offre ressources/spécialisation /aptitudes et disponibilités Annuaire des structures/fonctions/services Plateforme de services d infrastructure Authentification Portail accès EAI 7

8 Domaine «Parcours de Santé/Social et coordination» Initiative 1. Mettre en œuvre les outils de la coordination dans le cadre d'un parcours de Santé/Social 1 Contexte L absence d Identification et de Dossier Patient Partagé n a pas favorisé l émergence d outils de coordination «standards». Peu d outils répondent actuellement aux divers besoins de la coordination (trajectoire, outils des CLIC, logiciels de réseau de santé ) et ne communiquent pas. Echec du projet R-MES (complexité et attentes très diverses) Principaux enjeux Assurer la continuité des soins, fluidifier le parcours du patient et optimiser son orientation Décloisonner les pratiques, assurer la transversalité de la prise en charge et améliorer la qualité des soins Acteurs concernés et ampleur Ambulatoire +++ Médico-social +++ Hospitalier +++ Social +++ 8

9 Domaine «Parcours de Santé/Social et coordination» Initiative 2. Mettre en œuvre une Plateforme d Échanges entre Professionnels de Santé/Social 2 Contexte Besoin de disposer d une gamme de services relativement simples qui permette de partager des connaissances et d échanger des informations entre professionnels, non indexées sur le patient, dans le cadre d une filière, d une prise en charge ou d une situation d exercice particulière (complémentaire au dossier partagé du patient/usager et à la messagerie) Quelques initiatives très locales Le GCS dispose d un premier socle technique (Plateforme) Principaux enjeux Permettre d améliorer le partage d informations (non nécessairement indexées sur un patient) et la connaissance contextualisée entre professionnels Permettre la constitution de réseau professionnels autour de thématiques professionnelles particulières Acteurs concernés et ampleur Ambulatoire ++++ Médico-social ++++ Hospitalier ++++ Social

10 Domaine «Parcours de Santé/Social et coordination» Initiative 3. 3 Mettre en œuvre une Messagerie sécurisée entre professionnels de santé Contexte Contrainte réglementaire forte sans solution y répondant jusqu alors Cadre de référence publié par l ASIP Santé en septembre 2013 Positionnement des éditeurs non connus Principaux enjeux Permettre l échange entre PS pour favoriser la coordination des parcours et la coopération Créer un espace de confiance reconnu entre acteurs pour favoriser les échanges sans se soucier de la compatibilité des solutions Acteurs concernés et ampleur Ambulatoire ++++ Médico-social ++++ Hospitalier ++++ Social

11 Domaine «Parcours de Santé/Social et coordination» Initiative 4. 4 Mettre en œuvre un système d identification Patient/Usager Contexte Pas d identifiant partagé Pas de visibilité sur le projet national : l INS-C peu usité Une nécessité de mettre en place un processus commun de rapprochement des identités Principaux enjeux Sécurisation dans la prise en charge des patients Sécurisation de l exercice des professionnels de santé Indispensable pour le suivi du parcours patient (continuité de l information, sécurisation du parcours) Acteurs concernés et ampleur Ambulatoire ++++ Médico-social ++++ Hospitalier ++++ Social

12 Domaine «Parcours de Santé/Social et coordination» Initiative 5. 5 Mettre en œuvre le système de partage d information sur le patient / usager Contexte Difficulté de partage de l information médicale et sociale entre les acteurs de la prise en charge et de l accompagnement Une problématique incontournable pour développer la coordination Le DMP se déploie peu, freiné par l attente de la stratégie nationale (Pas de volet médico-social) Principaux enjeux Améliorer la santé patient par la connaissance de l historique de sa prise en charge (Parcours patient) et de son contexte (VS) Permettre le partage sécurisé de données patients entre PS pour favoriser la coopération entre professionnels (FL, DLU ) Favoriser le développement de nouveaux usages liés à la coordination des parcours de santé (PPS ) Acteurs concernés et ampleur Ambulatoire ++++ Médico-social ++++ Hospitalier ++++ Social

13 Domaine «Accessibilité et premier recours» Initiative 6. Construire une feuille de route urbanisée du «Référentiel des acteurs de santé» 6 Contexte Des données de référence peu accessibles / chaque acteur et chaque système gère son propre référentiel Le projet ROR couvrira en 2013 la description de l offre hospitalière (MCO, SSR, HAD et PSY ) ambulatoire Une dynamique d accompagnement en place pour la mise à jour Principaux enjeux Connaissance partagée et exhaustive de l offre de santé pour impulser les activités de coordination Mise en cohérence avec les référentiels nationaux Responsabiliser les acteurs pour assurer la fraîcheur et la qualité Acteurs concernés et ampleur Ambulatoire ++++ Médico-social ++++ Hospitalier ++++ Social

14 Espace sécurisé : authentification, gestion des droits, traçabilité La mise en œuvre des outils de la coordination tirée par les usages Services de coordination métier Fiche de liaison Fiche de signalement Plan Person. de Santé Organisation et prise de rendez-vous / réservation des ressources Evénements / signaux Conventions / contrats / adhésion Messagerie Espace d échange Service de Rendez-vous en ligne Mailing list / diffusion Paramétrage d alerte Gestion des contacts Référentiels documentaires Protocoles Services de pilotage et d évaluation Auto évaluation Tdb indicateurs sur mesure Modélisation / analyse de parcours (SIG, décisionnel) Services d échange et de partage Socle des services Système d Identification régional du patient Système de partage d informations médicales et sociale sur le patient Référentiel de l offre ressources/spécialisation /aptitudes et disponibilités Annuaire des structures/fonctions/services Coordination transversale des projets Développement des services tirés par les usages et opportunités projet Le socle de services construit de manière coordonnée en soutien aux services de coordination métier Authentification Portail accès EAI Plateforme service infrastructure 14