RIR ASIP DGOS/PF5 Le 2 octobre Direction générale de l offre de soins - DGOS

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1 RIR ASIP DGOS/PF5 Le 2 octobre 2014

2 Axe 1 Gouvernance Etat d avancement des actions et chantiers de l axe Prise en compte du programme dans les CPOM Etat-ARS et le dialogue de gestion avec les DGARS Prise en compte du programme dans les politiques régionales de santé* Prise en compte du programme dans les CPOM ARS-ES et le dialogue de gestion avec les DG ES* Rapprochement du programme hôpital numérique et de la certification HAS A venir Intégration d un indicateur lié à l atteinte du palier de maturité Hôpital numérique dans les CPOM Etat-ARS (arbitrage à venir) Suivi de la déclinaison de PHN dans les politiques régionales de santé Poursuite des enquêtes périodiques auprès des CMSI sur le niveau d intégration du programme dans les politiques régionales de santé, l avancement de sa mise en œuvre «terrain» et les difficultés rencontrées Suivi Prochaine fin 2014 / début 2015 Mise à jour de l état des lieux sur l intégration de PHN dans les CPOM ARS ES auprès des ARS, notamment au niveau des pré-requis Poursuite de l intégration d indicateurs HN dans les CPOM ARS ES 4 Prise en compte des indicateurs HN dans le cadre des visites de certification HAS V2010: mobilisation de 28 indicateurs HN répartis dans 12 critères de certification Validation de l intégration d indicateurs HN dans le «compte qualité» de la certification 5 Intégration d indicateurs HN dans Hospidiag * Chantiers terminés, passage en mode routine. Suivi V2014 Elaboration du guide thématique «Gestion des SI» à destination des EV pour la certification V2014 Elaboration de 10 questions clés à destination des EV pour s assurer que les éléments majeurs de la gestion du SI ont bien été contrôlés lors d une visite A venir Suivi de la prise en compte des indicateurs HN dans le cadre des visites de certification et de leurs impact sur leurs résultats Validation du scénario prévoyant l intégration de l indicateur pré-requis dans les indicateurs HOSPIDIAG et l intégration des 5 indicateurs des domaines fonctionnels dans la carte d identité du site Mise en œuvre des indicateurs dans HOSPIDIAG et dans les cartes d identité A venir des sites Instruction de l opportunité d intégrer les indicateurs HN dans DIAMANT

3 Axe 2 Compétences SI Etat d avancement des actions et chantiers de l axe 2 1 Elaboration du référentiel national de compétences SI, analyse des écarts et définition du plan d action associé Rédaction du cahier des charges de l outil visant à permettre aux DRH et/ou DSI en ES de mesurer l écart entre les compétences actuellement disponibles au sein de leurs équipes et celles à acquérir (rédaction finalisée et portage ad hoc en open source acté) A venir Lancement de l AO pour réalisation de l outil d analyse des écarts Mise à disposition des établissements de l outil d analyse des écarts 2 Intégration dans le répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière des «fiches métier» SI du référentiel de compétences en SI publié en octobre 2013 par l ANAP Actualisation du répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière A venir Publication du Répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière actualisé (4 ème sem 2014) Lancement d une étude prospective sur les métiers de la DSI 3 Adaptation des parcours de formation initiale et continue A venir Lancement d un chantier d adaptation des parcours de formation initiale des IDE : réalisation d un état des lieux des modules SI existants dans les programmes pédagogiques auprès des IFSI pour une capitalisation sur les meilleures pratiques identifiées Lancement d un chantier d adaptation des parcours de formation initiale des cadres IDE Lancement d un chantier d adaptation des parcours de formation initiale des directeurs d établissements afin d orienter la formation des futurs directeurs sur deux axes : les stratégies en matière de SIH et les applications pratiques. Etat des lieux de la formation des chefs de pôles en matière de SIH à partir du processus d agrément de ces formations par l ANAP

4 Axe 3 Offre de solutions Etat d avancement des actions et chantiers de l axe 3 1 Mise en place d un dispositif d homologation des applications informatiques hospitalières Cadrage et concertation sur le dispositif d homologation : dispositif confié à des organismes certificateurs accrédités par le COFRAC Elaboration s appuyant sur une démarche de concertation du référentiel qualité Transmission du référentiel qualité à l ASIP Santé chargée de définir le règlement du label associé au référentiel Cadrage de la démarche d élaboration du référentiel fonctionnel A venir Définition du règlement du label associé au référentiel qualité Elaboration du référentiel fonctionnel support à la labellisation des offres SIH Certification des premières solutions (S2 2015) 2 Mutualisation, Externalisation Cadrage de l étape 2 : fournir aux ES l outillage pour aider à la décision et sécuriser la mise en œuvre des opérations de mutualisation / externalisation. Re-orientation du chantier dans le cadre de l évolution prévue dans la loi de santé : mise en œuvre des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) 3 4 Innovation Référencement des éditeurs de logiciels et intégrateurs du marché de la santé «Territoires de soins numériques» : sélection des dossiers finalisée et lancement opérationnel du programme Mutualisation PACS Régionaux Mise à disposition de RELIMS A venir Evolution de RELIMS: intégration des pré-requis pour les logiciels

5 Axe 4 Financement Etat d avancement des actions et chantiers de l axe Mise en œuvre du volet «financement» du programme hôpital numérique Contrôle des ES financés dans le cadre du programme Premiers soutiens financiers en 2013 et 2014 Réalisation d un guide méthodologique de contrôle des pièces justificatives à destination des CMSI A venir Mise en œuvre avec les ARS, dans le cadre de l orientation nationale 2014 pour les MIC, d un dispositif ayant pour objectif de vérifier l atteinte des indicateurs HN par les ES financés A venir Suivi des dossiers de financement dans DIPISI Délégations dans le cadre de la 2nde circulaire (cf slides suivants) Préparation de la 3 ème circulaire Suivi du résultat des inspections menées au sein de deux ES par région sur le champ des pré-requis 2014 Secondes sessions de formation orientées Domaines Cibles

6 Chantiers transverses Etat d avancement des chantiers transverses 1 Accompagnement des établissements de santé à l atteinte des indicateurs HN Publication du guide des indicateurs et de la boîte à outils (pré-requis HN) Ouverture de la plateforme Mise en place et déploiement du réseau d ambassadeurs Publication sur la plateforme des premières productions du collège des experts Suivi de la progression de l atteinte des indicateurs Hôpital numérique Mise à jour de la FAQ (comprenant un focus sur l applicabilité des indicateurs) A venir Mobilisation et intervention des ambassadeurs / promouvoir la sollicitation des établissements 2 3 Evaluation de la création de valeur du SI en matière de qualité/sécurité des soins et amélioration de la prise en charge - PREPS Communication sur le programme hôpital numérique Poursuite des travaux menés par les 2 équipes de recherche A venir Démarrage du 1er chantier de capitalisation : cadrage et organisation des travaux avec les équipes de recherche Préparation d un guide relatif à la cartographie des processus dans le cadre d évaluation d impacts avec une application du guide sur 2 séries de processus (imagerie et articulation des ES avec leur environnement) Publication d une lettre d information du programme (rythme bimestriel) : Participation aux actions de communication du programme (salon HIT, ) Publication de brochures sur des chantiers du programme Publication d un rapport d activité 2013 du programme (janvier 2014) Publication de la feuille de route du programme mise à jour (mai 2014) A venir Poursuite des actions de communication : Lettre d information n 7 à venir

7 Etat des lieux de l atteinte des indicateurs HN (juin 2014) Atteinte des pré-requis HN 400 établissements de santé ont déclaré avoir atteinte 100% des pré-requis 802 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le prérequis P1 «Identités / Mouvements» 745 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le prérequis P2 «Fiabilité / Disponibilité» 724 établissements de santé ont déclaré avoir atteint le prérequis P3 «Confidentialité» Janvier Avril 2013 Juin 2013Sept 2013Dec 2013 Mars Evolution du nbre d ES atteignant l ensemble des indicateurs des pré-requis 400 Juin 2014 Le taux moyen d atteinte des pré-requis par les établissements de santé est élevé (78%, soit 9.4 indicateurs sur 12 en moyenne) et renforcé par le fait que : 926 établissements (62% des établissements ayant renseigné l intégralité des pré-requis) déclarent atteindre au moins 75% des pré-requis (9 indicateurs). Seuls 12% des établissements (soit 194 établissements) n atteignent pas encore au moins 50% des pré-requis (6 indicateurs). 7

8 Etat des lieux de l atteinte des indicateurs HN (juin 2014) Atteinte des pré-requis HN La part des établissements ayant atteint l ensemble des pré-requis varie en fonction des catégories d établissements et des régions

9 Etat des lieux de l atteinte des indicateurs HN (juin 2014) Atteinte des pré-requis HN Le niveau moyen d atteinte des pré-requis varie en fonction des catégories d établissements et augmente avec l activité combinée et la part des dépenses consacrée au SIH Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par catégorie d'établissement Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par catégorie d activité combinée Niveau d'atteinte moyen des pré-requis par part des dépenses consacrée au SI

10 Etat des lieux de l atteinte des indicateurs HN (juin 2014) Atteinte des pré-requis HN Niveau moyen d'atteinte par indicateur de pré-requis Les niveaux d atteinte diffèrent en fonction des indicateurs : les indicateurs dont le taux moyen d atteinte sont les plus faibles sont ceux liés à la formalisation de procédures : Pré-requis P1 : indicateur P1.4 (existence d un référentiel unique de structure de l établissement). P3.4 91% P3.3 93% P3.5 82% P1.1 79% P1.2 85% P1.3 94% P1.4 70% Pré-requis P2 : définition d un taux de disponibilité cible des applications et la mise en œuvre d une évaluation de ce taux (P2.2). Pré-requis P3 : existence d une politique de sécurité formalisée (P3.1). 85% P3.2 65% P3.1 78% P2.3 56% 63% P2.2 P2.1

11 Etat des lieux de l atteinte des indicateurs HN (juin 2014) Atteinte des domaines fonctionnels HN 2 établissements de santé ont déclaré avoir atteint l ensemble des 22 indicateurs des domaines fonctionnels HN. 171 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D1 «Résultats d imagerie, de biologie et d anapath» 25 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D2 «Dossier patient informatisé et interopérable» 427 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D3 «Prescription électronique alimentant le plan de soins» 151 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D4 «Programmation des ressources et l agenda du patient» 570 ES ont déclaré avoir atteint le domaine D5 «Pilotage médico-économique» Evolution du nbre d ES atteignant l ensemble des indicateurs des domaines Le niveau moyen d atteinte des domaines prioritaires est de 44% des indicateurs (soit 9.7 des 22 indicateurs) : 11% des établissements déclarent atteindre au moins 75% des indicateurs des domaines prioritaires La part la plus importante des établissements (41%) présente un niveau d atteinte des domaines prioritaires compris entre 25 et 49%

12 Etat des lieux de l atteinte des indicateurs HN (juin 2014) Atteinte des domaines fonctionnels HN Le niveau moyen d atteinte varie de 35% (D4) à 65% (D5) selon les domaines, avec trois domaines pour lesquels ce niveau moyen reste inférieur à 50% : les domaines D1, D2 et D4* Le niveau moyen varie en fonction des catégories d établissements et augmente avec l activité combinée et la part des dépenses consacrée au SIH Niveau d'atteinte moyen des domaines par catégorie d'établissement Niveau d'atteinte moyen des domaines par catégorie d activité combinée Niveau d'atteinte moyen des domaines par part des dépenses consacrée au SI 12 *Domaines D1 «Résultats d imagerie, de biologie et d anatomo-pathologie», D2 «Dossier Patient Informatisé et Interopérable Direction (DPII) générale et communication de l offre de soins - DGOS extérieure» et D4 «Programmation des ressources et agenda du patient».