Projets pilotes pour des «soins intégrés»

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1 Projets pilotes pour des «soins intégrés» Les questions FASD FIH FNAMS Wierde, 17 mars 2016 Cellule Inter administrative soins intégrés Isabelle van der Brempt Mireille Goemans Service Public de Wallonie Sandrine Boyals 2 Conditions de réussite et critères d évaluation

2 Conditions de réussite 3 Préparation / conceptualisation du projet Rassembler un maximum de personnes qui sont séduites par l approche des soins intégrés Écouter les difficultés et les attentes de chacun, partager les expériences, identifier les expertises Analyser les spécificités de la région, les ressources disponibles, les manques éventuels Analyser les spécificités de la population, modes de vie et besoins prioritaires Think out of the box : innover, inventer Rechercher d autres partenaires, ne pas recréer ce qui existe Penser synergies, gain d efficience, win win, accessibilité, empowerment Penser collectivité, vie sociale, services à la population Conditions de réussite 4 Gouvernance, rôle et missions du coordinateur Transparence Souplesse Planification des activités Impliquer tous les partenaires Possibilité de tester avant de généraliser Identifier les quick win En cours de projet Communiquer!! en parler autour de soi, se montrer, gérer le changement Chercher des partenariats et opportunités (écoles, entreprises, commune ) Auto évaluer

3 Evaluation des projets 5 Autoévaluation (par le projet lui même) Respect du timing du plan locorégional Rencontre des objectifs définis dans le plan locorégional Mesure d impact des initiatives mises en place Satisfaction des patients et entourage, des intervenants, de la population Evaluation des économies réalisées et réinvesties Notoriété du projet, soutien au projet et mesure du changement Rapport annuel Evaluation des projets 6 Evaluation externe (par équipe scientifique externe) En regard des objectifs assignés aux projets: Triple Aim Equité, accès aux soins, réduction des inégalités de santé, Satisfaction des intervenants Par rapport aux 14 composantes des soins intégrés Indicateurs encore à définir Collecte de données auprès des projets Benchmarking et intervisions Identification des bonnes pratiques, facteurs de succès, causes d échec,

4 7 Les questions qui se posent 8 Phase de préparation Zone pilote : Pourquoi cette notion de territoire? Pourquoi un seul projet par zone? Pourquoi à habitants et minimum habitants? Peut on recourir à des prestataires de soins ou d aide hors zone, voire à l étranger? Groupe cible : Pourquoi des groupes cibles multi pathologies? Pourquoi pas de groupes cibles liés à l âge? Combien de patients dans un projet? Comment faire pour identifier un groupe cible qui ne soit pas centré sur une pathologie?

5 9 Phase de préparation Consortium et partenaires : Pourquoi un maximum de partenaires? Un acteur peut il être dans plusieurs projets? Comment gérer les prestataires d une zone couverte par un projet qui ne participent pas au projet? Comment le prestataire individuel ou la petite structure peutelle participer? Pourquoi faut il obligatoirement qu un hôpital soit partenaire du projet, alors que, pour certaines pathologies, la 1ère ligne peut gérer la grande majorité des cas? Quel rôle pour les associations de patients dans les projets? Une haute école / université peut elle participer à un projet? Que deviennent les autres projets pilotes en cours? Pourquoi ne pas débuter avec des petits projets? 10 Phase de conceptualisation Composantes des soins intégrés : Pourquoi 14 composantes ensemble? Pourquoi une différence entre 18 composantes dans le Plan et 14 composantes dans le Guide? Coaching : A quoi sert la stratification des risques? Quel sera le type d accompagnement par les coaches? Coordinateur : Le coordinateur doit il être un surhomme, une super women? Un collaborateur scientifique au sein d une équipe universitaire peut il être coordinateur d un projet?

6 Phase de conceptualisation 11 Modalités financières : Que signifient concrètement les principes de prestations groupées et bundled payment? Comment concilier bundled payment et liberté de choix du patient? Cadre juridique : Pourquoi pas de souplesses par rapport à l AR n 78? Le contexte évolutif signifie t il un changement des règles du jeu en cours de route? Quelles procédures d inclusion : le patient doit il donner son consentement pour faire partie du projet? Phase d exécution 12 Evaluation : Les initiatives n auront pas toutes un impact significatif à l horizon de 3 ou 4 ans. Comment pourront elles être évaluées? Que se passe t il si un projet ne parvient pas à se développer conformément au plan élaboré lors de la phase de conceptualisation? Faut il s attendre à une surcharge administrative? Quelles seront les conséquences en termes de compétences institutionnelles si les initiatives innovantes amènent des glissements d activité entre acteurs dépendant de différentes autorités?

7 Vos questions??? 13