Lien Ville Hôpital dans le Gard. Jean-Pierre Cornut Vincent Bouix Valérie Garnier
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- Marie-Josèphe Falardeau
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1 Lien Ville Hôpital dans le Gard Jean-Pierre Cornut Vincent Bouix Valérie Garnier Gruissan, les 15 et 16 juin 2017
2 Historique du Projet Jean-Pierre CORNUT Pharmacien d officine à Alès (30) Membre de l URPS Pharmaciens Occitanie
3 Contexte local Histoire des réseaux sur Alès RESEDA (1998; 10 réseaux; 1600 professionnels) Pharmaciens impliqués Bassin de santé : 90 pharmacies, 50 autour d Alès Rencontre Pharmaciens Ville-Hôpital Février 2011 URPS Pharmaciens LR Mise en place en mars 2011 Volonté commune
4 1 ère phase de déploiement Enquête 1 printemps 2011 Réunions plénières juin 2011 novembre 2011 avril 2012 Comité de pilotage Tous les 2 mois Enquête 2 printemps 2014 Des limites constatées Utilisation difficile de la BDD Nécessité d un accompagnement Investissement difficile dans le temps Lettres d information Groupes de travail Messagerie sécurisée Banque de données Formation Valorisation et duplication du projet en région
5 2ème phase de déploiement AAP ARS Coordination Ville-Hôpital pour améliorer la qualité de la prise en charge médicamenteuse Coordination technique Comité de pilotage Tous les 2 mois Groupes de travail Tous les 2 mois Refonte de la BDD Déploiement de la MSSanté Réunion plénière 24 septembre 2015 Puis 1 x/an Valorisation de la participation
6 Rayonnement du projet 115 pharmaciens de 110 officines Et 5 médecins généralistes 16 infirmiers libéraux 1 podologue pédicures 1 psychothérapeute (souvent en lien avec une MSP) Hors département: 19 Hérault, Aude, PO Marseille
7 Organisation / méthode Vincent BOUIX Pharmacien hospitalier Centre Hospitalier Alès-Cévennes
8 Décloisonnement nécessaire! Loi HPST transmission des informations de suivi d un patient hospitalisé pharmaciens d officine et éducation thérapeutique Manuel de Certification V2014 démarche structurée d ETP en coordination avec les professionnels extrahospitaliers former les professionnels à la démarche d ETP, outils pédagogiques et supports éducatifs pour les patients Plan cancer 3 ( ) améliorer la coordination ville-hôpital et les échanges d information entre professionnels optimiser les organisations pour une meilleure articulation et une meilleure efficience HAS : Commission des pratiques et parcours de soins Développement de structures de soins de relais (SSR, HAD, MAD )
9 Décloisonnement nécessaire! Rétrocessions sans connaissance du traitement complet Education thérapeutique Emergence des chimiothérapies orales (>50% en 2020) Traitements de l hépatite C dès 2011 Consultations pharmaceutiques notamment en oncologie Conciliation des traitements entrée et sortie Courriers de sortie
10 Décloisonnement nécessaire! Enquête FSPF mars 2011 (2709 répondants) Le médecin hospitalier est-il facilement joignable et disponible?
11 Décloisonnement nécessaire! Enquête Quotidien du Pharmacien (863 pharmaciens) «Quelles conditions devraient être réunies pour renforcer vos liens avec les établissements hospitaliers?»
12 Groupes de travail (cancérologie, dispositifs médicaux, VIH-VHC, conciliation) Validation Médecins référents EXTRANET (Banque de données) Participation Consultation (code) Pharmacie d officine Mails cryptés P.U.I. 12
13 Transmission de l information Quand? Préalable : accord du patient au sortir de séances d ETP (VIH-VHC, cancérologie) au sortir de consultation d oncologie (médicaments hospitaliers ou non) - Primo prescription de voies orales au sortir d hospitalisation (conciliation, anticipation de sortie) Quoi? fiches d info produits fiche de lien entre PS ordonnances, biologie, CR opératoire, courriers Comment? messagerie sécurisée, (mail), patient
14 14
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18 Tout pharmacien puisse bénéficier d une information synthétique et ciblée au moment du traitement (avant) Anticipation Tout pharmacien puisse recevoir des informations sur le suivi du traitement Implication Tout patient puisse en bénéficier Individualisation 18
19 Bilan 2016 Près de 180 fiches produits rédigées Plus de 2100 mails (info traitement d un patient, info produits, mailing MAJ BDD) 165 professionnels de santé ayant un code d accès (139 du bassin dont 108 pharmaciens, 26 hors du bassin) 41 pharmaciens utilisateurs (27 en 2015) Plus de 600 connexions à la BDD (200 en 2015)
20 Expériences Expérience Bretonne (FVHPB) INCA : appel à projet Fonds d intervention régional (FIR) Dossier communiquant de cancérologie (DCC) Dossier pharmaceutique Dossier médical personnel ARS/URPS Ile de France (lien-santé)
21 Expériences Réseaux de cancérologie OMEDIT Haute Normandie, OncoMIP, RHOLim, Oncauvergne, OncoPACA, OMEDIT Bretagne et OncoPL, OncoBourgogne, OMEDIT Centre Fiches d information, Carnets de suivi, e-learning Oncolien SFPO Réseau RIC SUD Diabète Laboratoires pharmaceutiques
22 (R)Evolution Démarche nécessaire pour les professionnels, pour les patients Pouvoir publics partie prenante Expériences nombreuses et innovantes «fourmillement d idées» Coordination Financement Pérennisation Standard dans la prise en charge des patients
23 Evolution Messagerie sécurisée de santé (ASIP) Nom du pharmacien dans dossier administratif hospitalier (courrier ARS) Formation : clinique du pharmacien groupes d analyse de pratique Recrutement pour coordination (fin du projet ARS) Evolution Mise à jour de la BDD Déploiement régional
24 Au niveau régional Valérie GARNIER Pharmacien d officine à Meynes (30) Présidente de l URPS Pharmaciens Occitanie
25 Du bassin alésien à la région Languedoc-Roussillon 2014 : 1ère réunion du Copil pharmaciens Ville-Hôpital URPS Pharmaciens LR / OMEDIT LR / CHG /CHU / cliniques «Comment améliorer le parcours de soins du patient?» Questionnaires pharmaciens officine et hospitaliers Recensement des projets régionaux Validation d une stratégie régionale : o o o Définition de l unité territoriale Déclinaison des actions Référencement des outils : MSsanté, BDD
26 Du bassin alésien à la région Languedoc-Roussillon 2015 : Appel à projets ARS «Coordination ville-hôpital pour améliorer la prise en charge médicamenteuse» URPS Pharmaciens LR / Centre Hospitalier Alès-Cévennes URPS Pharmaciens LR / CHU Carémeau Nîmes
27 Du Languedoc-Roussillon à l Occitanie 2016 : Fusion des régions URPS Pharmaciens LR + URPS Pharmaciens MP URPS Pharmaciens Occitanie 2017 / 2020 : Prospectives Carte de coordination MSSanté et logiciel métier officinal DCC et coordination Ville-Hôpital : ONCOMIP/ONCOLR REIPO : projet BIMEDOC, Duplication?
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