Profil de prise en charge des patients traités par Anticorps Monoclonaux en région Centre. MS Marchand
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- Marie-Dominique Cormier
- il y a 6 ans
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1 Profil de prise en charge des patients traités par Anticorps Monoclonaux en région Centre MS Marchand 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
2 Sources d information Collecte OMéDIT Centre Les Ac Monoclonaux sont tous facturés en sus des GHS suivi pmsi Cancérologie Bevacizumab (Avastin ) Cetuximab (Erbitux ) Trastuzumab (Herceptin ) Alemtuzumab (Mabcampath ) Rituximab (Mabthera ) Panitumumab (Vectibix ) 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier 2012 Rhumatologie Adalimumab (Humira ) Infliximab (Remicade ) Tocilizumab (Ro Actemra ) Autres Eculizumab (Soliris ) Natalizumab (Tysabri ) 2
3 Évolution des pratiques de prescription par le suivi des consommations millions d (117 millions d en 2007 = +16%) hors rétrocession avec 81,6 millions d unités de distribuées Médicaments facturés en sus des GHS = 85,6 millions d 0,3% des unités délivrées (2 000 unités) 63% en valeur Médicaments intra GHS = 50,3 millions d 99,7% des unités délivrées (81,4 millions d unités) 37% en valeur Données issues de la collecte OMEDIT ETS MCO publics et privés 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
4 Évolution des pratiques de prescription par le suivi régional des consommations 20 Code ATC 1 En valeur En % L ,0% B ,0% J ,4% N ,1% A ,0% V ,3% M ,9% C ,4% D ,0% H ,9% G ,9% R ,8% S ,3% P ,1% TOTAL classes ATC représentent 90% des médicaments consommés Les Ac M sont répartis sur la classe thérapeutique L Classe L (74,7 Millions ) +35% entre 2007 et 20 55% (en valeur) des médicaments 82% (en valeur) des médicaments facturés en sus des GHS Données issues de la collecte OMEDIT ETS MCO publics et privés 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
5 Évolution des pratiques de prescription par le suivi régional des consommations 20 Code ATC 1 En valeur En % L ,0% B ,0% J ,4% N ,1% A ,0% V ,3% M ,9% C ,4% D ,0% H ,9% G ,9% R ,8% S ,3% P ,1% TOTAL Classe L01 Anticancéreux (57,4 Millions ) +22% entre 2007 et 20 42% (en valeur) des médicaments 63% (en valeur) des médicaments facturés en sus des GHS Classe L04 (16,3 Millions ) +120% entre 2007 et 20 12% (en valeur) des médicaments 18% (en valeur) des médicaments facturés en sus des GHS Données issues de la collecte OMEDIT ETS MCO publics et privés 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
6 Évolution des pratiques de prescription suivi par le pmsi Tableaux de bord issus du pmsi (SNATIH, e-pmsi) Benchmarking région Centre/ France entière (20) points de vigilance 2011 Benchmarking intra régional (depuis 2006) établissement/ même type d établissement 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
7 Sources des données : SNATIH Champ France entière Régions Etablissement Limites : données consolidées à 6 mois voire 1 an Codes UCD et LPP présents sur les 2 années 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
8 Sources des données : pmsi Champ établissement exhaustivité des codes UCD et LPP Limites données «consolidées» à 2 mois DP SNATIH 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
9 Evolution des produits facturés en sus en région Centre Benchmarking Région Centre / France entière - Mdcts Evolution valeur 20/2009 Région Centre France entière MDCT +DMI 6,21% 6,79% MDCTS 9,46%,28% DMI 1,57% 1,02% Répartition des principales clases thérapeutiques des médicaments facturés en sus des GHS - Année 20 - Région Centre et France entière Région Centre 3,5% dépenses liste en sus (12éme/25) tx évolution 7 ème /25 70% % 50% % 30% 20% % 0% Antinéoplasiques Immunosuppresseurs Immunoglobulines Antianémiants Antihémorragiques Métabolisme Antimycosiques à usag... Tous autres médicaments Antithrombotiques Données SNATIH juin 2011 Total France (OQN +DGF) Données SNATIH juin 2011 Région Centre ( OQN +DGF) 9
10 Evolution des produits facturés en sus en région Centre Benchmarking Région Centre / France entière - Mdcts Points de vigilance 2011 Région Centre France entière Classe DCI Evolution 20/2009 Poids en valeur Evolution 20/2009 Poids en valeur AntiTNF alfa INFLIXIMAB Remicade 24,5% 16,9%,9%,6% Anticancéreux RITUXIMAB Mabthera 16,5% 9,2% 5,6% 9,6% Anticancéreux TRASTUZUMAB Herceptin 27,9% 9,1% 9,1% 7,6% ImmunoGlobulines IMMUNOGLOBULINE HUMAINE NORMALE 46,3% 8,6% 8,9% 9,8% Anticancéreux PEMETREXED Alimta 53,2% 5,5% 15,4% 5,0% Anticancéreux CETUXIMAB Erbitux 29,8% 5,1% 14,1% 4,0% SEP NATALIZUMAB Tysabri 37,6% 2,9% 31,9% 3,8% Données SNATIH juin 2011 Anticancéreux BORTEZOMIB Velcade 4,5% 2,9% 4,4% 3,1% Anticancéreux AZACITIDINE Vidaza 1254,0% 1,8% 1181,5% 1,3%
11 Évolution des pratiques de prescription des AC Monoclonaux 2009 Région Centre France Remicade 1 2 Avastin 2 1 Mabthera 3 3 Herceptin 5 4 Erbitux 6 8 Vectibix Tysabri 11 9 Soliris Mabcampath Humira 58 Source SNATIH 20 Région Centre France Remicade 1 2 Avastin 2 1 Herceptin 3 4 Mabthera 4 3 Erbitux 8 8 Soliris 9 12 Tysabri 9 Vectibix 11 Mabcampath Humira Source collecte OMéDIT Code ATC 5 Libellé ATC 5 Libellé Position 2007 (sur 1 DCI) Position 2008 (sur 124 DCI) Position 2009 (sur 130 DCI) Position 20 (sur 133 DCI) L04AB04 ADALIMUMAB HUMIRA L01XC04 ALEMTUZUMAB MABCAMPATH L01XC07 BEVACIZUMAB AVASTIN L01XC06 CETUXIMAB ERBITUX L04AA25 ECULIZUMAB SOLIRIS L04AB02 INFLIXIMAB REMICADE L04AA23 NATALIZUMAB TYSABRI L01XC08 PANITUMUMAB VECTIBIX / L01XC02 RITUXIMAB MABTHERA L04AC07 TOCILIZUMAB ROACTEMRA / / L01XC03 TRASTUZUMAB 4ème journée HERCEPTIN des pharmaciens en Oncologie 3du Centre - 24 janvier
12 Évolution des pratiques de prescription des AC Monoclonaux 2009 France entière Région Centre Avastin Erbitux Herceptin Humira Mabcampath Mabthera Remicade Soliris Tysabri Vectibix Total Source SNATIH Libellé ATC 5 Libellé France entière Région Centre Avastin Erbitux Herceptin Humira Mabcampath Mabthera Remicade Soliris Tysabri Vectibix Total écart 2008/2007 en % +13% écart 2009/2008 en % écart 20/2009 en % RITUXIMAB MABTHERA % 16% % TRASTUZUMAB HERCEPTIN % 5% 23% ALEMTUZUMAB MABCAMPATH % % 50% CETUXIMAB ERBITUX % 4% 18% BEVACIZUMAB AVASTIN % 11% 14% PANITUMUMAB VECTIBIX % 0% NATALIZUMAB TYSABRI % 49% 25% ECULIZUMAB SOLIRIS % 15% 0% INFLIXIMAB REMICADE % 20% 21% ADALIMUMAB HUMIRA 5 4ème 246 journée 1 des 357 pharmaciens en Oncologie 98 du 290 Centre - -15% -% 5% TOCILIZUMAB ROACTEMRA 24 janvier % % Source collecte OMéDIT
13 Évolution 20/2009 de la répartition par spécialité Ac monoclonaux-répartition par spécialité-en valeur- Région Centre-2009-(SNATIH) Fr 21% Remicade 31% Soliris 3% Mabthera Fr 20% 17% Tysabri 5%Vectibix 1% Avastin 20% 0% Mabcampath 0% Er bitux Fr 8% 8% Herceptin 15% Fr 15% Humira Source pmsi Fr 24% Ac monoclonaux-répartition par spécialité-en valeur- Région Centre-20-(SNATIH) Soliris 2% Tysabri 5% Vectibix 1% Avastin 20% Erbitux Rem icade 9% 30% Fr 21% Herceptin Humira Mabthera 16% Mabcampath0% 16% 1% Fr % Fr 23% Fr 8%
14 Évolution 20/2009 de la répartition par type d établissements Ac Mc-Répartition par type d'établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) Ac Mc-Répartition par type d'établissementen valeur-région Centre-20-(ePMSI) Proximité % % Ré férence % CHU/CHR % % CHU/CHR Proximité % % Réfé re nce % 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
15 Rituximab (Mabthera ) - Indications Mabthera-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) Autres Tumeur Maladie du sang Maladie de l'appareil osteoarticulaire CHU/CHR +4% Référence +50% Proximité -84% +75% CHU/CHReference Proximité Mabthera-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) Autres Tumeurs Maladie du sang Maladie de l'appareil osteoarticulaire CHU/CHR Référence Proximité
16 Rituximab (Mabthera ) Indications en cancérologie Mabthera-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) CHU/CHR Reference Proximité Maladie de Hodgkin Maladies immunoprolifératives malignes Lymphome non hodgkinien Leucémie lymphoide Lymphome NH CHU/CHR -5% Référence +55% Proximité -80% Mabthera-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) Leucémie Lymphoide CHU/CHR +26% Référence +% Proximité -98% Autres Maladie de Hodgkin Maladies immunoprolifératives malignes Lymphome non hodgkinien Leucémie lymphoide CHU/CHRRéférence Proximité
17 Rituximab (Mabthera ) en cancérologie Coûts moyens /séances Mabthera-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre (epmsi) Lymphome non hodgkinien Leucémie lymphoide Lymphome NH Moyenne Moyenne % CHU/CHReference Proximité Leucémie Lymphoide Moyenne Moyenne % Mabthera-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre-20- (epmsi) Lymphome non Hodgkinien Leucémie lymphoide CHU/CHR Référence Proximité
18 Cetuximab (Erbitux ) - Indications Erbitux-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) Autres Tumeur CHU/CHR +18% Référence +% Proximité -67% +58% CHU/CHR Référence Proximité Erbitux-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) Autres Tumeurs CHU/CHR Référence Proximité
19 Cetuximab (Erbitux ) - Indications Erbitux-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) Carcinome épidermoide tete et cou Cancer colorectal CHU/CHR +23% Référence +% Proximité -75% +75% CHU/CHR Référence Proximité Erbitux-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) CHU/CHR +12% Référence +63% Proximité -42% +42% CHU/CHRéférence Proximité Carcinome épidermoide tete et cou Cancer colorectal
20 Cetuximab (Erbitux ) Coûts moyens /séances Erbitux-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre (epmsi) CHU/CHR Référence Proxim ité Carcinome épidermoide tete et cou Cancer colorectal ORL Moyenne Moyenne % Erbitux-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre-20- (epmsi) Colorectal Moyenne Moyenne % CHU/CHRéférence Proximité Carcinome épidermoide tete et cou Cancer colorectal
21 Trastuzumab (Herceptin ) - Indications Herceptin-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) CHU/CHR Référence Proximité Tumeur Autres CHU/CHR +14% Référence +47% Proximité +13% +51% Herceptin-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) Tumeurs Autres CHU/CHR Référence Proximité
22 Trastuzumab (Herceptin )- Indications Herceptin-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) CHU/CHR Référence Proxim ité Cancer gastrique Cancer du sein Sein CHU/CHR +12% Référence +50% Proximité +13% +50% Herceptin-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) Cancer gastrique Cancer du sein CHU/CHR Référence Proximité
23 Trastuzumab (Herceptin ) Coûts moyens /séances Herceptin-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre (epmsi) CHU/CHR Référence Proximité Cancer gastrique Cancer du sein K gastrique Moyenne Moyenne % Herceptin-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre-20- (epmsi) Sein Moyenne Moyenne % CHU/CHR Référence Proximité Cancer gastrique Cancer du sein
24 Infliximab (Remicade ) - Indications Remicade-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région centre-2009-(epmsi) Autres Facteurs influants sur l'etat de santé Maladie de la peau CHU/CHR +18% Référence +72% Proximité -80% CHU/CHR Référence Proximité Maladie de l'appareil osteoarticulaire Maladie de l'appareil digestif Remicade-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) Autres Facteurs influants sur l'etat de santé Maladie de la peau Maladie du système osteoarticulaire Maladie de l'appareil digestif CHU/CHR Référence Proximié public privé 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
25 Infliximab (Remicade ) - Indications Remicade-Ostéoarticulaire-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) Polyarthrites rhumatoïdes Arthropathies psoriasiques et enteropathiques Spondylarthrite ankylosante Polyarthrite Rhumatoide CHU/CHR -6% Référence +% Proximité -70% CHU/CHR Référence Proximité A Psorias. et entér. CHU/CHR +% Référence +96% Proximité -80% Spondylarthrite CHU/CHR +20% Référence +66% Proximité -90% Remicade-ostéoarticulaires-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) CHU/CHR Polyarthrites Rhumatoïdes Arthropathies psoriasiques et enteropathiques Spondylarthrite ankylosante
26 Infliximab (Remicade ) Coûts moyens /séances Remicade-Ostéoarticulaire-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre (epmsi) Polyarthrites rhumatoïdes Arthropathies psoriasiques et enteropathiques Spondylarthrite ankylosante Polyarthrite Rhumatoide Moyenne Moyenne % CHU/CHR Référence Proximité A Psorias. et entér. Moyenne Moyenne % Spondylarthrite Moyenne Moyenne % Remicade-Tumeur-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre-20- (epmsi) CHU/CHR Référence Proximité Polyarthrites Rhumatoïdes Arthropathies psoriasiques et enteropathiques Spondylarthrite ankylosante
27 Natalizumab (Tysabri ) - Indications Tysabri-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-2009-(ePMSI) CHU/CHR RéférenceProximité Système nerveux CHU/CHR +27% Référence +37% Proximité +58% +26% Tysabri-Répartition par indication et par établissement-en valeur-région Centre-20-(ePMSI) CHU/CHR Référence Proximité Système nerveux 4ème journée des pharmaciens en Oncologie du Centre - 24 janvier
28 Natalizumab (Tysabri ) Coûts moyens /séances Tysabri-Système nerveux-répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre (epmsi) CHU/CHR RéférenceProximité Sclérose en plaques Moyenne Moyenne Tysabri-Système Nerveux-Répartition par indication et par établissement-en coût moyen/séance-région Centre-20- (epmsi) CHU/CHR Référence Proximité Sclérose en plaques
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