Ned s Expat L assurance des Néerlandais en France

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1 [ LA MOBILITÉ ] PARTICULIERS Ned s Expa L assurance des Néerlandais en France 2015 Découvrez en vidéo pourquoi les expariés en France choisissen APRIL Inernaional pour leur assurance sané : Suivez-nous sur Facebook e Twier! inernaional L assurance n es plus ce qu elle éai. TÉLÉCHARGEZ L APPLI MOBILE APRIL EXPAT DISPONIBLE GRATUITEMENT SUR L APPLE STORE ET GOOGLE PLAY NED S EXPAT 1 ER EURO VOTRE GUIDE ASSURÉ 2015 inernaional L assurance n es plus ce qu elle éai. Dae de mise à jour : 01/11/2014

2 [NED S EXPAT ] Vous avez souscri une assurance Ned's Expa au 1 er euro e nous vous remercions de vore confiance. À ravers ce guide praique, découvrez les garanies e services associés à vore couverure spécialemen conçus pour facilier vore expariaion en France. Ce guide ne faisan que résumer l ensemble des garanies prévues par vore conra, veuillez vous reporer à vore Cerifica d adhésion e aux Condiions générales afin d avoir plus d informaions sur vore couverure, ainsi que sur les exclusions qui s appliquen à vore conra. Pour plus d informaions, nos équipes mulilingues son à vore disposiion : > par éléphone au +33 (0) du lundi au vendredi de 8h30 à 18h00 - heure de Paris, > par à QUE COUVRE VOTRE CONTRAT? Avec Ned's Expa, vous êes couver pour vos dépenses de frais de sané. Vore couverure dépend de la formule e de l'offre sélecionnées. Vous bénéficiez des garanies décries dans ce guide lorsqu elles son menionnées sur vore Cerifica d adhésion. Formule Hospialisaion 150 couverure essenielle 300 couverure éendue ou 150 couverure essenielle Formule Inégrale (Hospialisaion + Médecine courane + Opique e denaire) 300 couverure éendue GUIDE ASSURÉ

3 LES SERVICES ASSOCIÉS À VOS GARANTIES/VOS CONTACTS Vore care d assuré Elle compore les numéros d urgence, joignables 24H/24 e 7J/7 pour : 1 2 *only if cover seleced EMERGENCY CONTACT NUMBERS 24/7 p In case of inpaien hospialisaion* - From USA & Canada (oll free): (+1) From counries in Lain America (collec calls acceped): (+1) From counries in he Asia-Pacific region: From Middle Eas, Africa and Europe: For direc paymen in he USA* - For benefi verificaion and/or for pre-auhorizaion, please call (oll free): (+1) Billing address: OMHC -777 Brickell Ave Suie Miami, FL 33131, USA p For any medical advice* For repariaion assisance* (collec calls acceped) For legal assisance* For counselling* *only if cover seleced 1 BÉNÉFICIER DU RÈGLEMENT DIRECT DE VOS FRAIS EN CAS D HOSPITALISATION 2 ACCÉDER AU SERVICE DE 1 ER AVIS MÉDICAL Elle facilie noammen vore admission dans un éablissemen de soins en cas d hospialisaion urgene. Afin de simplifier vos démarches, cee care reprend vos nom, prénom(s) e numéro de conra. Vore Espace Clien en ligne accessible depuis le sie inerne Si vous êes assuré principal, vous pouvez consuler : - vos décompes de remboursemen ainsi que ceux des membres de vore famille, - vos garanies e vos Condiions générales, - vos coordonnées personnelles e bancaires. Vous pouvez élécharger les formulaires à compléer pour vos remboursemens : - Aesaion médicale confidenielle, - Demande d enene préalable, - Demande de remboursemen. Si vous êes adhéren (payeur de la coisaion), vous pouvez : - consuler vos coordonnées personnelles e les coordonnées de vore assureur-conseil, - consuler vos Coisaions e vore mode de Vous avez besoin d'un conseil médical? Avec le service de 1 er avis médical, une équipe de médecins es à vore écoue 24h/24 e 7j/7 pour : - vous aider à comprendre un sympôme, un diagnosic ou un raiemen, - vous donner des conseils avan ou après une hospialisaion en cas de maladie chronique, - vous aider à préparer vos voyages (vaccins obligaoires e conseillés), - vous renseigner sur les équivalences des médicamens dans le monde enier. Pour bénéficier du service de 1 er avis médical, veuillez composer le +33 (0) Vous avez des quesions? Un gesionnaire bilingue français/néerlandais es à vore disposiion afin de vous renseigner par éléphone sur l éa de vos remboursemens, le niveau de vos garanies ou sur les formaliés à suivre pour la prise en charge de vos frais de sané. 3 GUIDE ASSURÉ 2015

4 VOTRE GARANTIE FRAIS DE SANTÉ À noer : à parir de la dae d effe de vore conra, les délais d aene suivans s appliquen : pour la formule Hospialisaion : 3 mois pour ous les soins (supprimé en cas d'acciden) Pour la formule Hospialisaion, oue dépense (hors acciden) liée aux raiemens ou aces menionnés dans le ableau des garanies (paragraphe 8.1 de vos Condiions générales), engagée pendan les délais d aene es limiée à 100% de la base de remboursemen de la Sécurié sociale française, à l'excepion de la chambre pariculière e des frais d'accompagnemen qui ne son pas pris en charge duran cee période. pour la formule Inégrale : - 6 mois pour les frais de soins denaires (soins, prohèses e orhodonie) - 9 mois pour la prime de naissance Pour la formule Inégrale, oue dépense liée aux raiemens ou aces menionnés dans le ableau des garanies (paragraphe 8.1 de vos Condiions générales), engagée pendan les délais d aene es exclue des garanies e ne sera pas remboursée. QUE FAIRE EN CAS D'HOSPITALISATION? Vous avez un acciden e êes admis à l'hôpial? Vous programmez une hospialisaion? En cas d hospialisaion, il es nécessaire d obenir nore accord préalable. Pour cela, vous devez nous reourner le formulaire d Aesaion médicale confidenielle compléé par vore médecin au plus ard 5 jours avan vore admission à l hôpial par : - fax : + 33 (0) , courrier : APRIL Inernaional Expa - 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANCE. Si cee formalié n es pas respecée, une franchise de 20% sera reenue sur vore remboursemen. En cas d hospialisaion d urgence, il faudra nous conacer dès que possible. Pour demander le règlemen direc des frais d hospialisaion, faies appel à nos services en composan : - à parir des pays du Moyen Orien, d'afrique e d'europe, le +33 (0) à parir des pays d'amérique Laine, le (+1) (PCV), - à parir des pays de la zone Asie-Pacifique, le +66 (0) Nous règlerons vore facure, vous n aurez rien à avancer! Des pièces jusificaives supplémenaires pourron alors vous êre demandées. H À noer : si vous n'avez pas fai appel au service de règlemen direc des frais d'hospialisaion, envoyez-nous à l'adresse ci-dessus vore compe rendu e vore facure d'hospialisaion, accompagnés de l'ensemble des pièces jusificaives en vore possession, pour obenir le remboursemen des frais engagés. GUIDE ASSURÉ

5 COMMENT PROCÉDER À UNE DEMANDE D ENTENTE PRÉALABLE? Cerains aces médicaux son soumis à l accord préalable de nore équipe médicale. Avan le débu des soins, vous aurez donc à faire compléer par le médecin qui prescrira ces aces un formulaire à nous reourner, accompagné d un devis déaillé, afin que vore demande soi éudiée. Soins soumis à accord préalable Formulaire à uiliser Les hospialisaions (hors hospialisaion d urgence) «Aesaion médicale confidenielle» les aces en série (kinésihérapie...) au-delà de 20 séances par année d assurance, les frais de ranspor hors hospialisaion, les raiemens d'orhodonie, les prohèses denaires don le coû es supérieur à 1 200, les appareillages e prohèses don le coû es supérieur à 400, les cures hermales. «Demande d enene préalable» À noer : en cas de grossesse, veuillez nous adresser un documen aesan de vore éa. Les formulaires son disponibles dans vore Espace Clien ou sur simple demande au +33 (0) ou par à Vore Demande d enene préalable doi nous êre ransmise par à ou à l adresse suivane : APRIL Inernaional Expa - Service Remboursemens -110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANCE. COMMENT DEMANDER UN REMBOURSEMENT? Vous consulez un médecin? Vous vous rendez en pharmacie? Vous consulez un professionnel de sané > Vous envoyez vos demandes de remboursemen à APRIL Inernaional > Vore remboursemen es raié sous quelques jours (hors délais bancaires e posaux) > inernaional Pour obenir un remboursemen : Veuillez compléer le formulaire de Demande de remboursemen disponible dans vore Espace Clien, y joindre l ensemble des pièces jusificaives lisées au paragraphe 8.4. de vos Condiions générales e nous le reourner à l'adresse suivane : APRIL Inernaional Expa Service Remboursemens - 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANCE. 5 GUIDE ASSURÉ 2015

6 COMMENT FAIRE POUR RÉGLER VOS COTISATIONS? Vos coisaions son suscepibles d évoluer au 1 er janvier de chaque année en foncion de la formule e de l offre sélecionnées. L évoluion de vos coisaions ne ien pas compe du niveau de vos consommaions personnelles. Le calcul des organismes assureurs es en effe basé sur la consommaion globale des personnes assurées par ce produi. Vos coisaions évoluen égalemen en cas de changemen de ranche d âge. Au momen de l adhésion, vous avez pu oper : - pour des règlemens mensuels, rimesriels, semesriels ou annuels par prélèvemen SEPA, - pour des règlemens annuels par chèque. Si vous avez choisi de régler vos coisaions par prélèvemen SEPA, assurez-vous de nous avoir adressé le manda de prélèvemen SEPA dûmen compléé, accompagné des coordonnées bancaires du compe à débier. Vos appels de coisaions vous son adressés par ou par courrier, selon la modalié que vous avez choisie au momen de l adhésion. COMMENT FAIRE POUR MODIFIER VOTRE CONTRAT? Après vore adhésion, nore service Suivi Clien es à vore disposiion pour oue évoluion relaive à vore conra. Vous pouvez : - adaper le niveau de vos garanies à vos besoins ou au long de la vie de vore conra, - signaler une nouvelle adresse, - ajouer un ayan-droi, - déclarer un nouveau-né, - apporer oue aure modificaion à vore couverure. Pour le suivi de vore conra, vous pouvez conacer nore équipe : - par éléphone au : +33 (0) , - par à Vous renrez de manière définiive dans vore pays de naionalié? Vous avez la possibilié de mere fin de manière anicipée à vore conra. Pour cela, veuillez nous adresser vore demande de résiliaion anicipée par lere recommandée avec accusé de récepion, en y joignan un documen officiel aesan vore reour définiif (une aesaion d affiliaion au régime de Sécurié sociale de vore pays de naionalié, une copie de vore nouveau conra de ravail, ec ). L APPLI MOBILE APRIL EXPAT Une aide précieuse oujours à porée de main avec : un guide pays pour obenir en un clin d'œil oues les informaions essenielles sur vore pays d expariaion, des expressions couranes e des ermes médicaux en 13 langues, une check-lis pour ne rien oublier avan de parir, les coordonnées des professionnels de sané dans le monde : rerouvez les hôpiaux les plus proches de chez vous, grâce à un formulaire de recherche avec possibilié de géolocalisaion, les numéros d'urgence locaux (pompiers, police, ambulance) du pays où vous vous rouvez e les numéros d'urgence APRIL Inernaional Expa. APRIL Expa es disponible grauiemen sur l'apple Sore e Google Play. GUIDE ASSURÉ

7 L ensemble des marques, logos, chare graphique e argumenaires commerciaux d APRIL Inernaional Expa présens dans le documen, es déposé e es la propriéé d APRIL Inernaional Expa. Toue reproducion, parielle ou oale desdis élémens e exes de oue naure, es inerdie e fera l obje de poursuies judiciaires. Ocobre inernaional expa APRIL INTERNATIONAL EXPAT UNE SOCIÉTÉ APRIL Siège social : 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANCE Tél. : +33 (0) Fax : +33 (0) S.A. au capial de RCS Paris Inermédiaire en assurances - Immariculée àl ORIAS sous le n (www.orias.fr) Auorié de Conrôle Prudeniel e de Résoluion (ACPR) - 61, rue Taibou Paris Cedex 09 - FRANCE. Produi géré par APRIL Inernaional Expa e assuré par Axéria Prévoyance. inernaional L assurance n es plus ce qu elle éai.

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