Cahier d inscription

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1 Cahier d inscriptin AEC Intégratin à la prfessin infirmière du Québec (CWA.0B) Péride d inscriptin en persnne: Du 27 avril au 29 avril 2015 inclusivement Hraire pur l inscriptin : du lundi au vendredi de 8 h 45 à 16 h (fermé entre 12 h et 13 h) Péride d inscriptin par curriel u par télécpieur : Du 27 avril au 29 avril inclusivement Hraire pur l inscriptin : en tut temps (lrs de la péride d inscriptin) DATE ET HORAIRE DE LA FORMATION Frmatin intensive de jur et de sir pur la sessin Autmne 2015 (Trnc cmmun) Cmpléments de frmatin (seln la lettre de l OIIQ) HORAIRE La frmatin intensive sera dispensée seln un hraire variable de jur et de sir principalement la semaine Accueil Intégratin et mise à niveau infrmatique 30 h Étape G88-VM Cmmuniquer en sins infirmiers 135 h 180-G89-VM Principes de pharmacthérapies et dssier clinique 45 h 180-G91-VM Cntexte de pratique 90 h 180-G92-VM Interventin infirmière : assises disciplinaires, cmmunicatin, éducatin 75 h Étape G90-VM Initiatin aux sins infirmiers au Québec 120 h 180-G93-VM Interventin infirmière en médecine et chirurgie I 210 h 180-G94-VM Interventin infirmière en médecine et chirurgie II 240 h Étape 3 Curs cmplémentaires seln les recmmandatins de l OIIQ 180-G96-VM Interventin infirmière en perte d autnmie (4 semaines) 105 h 180-G95-VM Interventin infirmière en santé mentale (5 semaines) 120 h Page 1 de 7

2 FRAIS DE FORMATION Drits d admissin : 30 (nn rembursables) payables au mment de l inscriptin 158 par sessin, des frais supplémentaires peuvent être ajutés si vus êtes à temps partiel Vus puvez acquitter les frais d admissin seln un des mdes suivants : Visa u Mastercard (frmulaire d autrisatin dispnible à la page 6) Débit (seulement en persnne au campus de Saint-Hubert) Mandat pste (à l rdre du Cégep Éduard-Mntpetit) Chèque bancaire certifié (aucun chèque persnnel n est accepté) PROCÉDURE POUR VOUS INSCRIRE 1. Remplir le frmulaire d admissin dispnible à la page 5. Veuillez nter qu à la sectin C Chix du prgramme, vus n avez qu à appser vtre signature et inscrire la date et vtre adresse curriel. Nus avns déjà indiqué tutes les infrmatins nécessaires dans cette partie du frmulaire. 2. Jindre tus les dcuments requis à la page 3 pur cnstituer vtre dssier d admissin. Envyer vtre dssier d admissin cmplet seln une des méthdes suivantes : Par curriel : Par télécpieur : (à mn attentin) En persnne: Écle natinale d aértechnique (ÉNA) 5555, place de la Savane Saint-Hubert (Québec) J3Y 8Y9 Lcal C-150 Veuillez prendre nte que le suivi de vtre demande d admissin sera fait par curriel. POUR NOUS REJOINDRE Vus avez des questins? N hésitez pas à nus cntacter. Par téléphne : , pste 4237 Par curriel : Page 2 de 7

3 DOCUMENTS REQUIS POUR TOUT CANDIDAT 1 (phtcpies seulement) Demande d admissin Certificat de naissance en français avec le nm des parents pur ceux nés hrs du Québec u bligatirement le certificat de naissance (grand frmat BLEU) de l État civil pur ceux nés au Québec. Relevé de ntes (bulletin et nn diplôme) du secndaire du ministère de l Éducatin et/u Évaluatin cmparative des études effectuées hrs du Québec Curriculum vitae Lettre de mtivatin Lettre de l OIIQ (3 pages avec la mentin bjet:) Et seln vtre situatin, l une des listes suivantes s applique : Si vus êtes né au Canada, mais hrs Québec : Carte valide de l assurance maladie du Québec 2 Frmulaire de demande de cde permanent (si vus n avez jamais suivi de frmatin au Québec) 3 Si vus êtes canadien naturalisé (né hrs du Canada) Carte de cityenneté canadienne (les deux côtés) CSQ (Certificat de sélectin du Québec) u Fiche IMM1000 u IMM 5292 u IMM5688 avec numér de CSQ (seulement si vus n avez jamais eu de CSQ : Carte valide de l assurance maladie du Québec) 1 Frmulaire de demande de cde permanent (si vus n avez jamais suivi de frmatin au Québec) 3 Si vus avez un statut de résident(e) permanent(e) : Carte de résident permanent (les deux côtés) u Fiche IMM1000 u IMM 5292 u IMM5688 valide CSQ (Certificat de sélectin du Québec) u Fiche IMM1000 u IMM 5292 IMM5688 avec numér de CSQ (seulement si vus n avez jamais eu de CSQ : Carte valide de l assurance maladie du Québec) 1 Frmulaire de demande de cde permanent (si vus n avez jamais suivi de frmatin au Québec) 3 AUTRE DOCUMENT (SI APPLICABLE)1: Résultat du TFI (Test de français internatinal) Si vus avez réussi le Test de français internatinal avec une nte de 785 pints et plus, vus serez exempté du test de français. L riginal du dcument vus sera demandé lrs de l entrevue de sélectin. Veuillez prendre nte que seul ce test et ce résultat minimal sernt acceptés. 1. Tus les dcuments sernt évalués avant d être acceptés. 2. La carte d assurance maladie du Québec dit être valide depuis au mins 12 mis. 3. Le frmulaire de demande de cde permanent est dispnible à la page 5 de ce cahier d'inscriptin. Page 3 de 7

4 OÙ S'ADRESSER POUR OBTENIR CES DOCUMENTS? Attestatin d'études btenues au québec: Ministère de l'éducatin, du Lisir et du Sprt 600, rue Fullum, 10 e étage Mntréal (Québec) H2K 4L1 Tél. : (514) Preuves d'équivalence de curs de niveau secndaire préalables à des curs de niveau cllegial: Centre Champagnat OU Cmmissin sclaire Marie-Victrin 5017, rue Saint-Hubert 13, rue Saint-Laurent Est Mntréal (Québec) H2J 2X9 Lngueuil (Québec) J4H 4B7 Tél. : (514) Tél.: (450) Certificat de naissance du québec: Le Directeur de l'état civil Tél. : (514) Pur faire traduire un certificat de naissance en français : Ordre des traducteurs Tél.: (514) Évaluatin cmparative des études effectuées hrs du Québec: Ministère de l Immigratin et des cmmunautés culturelles Service des évaluatins cmparatives d études (Demandes internatinales) 255, bul. Crémazie Est, 8 e étage Mntréal (Québec) H2M 1M2 Téléphne : (514) Téléphne sans frais : curriel : u Site Internet : En Mntérégie : Directin réginale de la Mntérégie 2, bulevard Desaulniers, 3 e étage Saint-Lambert (Québec) J4P 1L2 Téléphne : (450) curriel : pur infrmatin et inscriptin : Page 4 de 7

5 FORMATION CONTINUE ADMISSION - INSCRIPTION Nuveau Ancien N étudiant - Sessin A- IDENTITÉ DU CANDIDAT Nm de famille à la naissance (en lettres mulées) Cde permanent Prénm usuel (en lettres mulées) Date de naissance Sexe Langue maternelle Langue d'usage Jur Mis Année M F Français Anglais Autre Français Anglais Autre Ville / Village de naissance du candidat Prvince de naissance Pays de naissance Nm du père (même si décédé) Prénm du père (même si décédé) Nm de la mère (même si décédée) Prénm de la mère (même si décédée) Certaines dnnées d'identificatin purraient faire l'bjet d'une vérificatin auprès du Directeur de l'état civil. B- ADRESSE Numér Rue / Rute rurale / Case pstale Appartement Ville / Village Prvince Pays Cde pstal Téléphne à la résidence Téléphne cellulaire u autre C- CHOIX DU PROGRAMME ET DES COURS Sessin Cde 1 C W A 0 B Frais réservé à l'administratin G 8 8 v m G 8 9 v m G 9 1 v m G 9 2 v m 8 4 Drits d'admissin 30 Équivalence Signature de l'étudiant(e) Recnnaissance des acquis: par curs par cmpétence Date Cnsultatin (EDA) Adresse curriel Autres: Grand ttal 30 D- RÉSERVÉ À L'ADMINISTRATION Paiement: Débit Chq MC V Signature de l'aide pédaggique N reçu: N lt: Date Signature Date Page 5 de 7

6 SI VOUS N AVEZ JAMAIS FAIT D ÉTUDES AU QUÉBEC, VOUS DEVEZ COMPLÉTER CE FORMULAIRE DEMANDE D'ATTRIBUTION D'UN CODE PERMANENT 1- IDENTITÉ DE L'ÉLÈVE ( Écrire en majuscule et mettre les accents) Nm de famille Prénm usuel Sexe Autres prénms de l'élève M F jur mis année Date de naissance 2- IDENTITÉ DES PARENTS Nm du père (même si décédé) Prénm du père (même si décédé) Nm de la mère (même si décédée) Prénm de la mère (même si décédée) 3- LIEU DE NAISSANCE DE L'ÉLÈVE Pur un élève né au Canada: spécifier la ville u la lcalité et la prvince de naissance Pur un élève né à l'extérieur du Canada: spécifier la ville u la lcalité et le pays de naissance Ville u lcalité Prvince u pays 4- Date Signature Page 6 de 7

7 FORMATION CONTINUE FORMULAIRE DE PAIEMENT PAR CARTE DE CRÉDIT Nm du candidat : J autrise le Cégep Éduard-Mntpetit à prélever, sur ma carte de crédit, un mntant ttal de 30 servant à cuvrir les frais d'admissin nn rembursables. NOTE : Aucun frais d admissin applicable si vus étiez inscrit au Cégep Eduard-Mntpetit, dans un prgramme crédité, à la sessin précédant celle pur laquelle vus vulez vus inscrire. Master Card Visa Numér de carte : Date d'expiratin: Signature: Date: Page 7 de 7

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