Choix et utilisation des désinfectants en milieu hospitalier

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1 Jeudi 03 mars 2016 Camille Fauchère Chix et utilisatin des désinfectants en milieu hspitalier Plan 1. Définitins 2. Catégries de désinfectants et antiseptiques 3. Critères de chix d un désinfectant u d un antiseptique 4. Utilisatin des désinfectants/antiseptiques 5. Résistances aux désinfectants 6. Cnclusins 1

2 Quelques définitins DÉSINFECTION : «Destructin mmentanée des micrbes présents sur un matériel u une surface.» ANTISEPSIE : «Ensemble des prcédés emplyés pur éliminer les risques d'infectin micrbienne de surface (peau, muqueuse).» cnsulté le Catégries de désinfectants et antiseptiques Désinfectants de surfaces, sls et mbiliers Désinfectants de dispsitifs médicaux Antiseptiques pur les mains Catégries pssibles Antiseptiques pur les plaies Antiseptiques pur la peau saine Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières J-C Chapalain et al., Myens d évaluatin et critères de chix d un désinfectant à l hôpital. Revue française des labratires. 291, cnsulté le

3 Sur le marché Il y a une grande variété de prduits désinfectants et antiseptiques, ainsi que de nmbreux furnisseurs. Cmment faire un chix? Cmment chisir un désinfectant/antiseptique? Dans un établissement de sins, le chix d un désinfectant/antiseptique se fait via un grupe de travail multidisciplinaire. La démarche pur le chix de ces prduits se résume en 5 étapes-clés : 1. Evaluatin/ identificatin des besins 2. Rédactin d un cahier des charges 3. Analyse des dssiers 4. Test du prduit dans les services 5. Chix du prduit Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières J-C Chapalain et al., Myens d évaluatin et critères de chix d un désinfectant à l hôpital. Revue française des labratires. 291,

4 1. Besins des utilisateurs Identifier : Le type d utilisatin du prduit Le niveau de désinfectin nécessaire S il y a des cntraintes de temps u de matériel S il y a des prduits nécessitant une désinfectin similaire Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières J-C Chapalain et al., Myens d évaluatin et critères de chix d un désinfectant à l hôpital. Revue française des labratires. 291, Rédactin d un cahier des charges Définir : Les spécificatins attendues Les exigences prpres à l établissement Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières J-C Chapalain et al., Myens d évaluatin et critères de chix d un désinfectant à l hôpital. Revue française des labratires. 291,

5 Spécificatins et exigences Indicatins La substance active (Ammnium quaternaire, biguanide, etc ) Le spectre d actin Le niveau de désinfectin La frme et le cnditinnement du prduit Le temps de cntact maximum désiré La durée de cnservatin minimum La txicité du prduit La cmpatibilité du prduit avec le matériel Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières J-C Chapalain et al., Myens d évaluatin et critères de chix d un désinfectant à l hôpital. Revue française des labratires. 291, Analyse des dssiers Vérifier la cncrdance entre le cahier des charges et le dssier transmis par le fabricant, ntamment au niveau de : Efficacité Sécurité Praticité Cût Indicatin Frmulatin Spectre d actin Risque de txicité pur le persnnel et l envirnnement Etiquette Préparatin du prduit Cmpatibilité Cnditins de stckage Prix Vlume Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières J-C Chapalain et al., Myens d évaluatin et critères de chix d un désinfectant à l hôpital. Revue française des labratires. 291,

6 4. Test du u des prduit(s) Demande d échantillns Test dans plusieurs services Evaluatin du u des prduit(s) Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières J-C Chapalain et al., Myens d évaluatin et critères de chix d un désinfectant à l hôpital. Revue française des labratires. 291, Chix du prduit Cmpterendu de l analyse des dssiers Avis du grupe de travail Avis des utilisateurs CHOIX Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières J-C Chapalain et al., Myens d évaluatin et critères de chix d un désinfectant à l hôpital. Revue française des labratires. 291,

7 Pur les utilisateurs Frmer les utilisateurs et les infrmer du mde d utilisatin de ce nuveau prduit Bernard Grynfgel et al., Guide pur le chix des désinfectant, Vl 22, (6). Lamazières cnsulté le cnsulté le cnsulté le Résistance aux désinfectants Deux types de résistance des micrrganismes aux désinfectants et antiseptiques : la résistance intrinsèque la résistance acquise par un mécanisme génétique La survenue de résistance est favrisée par une utilisatin inadéquate des désinfectants u antiseptiques. Peu significative cliniquement actuellement. McDnnell G, Russell AD. Antiseptics and disinfectants: activity, actin, and resistance. Clin Micrbil Rev Jan;12(1): Review. Erratum in: Clin Micrbil Rev 2001 Jan;14(1):227. PubMed PMID: pdf, cnsulté le cnsulté le Weber D et al, Outbreaks Assciated with Cntaminated Antispetics and Disinfectants. Antimicrbial agent and chemtherapy Dec ; 51(12) :

8 Cnclusins Chix des désinfectants/antiseptiques = apprche pluridisciplinaire Un bn suivi des étapes-clés lrs du chix d un désinfectant/antiseptique permet une sélectin du prduit le plus adéquat pur les utilisateurs Une utilisatin apprpriée des désinfectants et antiseptiques permet d éviter la survenue de résistance. Merci pur vtre attentin! 8