Scénario 2 : La promesse

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1 Scénari 2 : La prmesse D enise est infirmière auxiliaire autrisée depuis 10 ans, Elle exerce dans une clinique externe d un grand hôpital général. Aujurd hui, elle est chargée de prendre sin d Amanda, une jeune fille de 16 ans amenée à la clinique par ses parents. Denise entre dans la salle de la clinique et se présente à Amanda. Denise explique que pur évaluer sn état de santé elle lui psera quelques questins sur ses antécédents médicaux. Amanda, afflée, lui demande si les répnses qu elle dnnera sernt tenues cnfidentielles et ne sernt pas dévilées à ses parents. Denise prmet à Amanda que tus les renseignements qu elle vudra bien lui cmmuniquer demeurernt strictement cnfidentiels et ne sernt pas divulgués sans sn cnsentement. Amanda, manifestement sulagée, révèle à Denise qu elle cnsmme régulièrement des drgues à usage récréatif, y cmpris de la ccaïne, pas plus tard que tris jurs auparavant. Elle cnfirme que cela fait déjà tris mis qu elle n a pas eu ses règles et qu elle pense être enceinte. Elle admet avir eu des partenaires sexuels multiples au curs des derniers mis et nie avir pris des précautins dans chacun de ces cas. Amanda déclare : «Mes parents sernt beaucup en clère s ils viennent à prendre cnnaissance de tut cela et vus m avez prmis de n en parler à PERSONNE.» Denise répnd : «Avez-vus réfléchi aux cnséquences pur le bébé?» Amanda répnd : «Je veux avrter.» Denise est chquée devant la franchise d Amanda et la rapidité de ses réactins. Elle ne crit pas qu un avrtement sit la répnse adéquate et lui dit : «N envisageriez-vus plutôt une adptin? Il y a tant de cuples qui ne peuvent avir d enfants. Amanda est catégrique : «Aidez-mi, s il vus plaît, à truver une place ù je purrai avir un avrtement sans que mes parents le sachent.» 1. Exercice d autréflexin La prmesse Mes ntes 1. Étant dnné les circnstances, qu est-ce que Denise purrait faire de mieux? 2. Pur quelles raisns? (Dans vtre répnse, reprtez-vus aux valeurs énncées dans le Cde de déntlgie des IAA) 3. Vus êtes-vus déjà retruvé(e) dans à un dilemme éthique similaire? Scénari 2 : La prmesse 1

2 4. Vtre décisin a-t-elle prduit les résultats attendus? 5. Agiriez-vus différemment dans une situatin semblable? 2. Analyse systématique La prmesse Étape 1: Décrivez la situatin et déterminez la nature du prblème. De quelle srte de questin s agit-il? Quels principes éthiques snt en cause? Étape 2: Rassemblez tutes les infrmatins factuelles pertinentes. Apprfndissez et éclaircissez les faits. Qu est-il arrivé? Quelle est la séquence des événements? Quelles plitiques, lis u réglementatins s appliquent dans ce cas? Y a-t-il une plitique du lieu de travail qui s applique à la questin? Que dit le cde? Que dit la li u le règlement? Qui snt les vrai(e)s intéressé(e)s en cause? Cmment perçivent-ils/elles la situatin? Étape 3: Précisez la nature du défi u du prblème. Quel est le prblème? Quels principes éthiques snt en jeu? Quels/Quelles intéressé(e)s divent être cnsulté(e)s u appelé(e)s à participer à la réslutin du défi u du prblème? Scénari 2 : La prmesse 2

3 Supçnne-t-n un cmprtement cntraire à l éthique de la part d un/une de ses pairs u d un/une autre cllègue en devir? 2. Analyse systématique Le cadeau Mes ntes Étape 4: Définissez des ptins d actin. Quelles ptins snt susceptibles de résudre le prblème? Étape 5: Évaluez les différentes ptins. Quels snt les avantages et les incnvénients de chacune des ptins en ce qui a trait à la rectificatin pssible u à la satisfactin du principe éthique? Tutes les ptins pssibles snt-elles cnfrmes aux lis et règlements u aux plitiques en vigueur? Étape 6: Décidez de la vie à suivre. Quelle ptin est la plus cnfrme aux principes éthiques en ce qui cncerne les client(e)s? Cmment justifierez u défendrez-vus vtre décisin à la lumière des principes éthiques et de la plitique, de la li u du règlement qui s applique? Étape 7: Exécutez la décisin. Quelle assurance dnnerez-vus que, dans le prcessus d agir cnfrmément à vtre décisin, vs mesures snt cmpatibles avec les principes éthiques? Cmment expliquerez-vus et justifierez les raisns sur lesquelles est fndée vtre décisin? Scénari 2 : La prmesse 3

4 Étape 8: Évaluez les résultats/les cnséquences. Évaluez le prcessus entrepris que vus avez utilisé pur prendre vtre décisin et la décisin elle-même. Les chses nt-elles turné cmme vus l aviez pensé? Referiez-vus la même chse? Qu est-ce qui a bien fnctinné? Qu est-ce qui a fait défaut? L expérience sera-t-elle prfitable à d autres? 3. Pints à cnsidérer La prmesse 1. L âge auquel les renseignements persnnels sur la santé peuvent être partagés avec les parents. 2. Le champ d exercice d une IAA dans sn dmaine de cmpétence cncernant l aiguillage d un(e) client(e) (mineur(e) u adulte) pur un traitement u une interventin plus apprfndi. 3. Les exigences juridiques relatives aux traitements médicaux dispensés à des mineur(e)s. 4. L bligatin de signaler aux autrités l usage de drgues u un cmprtement sexuel à risque d une persnne mineure. 4. Infrmatin de retur Situatin Les difficultés qui surgissent en présence d un(e) client(e) peuvent être multiples (dans le cas, par exemple, de cmprtements à risque, txicmanies et sins prénataux) dans le cntexte d une absence de cmmunicatin parmi les membres de la famille. Denise ne sait pas de quelles façns ses valeurs persnnelles affecternt les sins dnnés à sa cliente. Scénari 2 : La prmesse 4

5 Analyse d ptins Optin Demander qu un(e) autre IAA sit affecté(e) à Amanda. Infrmer l infirmière-chef/le médecin et leur laisser régler la questin. Garder l infrmatin d Amanda cnfidentielle et lui cmmuniquer les crdnnées des cliniques d avrtement. Infrmer les parents d Amanda et leur demander ce qu ils nt l intentin de faire. Cntacter l rganisme lcal Pr-vie pur qu il tente de cnvaincre Amanda à cnsentir à l adptin de l enfant. Analyse Cette mesure satisfait l bligatin de Denise de dispenser des sins impartiaux. Cette mesure ne règle aucun des cnflits que Denise vit intérieurement et ne lui dnne pas la certitude qu Amanda recevra les bns sins. Cette mesure est cnfrme à ses bligatins. Cette mesure prte atteinte à la relatin thérapeutique. Cette mesure n est pas apprpriée et nuit à la relatin thérapeutique infirmier(ère)- client(e). Mesures recmmandées Denise dit s assurer que sn/sa gestinnaire sit infrmée des mesures qu elle prend. Denise devrait envisager de transférer la respnsabilité du cas d Amanda à un(e) autre prestataire de sins si le cnflit qu elle vit intérieurement risque d avir un impact sur les sins qu elle prdigue. Denise devrait se familiariser avec les plitiques relatives à la divulgatin des renseignements persnnels et cmprendre le drit du/de la client(e) à ne cmmuniquer que l infrmatin de sn chix. Valeurs du cde de déntlgie applicables : Les IAA : 2.6 Furnissent des services à chaque client(e) en recnnaissant sn individualité et sn drit à chisir librement. 2.1 Respectent le drit et le devir des client(e)s d être infrmé(e)s et de prendre des décisins à l égard des sins de santé qui les cncernent. 2.3 Respectent et prtègent la vie privée du/de la client(e) et tiennent cnfidentiels les renseignements qui leur snt divulgués, sus réserve d exceptins étritement définies. 5.4 Signalent à leur supérieur(e) u emplyeur tut cnflit persnnel u juridique éventuel u existant qui rend difficile la participatin à une interventin. Scénari 2 : La prmesse 5

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