BASES DE PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE

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1 BASES DE PHYSIOLOGIE CARDIOVASCULAIRE Licence STAPS 1ère année Stéphane TANGUY Département STAPS Université d Avignon et des pays de Vaucluse

2 ANATOMIE et PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE * Anatomie et structure * Circulation(s) sanguine(s) * Propriétés du muscle cardiaque PHYSIOLOGIE CARDIAQUE * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques

3 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Introduction : VALEURS CARACTERISTIQUES Taille 12 cm Poids g Fréquence Batt./jour Batt./vie 3 milliards Vol. éjection (VE) 80 ml/ battement VE/jour litres / jour

4 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Localisation dans l individu Mots-clés : MEDIASTIN

5 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE L «enveloppe» du cœur Mots-clés : PERICARDE / EPICARDE / MYOCARDE / ENDOCARDE

6 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Structure du cœur : COUPE TRANSVERSALE Mots-clés : OREILLETTES / VENTRICULES

7 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Structure du cœur : LES VALVES Mots-clés : TRICUSPIDE / MITRALE / SIGMOIDE

8 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Structure du cœur : LES VALVES Mots-clés : Fonctionnement des valves

9 ANATOMIE et PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE * Anatomie et structure * Circulation(s) sanguine(s) * Propriétés du muscle cardiaque PHYSIOLOGIE CARDIAQUE * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques

10 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Circulation(s) sanguine(s) CIRCULATION PULMONAIRE CIRCULATION SYSTEMIQUE Mots-clés : Circulation pulmonaire / circulation systémique

11 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Circulation coronaire Mots-clés : artères et veines coronaires

12 ANATOMIE et PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE * Anatomie et structure * Circulation(s) sanguine(s) * Propriétés du muscle cardiaque PHYSIOLOGIE CARDIAQUE * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques

13 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Ultrastructure du muscle cardiaque CELLULES «cardiomyocytes» Membrane Tubule transverse Ret. Sarcoplasmique NOYAUX Disques Intercalaires Desmosomes gap SARCOMERES (voir cous sur muscle strié) Mots-clés : cardiomyocytes / disques intercalaires / syncytium fonctionnel MITOCHONDRIES

14 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Déclenchement électrique de la contraction (dispositif expérimental)

15 DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE Déclenchement électrique de la contraction Potentiel de membrane (mv) Temps (ms) POTENTIEL d ACTION (cardiomyocytes) Evolution de la Tension (contraction) Potentiel de membrane 1: Entrée de Na+ 2: Entrée Na+ Petite sortie de K+ Perméabilité au Sodium (Na+) Perméabilité au Calcium (Ca2+) Perméabilité aux ions Perméabilité au Potassium (K+) 3 : Entrée Ca2+ perméabilité au K+ 4 : Fermeture des canaux Ca2+ Sortie de K+ Mots-clés : Potentiel de repos / potentiel d action / cellules cardionectrices

16 ANATOMIE et PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DESCRIPTION ANATOMIQUE ET FONCTIONNELLE * Anatomie et structure * Circulation(s) sanguine(s) * Propriétés du muscle cardiaque PHYSIOLOGIE CARDIAQUE * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques

17 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Physiologie Cardiaque : PLAN * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques Automatisme Cardiaque Innervation Extrinsèque (modification du rythme de base) Révolution cardiaque (Diastole Systole) Electrocardiogramme DEBIT CARDIAQUE

18 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE Potentiel «PACEMAKER» Ouverture des canaux du calcium POTENTIEL d ACTION perméabilité au Ca2+ perméabilité au Ca2+ perméabilité au K+ SEUIL d EXCITATION (potentiel liminaire perméabilité au K+ ENTREE LENTE de Na+ DEPOLARISATION LENTE : POTENTIEL DE PACEMAKER Mots-clés : tissu nodal / pacemaker / cellules cardionectrices

19 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE Conduction de l INFLUX NERVEUX Mots-clés :

20 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : AUTOMATISME CARDIAQUE Conduction de l INFLUX NERVEUX Mots-clés :

21 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : INNERVATION EXTRINSEQUE modification du rythme de base Nerf Vague (x) SNA PARASYMPATHIQUE BULBE RACHIDIEN SNA SYMPATHIQUE Ganglion sympathique MOELLE EPINIERE SNA SYMPATHIQUE : CARDIOACCELERATEUR Nerf Cardiaque sympathique TRONC SYMPATHIQUE SNA PARASYMPATHIQUE : CARDIO-INHIBITEUR Nœud sinusal Nœud auriculoventriculaire Mots-clés : Système nerveux autonome

22 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : ELECTROCARDIOGRAMME Activité électrique globale du coeur Dépolarisation Ventriculaire Dépolarisation auriculaire Repolarisation Ventriculaire Mots-clés : Système nerveux autonome 22

23 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes électriques : ELECTROCARDIOGRAMME Activité électrique globale du coeur Mots-clés :

24 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Physiologie Cardiaque : PLAN * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques Automatisme Cardiaque Innervation Extrinsèque (modification du rythme de base) Révolution cardiaque (Diastole Systole) Electrocardiogramme DEBIT CARDIAQUE

25 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Phénomènes mécaniques : REVOLUTION CARDIAQUE ECG et Bruits du cœur Evolution des Pressions (mmhg) AORTE VENTRICULE G. OREILLETTE G. Evolution du VOLUME VENTRICULAIRE (millilitres) Volume télédiastolique VOLUME d EJECTION SYSTOLIQUE Volume télésystolique LES VALVES Remplissage ventriculaire (mésodiastole à télédiastole) 1 Systole ventriculaire (oreillettes en diastole) 2 Protodiastole 3 1

26 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE Physiologie Cardiaque : PLAN * Phénomènes électriques * Phénomènes mécaniques Automatisme Cardiaque Innervation Extrinsèque (modification du rythme de base) Révolution cardiaque (Diastole Systole) Electrocardiogramme DEBIT CARDIAQUE

27 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION * DEFINITION / RESERVE CARDIAQUE ml / min Qc Qc = FC X VES REGULATION * Précharge * Postcharge * Contractilité

28 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE DEBIT CARDIAQUE : REGULATION DU VES Précharge Postcharge Contractilité

29 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION * DEFINITION / RESERVE CARDIAQUE ml / min Qc Qc = FC X VES REGULATION * Nerveuse * Chimique * Précharge * Postcharge * Contractilité

30 PHYSIOLOGIE CARDIAQUE LE DEBIT CARDIAQUE et SA REGULATION ****COMPLEXITE*** EXERCICE PHYSIQUE Augmentation / stimulation Réduction / inhibition Volume d éjection systolique ml / battement Débit cardiaque ml /min Fréquence cardiaque Battement / min

31

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