N 4. Conseils pour l alimentation de l allogreffe. Institut Paoli-Calmettes. Service diététique de l Institut Paoli-Calmettes

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1 Institut Paoli-Calmettes Centre régional de lutte contre le cancer Provence-Alpes-Côte d Azur pour l alimentation de l allogreffe Service diététique de l Institut Paoli-Calmettes N 4

2 Service diététique de l Institut Paoli-Calmettes Tél.: dietetique@marseille.fnclcc.fr Du lundi au vendredi : 8h30 à 17h30 Du samedi au dimanche : 8h30 à 16h service communication - Institut Paoli-Calmettes - 05/ boulevard Sainte Marguerite, BP Marseille Cedex 9 Tél. : Fax :

3 N 4 pour l alimentation de l allogreffe Service diététique de l Institut Paoli-Calmettes AVANT-PROPOS Cette brochure présente des conseils pour l alimentation de l allogreffe. Elle est conçue pour vous informer, vous et votre famille. Cette information ne remplace pas le dialogue avec la diététicienne qui vous suit. N'hésitez jamais à nous poser les questions qui vous préoccupent. Notre rôle est de vous aider et vous accompagner dans votre parcours de soins.

4 Sommaire généraux...page 5 I. Lait et produits laitiers...page 6 II. Viandes - Poissons - Oeufs...page 6 III. Produits céréaliers...page 7 IV. Fruits et légumes...page 7 V. Produits sucrés...page 8 VI. Matières grasses...page 8 VII. Boissons...page 8 VIII. Epices, condiments, arômates...page 9 IX. Autres produits...page 9 En cas d un régime sans sel et/ou sans sucre...page 10 Libération des prescriptions d hygiène...page 11 Idées menus Alimentation salée et sucrée...page 12 Alimentation sans/sel et sucrée...page 13 Alimentation sans sel et sans sucre...page 14

5 4 Pendant 100 jours, à partir de la date de votre allogreffe, période pendant laquelle vous restez fragilisé, vous devez consommer une alimentation dite «protégée». But de votre régime z Vous préserver des germes d origine alimentaire en les détruisant grâce à une cuisson suffisante. z Epargner votre système digestif avec une alimentation pauvre en fibres.

6 5 généraux z Privilégier une cuisine «fraîche» confectionnée pour le repas qui suit, ne pas consommer les «restes». z Ne pas laisser les aliments stationner trop longtemps à température ambiante, même couverts. z Privilégier l achat de produits dans des conditionnements les plus petits possibles. z Respecter «la chaîne du froid». - Ne pas faire de congélation maison. - Ne pas recongeler un produit décongelé. - Transporter les produits surgelés dans des sacs adaptés. - Faire cuire les plats surgelés sans les décongeler avant. z Bien organiser les rangements dans le réfrigérateur en respectant les lieux de rangement précisés par le fabricant. z Nettoyer les emballages avec un produit adapté avant l ouverture afin de ne pas souiller le produit. z Ne pas consommer les produits de la boulangerie, des restaurants, des plats préparés du commerce,... L hygiène des mains en alimentation demeure une mesure essentielle.

7 6 Aliments autorisés I. LAIT ET PRODUITS LAITIERS Lait de vache entier, écrémé, 1/2 écrémé : z UHT, pasteurisé bouilli. z Lait concentré sucré ou non. z Crème dessert UHT z Yaourt UHT z Fromages cuits au cours des préparations Ex : pizza, fromage râpé gratiné au four,... z En boisson, en préparation salée ou sucrée (béchamel, gratin, entremet fait maison,...) z A consommer de préférence dans la journée après ouverture. z Acheter les produits en conditionnement le plus petit possible. Aliments interdits w Lait cru, lait pasteurisé non bouilli. w Lait de chèvre. w Tous les laitages : yaourt, petit-suisse, fromage blanc, flan du commerce,... w Tous les fromages. II. VIANDES - POISSONS - OEUFS Aliments autorisés z Toutes les viandes fraîches ou surgelées. z Jambon cuit recuit, saucisse de Strasbourg recuite (ex : dans les croques-monsieur, jambon grillé, saucisse de Strasbourg au four,...). z Conserves du commerce (pâtés, rillettes, foie gras,...). z Cuisson : grillées, rôties, braisées, en papillote, panées, en sauce, z Bien cuire les viandes. z En petit conditionnement. z Tous les poissons frais ou surgelés - Poisson blanc (cabillaud, colin, loup,...). - Poisson gras (saumon, sardine,...). - Poisson cru recuit (filet de saumon fumé en gratin, en lasagne ou au four). z Mollusques (poulpe, calamar,...). z Crustacés (gambas, crevettes, pinces de crabes,...). z Conserves du commerce (thon, sardine, maquereau,...). z Cuisson : au four, pochés, en sauce, en coquille, en beignet, z En petit conditionnement. z Œufs extra frais. z Les acheter dans les commerces (ne pas les acheter à la ferme). z Préparation : durs, en brouillade, en omelette, en préparation salée (quiche, soufflé, ). ou sucrée (flan, pâtisserie maison, ). Aliments interdits w Viande crue (carpaccio, tartare, ). w Toutes les charcuteries w Poissons crus. w Poissons séchés (haddock, morue, ). w Semi-conserves (filet de hareng, d anchois, œufs de poisson, ). w Les coquillages. w Les œufs achetés à la ferme. w Certaines cuissons de l œuf : au plat, en omelette baveuse, à la coque, mollés.

8 Aliments autorisés z Pomme de terre. III. PRODUITS CEREALIERS z Préparation : bouillie, sautée, en purée, en potage, au four, frite, 7 z Céréales : - Pâtes blanches, riz blanc, semoule de blé, polenta, farine blanche, maïzena, - Céréales du petit-déjeuner : pétale de maïs, riz soufflé. z Préparation : au beurre, en sauce, en potage, en gratin, z Pain (à base de farine blanche) : - Fait maison ou précuit ou précuit surgelé. - Pain de mie en petit conditionnement. z Biscottes à base de farine blanche. z Cracottes. z En conditionnement le plus petit possible. Aliments interdits w Toutes les céréales complètes : pâtes, riz, blé, boulgour,... w Maïs. w Céréales du petit-déjeuner riches en fibres : muesli, aux fruits secs, all bran,... w Pain blanc du commerce. w Pain complet, au son, aux céréales,... w Biscottes enrichies en fibres (complètes, aux céréales,... ) Aliments autorisés IV. FRUITS ET LEGUMES z Légumes consommés cuits (légumes avec peu de fibres) : Aubergines, betteraves, carottes, champignons, courges, courgettes, endives, épinards hachés, fonds d artichauts, haricots verts extra fins, pointes d asperges, tomates pelées et épépinées, vert de blettes haché, Les acheter frais, surgelés ou en conserve industrielle. z Préparation : braisés, en gratin, sautés, au beurre, en vinaigrette, (ex : courgettes braisées, betteraves en vinaigrette, ) z Fruits consommés cuits : Ananas, banane, pêche, poire, pomme, z Préparation : en compote, au four, au sirop, en papillote, en beignets, (ex : ananas au sirop, pomme au four, banane en papillote, ) Aliments interdits w Légumes crus. w Légumes à «grosses fibres» (même cuits) : céleri, cotes de blettes, fenouil, poireaux, salsifis, - les légumes secs : flageolets, pois-chiches, lentilles, haricots blancs, petits pois, - les légumes de la famille des choux : brocolis, chou, chou de Bruxelles, chou fleur, navet, w Les conserves fabriquées maison. w Fruits crus. w Fruits oléagineux : amande, cacahuète, noisette, noix, noix de coco, pistache, w Fruits séchés : abricots, dattes, figues, raisins,

9 8 Aliments autorisés V. PRODUITS SUCRES z Sucre pur. z Miel. z Confitures et gelées industrielles. z Bonbons z Biscuits secs en sachets individuels (petit-beurre, madeleine, ). z Chocolat non fourré. z Barres chocolatées en sachet individuel (twix, mars, kit kat, ). z Pâtisserie préparée maison ou surgelée à cuire (quatre-quart, génoise, beignet, ). z Crème chantilly UHT (à utiliser en une seule utilisation). z Viennoiseries emballées en sachets individuels ou surgelées à cuire. z Glace à l eau (sauf yéti). Aliments interdits w Confitures fabriquées maison. w Chocolat fourré. wtruffes. wcrème chantilly fraîche. wbiscuits fourrés sucrés et salés. wviennoiseries, pâtisseries vendues dans les commerces, ne devant pas subir de cuisson. w Glaces, sorbets, pâtisseries glacées,. wconfiserie à base d œufs (calissons, pâte d amande, massepain,...) Aliments autorisés z Beurre. z Margarine. z Toutes les huiles : colza, noix, olive, tournesol, z Crème fraîche UHT. VI. MATIERES GRASSES Aliments interdits w Saindoux w Crème fraîche non UHT z En petit conditionnement si possible. z Consommer la crème fraîche rapidement après ouverture. Aliments autorisés VII. BOISSONS z Eau ordinaire. z Eau minérale plate ou gazeuse. z Café. z Thé. z Tisane z Sirop. z Jus de fruit UHT sans pulpe. z Lait aromatisé UHT. z Sodas (coca cola, ice tea, oasis, fanta, ). z Bière sans alcool. z Pacific et Gambetta (car sans alcool) Les acheter en conditionnement le plus petit possible. Les bouteilles entamées doivent être terminées dans la journée. Pensez à bien les refermer après utilisation! Aliments interdits w Tous les alcools (bière, vin, liqueur, ). w Jus de fruits frais maison. w Jus de fruits frais du commerce.

10 9 Aliments autorisés VIII. EPICES, CONDIMENTS, AROMATES z Sel. z Poivre. z Herbe (origan, ciboulette, menthe, basilic, coriandre, thym, romarin, ). z Epice (cumin, curry, paprika, safran, ) z Vinaigre. z Ketchup, mayonnaise, moutarde, z Cornichon. z Attention seul le sel peut être rajouté après cuisson. z Toutes les épices et plantes arômatiques doivent être consommées CUITES! z En conditionnement le plus petit possible. Aliments interdits w Toutes les épices et plantes arômatiques consommées CRUES. w Ail, oignon, citron crus. Aliments autorisés IX. AUTRES PRODUITS z Les plats préparés stérilisés pour bébé (ex : petit pot blédina, ). Faire attention : ne pas consommer ces plats si présence d aliments contre-indiqués. z Les plats préparés industriels type Fleury Michon, Faire attention : ne pas consommer ces plats si présence d aliments contre-indiqués. z Les compléments alimentaires (sous prescription médicale).

11 10 En cas d un régime sans sel et/ ou sans sucre En cas de régime sans sel, vous devez supprimer : z Le sel de table. z Le pain salé, les biscottes salées. z Les fromages mis dans les préparations. z Les plats préparés surgelés du commerce. z Les conserves (qui sont riches en sel!). z Le jambon cuit, recuit, Après l accord de votre médecin, vous pouvez utiliser du sel de remplacement vendu en pharmacie (le plus souvent du sel de potassium) afin d agrémenter vos plats. En cas d un régime sans sucre, vous devez supprimer : z Le sucre de table. z Les produits sucrés (bonbons, glaces, gâteaux, ). z Les desserts UHT (crème mont blanc, ). z Les boissons sucrées (sodas, sirop, jus de fruits sucrés, ). A la place de ces aliments sucrés, vous pouvez consommer des produits «light» (aspartame, boissons «light», ) et réaliser des préparations maisons non sucrées.

12 11 Libération des prescriptions d hygiène Après le 100 ème jour de greffe, sauf avis médical contraire, une alimentation normale va être rétablie. Nous vous conseillons alors de prendre contact avec le service diététique à ce moment là afin de revoir avec vous les restrictions qui perdurent et les aliments à réintroduire au fur et à mesure. L alcool sous toutes ses formes, les coquillages crus ou cuits, le lait cru et les fromages au lait cru, demeurent strictement déconseillés pour une période de 1 an suivant la greffe. La viande doit rester bien cuite. Le service diététique se tient à votre disposition soit par téléphone soit lors de vos passages à l hôpital de jour médical ou en consultation (mardi ou jeudi après-midi). libération des prescriptions d hygiène

13 12 ALIMENTATION SALEE ET SUCREE Petit-déjeuner Déjeuner Dîner 1 er Jour y Chocolat au lait y Biscottes y Confiture y Salade de pomme-de-terre y Rosbeef y Epinards à la crème y Poire cuite au four y Potage de légumes y Omelette au fromage y Haricots beurre au jus y Tarte aux pommes 2 ème Jour y Thé y Biscuits secs y Crème UHT y Champignons à la grecque y Sauté de porc y Semoule au beurre y Ananas au sirop y Potage vermicelle y Steak haché y Fonds d artichaut sautés y Flan maison IDEES MENUS *sans sucre (on peut éventuellement remplacer par du canderel). 3 ème Jour 4 ème Jour 5 ème Jour 6 ème Jour y Café y Gâteau de riz y Compote y Lait froid UHT y Pétale de maïs y Fruit au sirop y Lait froid UHT y Pain grillé y Miel y Tisane y Omelette y Biscottes y Crème UHT y Sardine à l huile y Tomate farcie y Courgettes braisées y Salade de fruits cuits y Salade de riz et de carottes cuites y Poulet rôti y Endives braisées y Gâteau au yaourt y Poivrons grillés et huile d olive y Poisson cuit en papillote y Riz créole y Pomme cuite y Artichaut y Lapin à la moutarde y Pâtes au beurre y Pêche au four* y Soupe au potiron y Poisson pané y Riz au safran y Crème mont blanc y Velouté aux champignons y Côte de porc y Carottes Vichy y Crème anglaise UHT y Madeleines y Potage de floraline y Tarte aux légumes y Betterave en vinaigrette y Compote y Velouté d asperges y Coquille de poisson y Champignons sautés y Poire cuite 7 ème Jour y Café au lait y Toast grillé y Fruit cuit y Betteraves y Côtelette d agneau y Gratin de pomme-de-terre y Tarte au poire y Potage poule vermicelles y Croque-Monsieur y Tomates à la Provençale y Abricots au sirop

14 ALIMENTATION SANS/SEL ET SUCREE Petit déjeuner Déjeuner Dîner 13 1 er Jour y Chocolat au lait y Biscottes y Confiture y Salade de pomme-de-terre y Rosbeef y Epinards à la crème y Poire cuite au four y Potage de légumes y Omelette y Haricots - beurre au jus y Tarte aux pommes 2 ème Jour y Thé y Biscuits secs y Crème UHT y Champignons à la grecque y Sauté de porc y Semoule au beurre y Ananas au sirop y Potage vermicelle y Steak haché y Fonds d artichaut sautés y Flan maison 3 ème Jour y Café y Semoule au lait y Compote y Salade de pâtes y Tomate farcie y Courgettes braisées y Salade de fruits cuits y Soupe au potiron y Poisson au four y Riz au safran y Crème mont blanc 4 ème Jour y Lait froid UHT y Gâteau de riz y Fruit au sirop y Salade de riz et carottes cuites y Poulet rôti y Endives braisées y Gâteau au yaourt y Velouté aux champignons y Côte de porc y Carottes Vichy y Crème anglaise UHT y Madeleine 5 ème Jour y Lait froid UHT y Pain grillé s/sel y Miel y Poivrons grillés et huile d olive y Poisson cuit en papillote y Riz créole y Pomme cuite y Potage de floraline y Tarte aux légumes y Betterave en vinaigrette y Compote 6 ème Jour y Tisane y Omelette y Biscottes s/sel y Crème UHT y Artichaut y Lapin gibelotte y Pâtes au beurre y Pêche au four* y Velouté d asperges y Coquille de poisson y Champignons sautés y Poire cuite 7 ème Jour y Café au lait y Toast grillé s/sel y Fruit cuit y Betteraves y Côtelette d agneau y Pomme de terre sautée y Tarte au poire y Potage de légumes y Escalope de volaille y Tomates à la Provençale y Abricots au sirop

15 14 ALIMENTATION SANS SEL ET SANS SUCRE Petit-déjeuner Déjeuner Dîner 1 er Jour y Café au lait* y Biscottes s/sel y Salade de pomme de terre y Rosbeef y Epinards à la crème y Poire cuite au four* y Potage de légumes y Omelette y Haricots - beurre au jus y Tarte aux pommes* 2 ème Jour y Thé* y Semoule au lait* y Champignons à la grecque y Sauté de porc y Semoule au beurre y Poire cuite* y Potage vermicelle y Steak haché y Fonds d artichaut sautés y Flan maison* IDEES MENUS 3 ème Jour 4 ème Jour 5 ème Jour y Café* y Gâteau de riz* y Compote* y Lait froid UHT y Fruit cuit au four* y Lait froid UHT y Pain grillé s/sel y Salade de pâtes y Tomate farcie y Courgettes braisées y Salade de fruits cuits* y Salade de riz et carottes cuites y Poulet rôti y Endives braisées y Abricots cuits* y Poivrons grillés et huile d olive y Poisson cuit en papillote y Riz créole y Pomme cuite* y Soupe au potiron y Poisson au four y Riz au safran y Marmelade de poire* y Velouté aux champignons y Côte de porc y Carottes Vichy y Semoule au lait* y Potage de floraline y Tarte aux légumes y Betterave en vinaigrette y Compote* *sans sucre (on peut éventuellement remplacer par du canderel). 6 ème Jour y Tisane* y Omelette y Biscottes s/sel y Artichaut y Lapin gibelotte y Pâtes au beurre y Pêche au four* y Velouté d asperges y Coquille de poisson y Champignons sautés y Poire cuite* 7 ème Jour y Café au lait* y Toast grillé y Compote* y Betteraves y Côtelette d agneau y Pomme de terre sautée y Tarte au poire* y Potage de légumes y Escalope de volaille y Tomates à la Provençale y Pomme au four*

16 Notes