Programme Aquitain de télémédecine en EHPAD. La cellule régionale : le fil d Ariane de la coordina3on, de l appui méthodologique et organisa3onnel
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- Frédéric Bossé
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1 Programme Aquitain de télémédecine en EHPAD La cellule régionale : le fil d Ariane de la coordina3on, de l appui méthodologique et organisa3onnel
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3 LES MISSIONS DE LA CELLULE REGIONALE Ø Ges8on des demandes de téléconsulta8on et planifica8on des RDV Ø Analyse des demandes pour répondre au plus près des besoins Ø Ges8on du Workflow + contact téléphonique Ø Suivi et le traitement des probléma8ques techniques Ø Centralisa8on des données et relais de l informa8on Ø Suivi de l ac8vité Ø Appui aux EHPAD, mise en lien Ø Suivi des indicateurs quan8ta8fs et qualita8fs
4 LES MISSIONS DE LA CELLULE REGIONALE Ø Créer du lien et donner du sens au décloisonnement Ø Echanges des réalités et des contraintes de chacun Ø Secteur sanitaire/médicosociale Ø Territoires Ø Public/Privé Ø Travailler en collabora8on pour accompagner les équipes dans le développement des projets de Télémédecine Ø Par8cipa8on aux commissions gériatriques Ø Forma8on et temps d échange auprès des EHPAD Ø Proposi8on d ou8ls organisa8onnels et de supports pra8ques Ø Communiquer Ø Favoriser les retours d expérience Publica8on/Congrès/Sites web
5 LES EQUIPES DU PROGRAMME TELEMEDECINE- EHPAD 1 cellule régionale (EHPAD Les Jardins de l Aloue5e CHU Bordeaux) 1 ETP secrétaire : Me Libert (cellule régionale + télémédecine) 1 centre expert CHU(EHPAD Les Jardins de l Aloue5e CHU Bordeaux) Équipe paramédicale Infirmières de l équipe mobile de plaies et cicatrisa8ons : Me Barateau, Me Jousselin, Me Benbrik Cadre de santé : Mr Fernandez Équipe médicale consulta8ons gériatrie : Pr Salles, Dr Lafargue, Dr Thiel, Dr Decamps, Dr Danet, Dr Bourdin, Dr Guerville, Dr Pinganaud consulta8ons dermatologie : Pr Doutre consulta8ons MPR : Dr Cressot, Dr Gassie consulta8ons psychiatre : Dr Glénisson Consulta8ons téléodonto : Pr Dupuis 1 centre expert psychiatrique (06/2016) : CH de Cadillac, Dr Bayonne, Dr Houache 1 centre expert plaies (12/2016) : équipe des Dr Toussaint et Bandon MSP Bagatelle 5
6 LE MAILLAGE DU TERRITOIRE (1) Les centres experts CH de Cadillac CH C. Perrens Pôle gérontologie clinique CHU Bordeaux MSP Bagatelle 6
7 LE MAILLAGE DU TERRITOIRE (2) Centres requérants déployés dans le programme TLM en EHPAD 09/2017 (5-198 km) 61 équipés 7
8 Organisa8on de la téléconsulta8on 1. la demande consentement du résident/ représentant légal ET du médecin traitant 2. envoi sur la plateforme sécurisée 3. programma;on du RDV 8
9 TELEMEDECINE Le matériel : PROJET
10 Le jour de l acte de télémédecine La téléconsulta8on Côté EHPAD Côté requis min ECHANGES, ELABORATION PLAN DE SOIN PERSONNALISE Compte rendu disponible le jour J sur la plateforme 10
11 Les données d ac8vité en date du 20/09/ actes de télémédecine réalisés depuis 2015 Notamment 475 en 2016 Et 496 en 2017 (janvier au 20 septembre) thème % des demandes troubles du comportement 26% HDA (Hyertonie Déformante Acquise) 7% plaies chroniques et escarres 21% Dermatologie 15% psychiatrie 20% autre théma_que 11% 11
12 90 COMPARATIF (Janvier- Août) : Nombre de téléconsulta8ons Karine LIBERT 04,09, Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août
13 Impact de la télémédecine sur les pra8ques nombre moyen de par_cipants côté EHPAD : 4 binôme IDE +AS, IDEC, médecin coordonnateur, famille, médecin traitants dans 84 % des cas : une théma_que supplémentaire est abordée concernant les proposi8ons thérapeu8ques le nombre moyen d arrêt des thérapeu_ques est corrélé au nombre de personnes présentes côté EHPAD ainsi que le nombre moyen de diminu_on de traitements comme le nombre de prescrip_ons an_cipées personnalisées concernant le suivi des proposi8ons thérapeu8ques (enquête 05/2016) 16 % de suivi à 100 % ADHESION DES MEDECINS TRAITANTS 68 % de suivi entre % ET EQUIPES SOIGNANTES AUX 16 % de suivi entre % PROPOSITIONS DU CE aucun en dessous de 50 % 13
14 Impact sur les équipes concernant la sa8sfac8on des centres requérants % 80 Communica_on et échanges Améliora_on des compétences 10 0 très sa_safait sa_sfait peu sa_sfait non sa_sfait délai d'obten_on du RDV durée de la téléconsulta_on réponse apportée par le CE 14
15 LES PROJETS ET PERSPECTIVES 1. projets de recherche clinique PREPS - Pr Salles (Programme de Recherche sur la Performance du Système des Soins) Pl@J- E (compara_f prise en charge des plaies bras télémédecine Vs bras HDJ) 2. Con8nuer à améliorer l accès des médecins traitants à la téléconsulta8on Possibilité avec leur accord d un contact téléphonique à par_r du centre expert les 10 premières minutes de l acte 3. Ouverture aux maisons de santé pluridisciplinaire et HAD 4. Promo8on des EHPAD ressources EHPAD La Tour du Pin St André de Cubzac EHPAD La Porte d Aquiataine La Roche Chalais 15
16 h5ps:// aquitaine.ars.sante.fr/telemedecine- projets- regionaux..\..\..\ar_cles et communica_ons\tã lã mã decine en EHPAD.mp4
17 échanges interdisciplinaires accès à un avis spécialisé et à un suivi transfert de compétences 17
18 A vos agendas!
19 MERCI DE VOTRE ATTENTION bordeaux.fr 19
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