Plateforme de E-santé en Aquitaine

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Jean-Luc Pruneau
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1 Plateforme de E-santé en Aquitaine Territoires, Offres, Acteurs et Accompagnement Catriona RABOUTET Responsable Pôle Territoires & Usages Sixième école d'été méditarraneenne d'information en sante juillet 2011

2 Développer la E-santé en Aquitaine Proposer des services E-santé aux : Professionnels de santé Citoyens Accompagner les acteurs

3 SOMMAIRE I. TSA : Plate-forme de E-santé régionale Le contexte régional Le territoire Les acteurs La plate-forme Nos missions Notre organisation Nos offres II.E-sante et usage Déploiements Les Offres de TSA Ex. de déploiements en territoires La dynamique observée Pluri-acteurs Conduite/Accompagnement Changement Ex. d'accompagnement

4 I. TSA : Plate-forme de E-santé Le contexte régional

Le territoire Superficie : 41 309 Km² 5 départements (3 à 10 000 et 2

5 Le territoire Superficie : Km² 5 départements (3 à et 2 entre 5 et Km²) + 3 millions d'habitants Zones rurales / Urbaines

6 200 ES* sanitaires 650 ES médico-sociaux Répartition inégale * ES = Etablissement de santé

7 PSL* (médicaux et paramédicaux) Répartition inégale * PSL = Professionnel de santé libéral

8 Les acteurs Les acteurs de la santé Les ES (sanitaires et médicosociaux) Les PSL (médicaux et paramédicaux) Les institutions (ARS Aquitaine, CPAM, etc.) Les Usagers de la santé Le CISS Les citoyens Les institutions (Conseil Régional, Conseil Général) Les industriels

9 I. TSA : Plateforme de E-santé La plateforme

10 Nos missions TSA a été créée fin 2002 Initialement Groupement d Intérêt Economique (GIE l'initiative de l'arh et soutien Préfecture - Aménagement du territoire) Aujourd'hui TSA est un Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) de mutualisation de moyens de droit privé. TSA regroupe 81 adhérents (approuvé le 19 avril 2011 par Madame la DG d'ars Aquitaine) Porte l'enrs : Espace Numérique Régional de Santé

11 ENRS : Défini par l ASIP Santé et porté institutionnellement par les ARS, accompagne en territoire le déploiement des projets E -santé, répond aux besoins locaux ou régionaux conforme aux normes et recommandations nationales.

12 Positionnée sur les problématiques d'échanges et de partage d'information sécurisé, d'interopérabilité entre les acteurs de santé. Développer, accompagner et promouvoir les usages et services de e-santé au bénéfice de nos adhérents ES publics et privés Réseaux de santé Professionnels de santé Médecins généralistes Médecins spécialistes Kinésithérapeutes Pharmaciens... Acteurs médico-sociaux Usagers de la santé

13 Notre organisation 13 personnes fixes 7 personnes mode projet

14 Nos offres 10 offres de service 7 grands projets

1 Les services d'information du citoyen Aquitain 2 L'offre de soins régionale La permanence des soins Les informations santé en Aquitaine (évènements, actualités,.

15 1 Les services d'information du citoyen Aquitain 2 L'offre de soins régionale La permanence des soins Les informations santé en Aquitaine (évènements, actualités,...) Informations pratiques Annuaires des professionnels de santé Information Tic et Santé Accès sécurisé aux services de la plate-forme Messagerie sécurisée, Dossiers réseaux, Sites collaboratifs, DMPs, Webconfs... L'offre de soins régionale Démonstrations sur

3 Services de messagerie sécurisée (via carte CPS) pour les

interdit par la CNIL) Flux Hôpital Ville : dispositif automatisé

messageries sécurisées des PSL du bassin de santé ( récompensé

d'entrée ou de sortie de l'établissement De Lettres de sorties,

urgences De fiches RCP (Réunions de concertation

16 3 Services de messagerie sécurisée (via carte CPS) pour les échanges de données nominatives patient (échange mail classique interdit par la CNIL) Flux Hôpital Ville : dispositif automatisé de dématérialisation des flux pour envoi électronique vers les messageries sécurisées des PSL du bassin de santé ( récompensé par le TROPHEE CREER 2008, TROPHEE HIT 2011) De notifications d'entrée ou de sortie de l'établissement De Lettres de sorties, Comptes rendus Hospitaliers De comptes rendus de passages aux urgences De fiches RCP (Réunions de concertation pluridisciplinaires) Etablissement de Santé 4 Messagerie Sécurisée des Professionnels de Santé

.. TSA relaye les référentiels nationaux sur le terrain Espace de confiance Cadre d'interopérabilité Identifiant Patient

17 Le Dossier Médical Personnel (DMP) Aquitaine Région Pilote avec 5 3 phases d'expérimentation du DMP Aquitain (2005 à 2010) Lancement du DMP National en Aquitaine, DCC et DMP, Bureautique Santé (Gironde et Pyrénées Atlantiques),... TSA relaye les référentiels nationaux sur le terrain Espace de confiance Cadre d'interopérabilité Identifiant Patient INS-C / INS-A TSA accompagne les acteurs Etablissements, et professionnels libéraux pour la mise en ordre de marche et l'utilisation effective du DMP

18 6 Les dossiers métiers partagés des réseaux de santé, Pour la coordination des soins au quotidien, au sein des réseaux de santé. Dossiers professionnels sécurisés intégrant les spécificités de chaque réseau, partagés entre les professionnels de la prise en charge du réseau et articulés avec le DMP Réseaux Cancerologie, Obesité, Douleur, Périnatalité,Insuffisance Cardiaque... Des dispositifs d'enquêtes enquête Hémovigilance, Dispositifs implantables Outils décisionnels pour 7 8 l'évaluation des pratiques, le pilotage des activités, la gestion de la performance

.. sur un territoire ou une pathologie - Avec

19 9 Des outils collaboratifs pour les professionnels Sites extranet pour partager les référentiels, les protocoles, les agendas,... sur un territoire ou une pathologie - Avec vitrine Internet grand Public et Personnalisés - Remis clés en main au coordinateur de la communauté

20 Web conférences 10 - Eviter les déplacements - Permettre un accès banalisé à des demandes d'avis, des staffs, des formations,... Salles virtuelles Accès par simple clic souris depuis navigateur internet

2011 : 12 établissements et 1000 libéraux BUREAUTIQUE SANTE Projet National - Déploiement d'une solution de bureautique santé simple, sécurisée et communicante avec le DMP, auprès d'es faiblement

21 Les grands projets... DOSSIER MEDICAL PERSONNEL Projet National - Déploiement du DMP en Aquitaine auprès des ES, des PSL et des patients : sensibilisation, information, accompagnement au démarrage, suivi des usages 2011 : 12 établissements et 1000 libéraux BUREAUTIQUE SANTE Projet National - Déploiement d'une solution de bureautique santé simple, sécurisée et communicante avec le DMP, auprès d'es faiblement équipés : mise en place d'une solution industrialisée et accompagnement des acteurs dans le déploiement et les usages : 150 établissements de petites et mouyennes structures DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE Projet National Outil indispensable pour faciliter la coordination des soins entre les PS, et favoriser la continuité des prises en charges des patients atteints d'un cancer. Service intégré au DMP : 10 centres de coordination cancéro et 51 établissements

épidémiologiques et de dispositifs communicants entre les acteurs de la prise en charge.

de services en ligne et de solutions de partage de données pour les PS et les patients (téléservices, offres de soins, agenda, etc.).

22 Les grands projets... PLAN NEURO-CARDIO-VASCULAIRE Projet Régional Vise à lutter contre les maladies neuro-cardio-vasculaires par la mise en place de suivis épidémiologiques et de dispositifs communicants entre les acteurs de la prise en charge : Solutions de télésurveillance, téléthrombolyse, éducation thérapeutique TERRITOIRES DE SANTE NUMERIQUE Projet Régional - Déploiement d'un bouquet de services en ligne et de solutions de partage de données pour les PS et les patients (téléservices, offres de soins, agenda, etc.) : Services et solutions de mobilité, de premiers recours et d'accès patients TELEMEDECINE Projet Régional Volet télémédecine du Programme Régional de Santé (ARS Aquitaine), téléconsultation et téléexpertise sur la base des pratiques déjà existantes et des nouveaux usages identifiés : Etat des lieux des pratiques et des besoins, cahier des charges des systèmes d'information

23 II. E - Santé et Usages Déploiements

(Dématérialisation de flux) DMP Aquitain Typologie d'utilisateurs des services de la plate-forme

24 E Santé et Usages Les offres de TSA : Quelques chiffres... Messagerie Sécurisée Sites Collaboratifs Dossiers métiers Réseaux de Santé D2R2 Réseaux Ville Hôpital (Dématérialisation de flux) DMP Aquitain Typologie d'utilisateurs des services de la plate-forme régionale % Nombre PS Hopitaux Nombre PS cliniques PS Salariés réseaux Nombre PS libéraux 129 4% 69 2% % 55 ES 78 structures coopératives 3358 PS

25 E Santé et Usages Sites information : visiteurs citoyens et profesionnels Web conférence : non mesurable Répartition des utilisateurs par services TSA 9% 25% MS D2R2 Sites Collaboratifs DMP Aquitain 10% 56%

26 E Santé et Usages Missions de conseil et d expertise des Systèmes d information communicants : Présentation des services TSA Analyse des besoins et le conseil en système d information communicant Prise en charge en mode projet sur les services TSA (Dossier Partagé D2R2, Réseaux Ville Hôpital, sites collaboratifs,...) le portage et l'accompagnement au déploiement DMP auprès des acteurs aquitains Accompagnement au démarrage de services (Messagerie Sécurisée, sites collaboratifs, D2R2, DMP, webconfs...) Formations Conduite du changement

E Santé et Usages Prises en charge mode projet : 138 Répartition entités prises en charge en mode projet 45 41 40 36 35 30

27 E Santé et Usages Prises en charge mode projet : 138 Répartition entités prises en charge en mode projet Dossiers Métiers Réseaux Sites Collaboratifs Messagerie Sécurisée Réseaux Ville Hôpital DMP Webconf

28 E Santé et Usages Exemple de déploiement en territoires DMP : 10 ES MESSAGERIE SECURISEE DES LANDES CHU de Bordeaux avec 1er site en Avril 2011 et son second site en septembre 2011 CH de Mont de Marsan : Echanges avec les pharmacies de ville CH de Dax : Echanges avec les médecins libéraux Dossier PERINAT : 5 ES dans l'échange des dossiers de périnatialité informatisé et sécuruisé lors des transferts

29 E Santé et Usages II. E - Santé et Usages La dynamique

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