Dép. 75 «Métabole» PRESENTATION DE L ACTION

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1 Dép. 75 «Métable» PRESENTATION DE L ACTION Intitulé, ancienneté et lieu d implantatin L assciatin «Métable» a été créée à Paris en 1994, suite à l btentin de l autrisatin de fnctinnement btenue de la DASES de Paris. Elle gère : 1 établissement de 90 places à Paris (24, rue Lén Frt Paris - cntact@metable.ass.fr - - Tél : ) - Directrice : Mme Nabiha KHELIFI 1 établissement de 60 places en Seine-Saint-Denis uvert en 2006 (155, av. Jean Llive Pantin - cntact93&metable.ass.fr - Tél : Directrice : Mme Mnéra DUBOSCQ Gestinnaire/Siège scial Assciatin MÉTABOLE. Il s agit d une assciatin li 1901 à but nn lucratif. Mnsieur FLORIAN, Directeur Général 206, rue de Belleville Paris Tél. : E.mail : siege@metable.ass.fr Echelle de l actin (gégraphique, nmbre d usagers cncernés) Métable reçit principalement des jeunes de Paris et de Seine-Saint-Denis, ainsi que des départements d Ile-de-France, plus rarement de prvince. Le dispsitif permet un accueil de 150 persnnes dnt les difficultés psychlgiques snt de nature à invalider leur insertin sciale et prfessinnelle âgées de 17 à 21 ans, mais peut cependant par dérgatin être uvert à des adlescents de 16 ans (sit jurnées thériques). Cadre juridique Métable dispse pur ses deux établissements d une habilitatin Aide Sciale à l Enfance et d'autrisatins délivrées en janvier 2012 pur une durée de 15 ans au titre de l'article L I-1 du Casf et accueille des jeunes en accueil prvisire et principalement suite à une Ordnnance de Placement Prvisire à l ASE. Financement Le tarif jurnalier 2011 est de 109,41 pur l'établissement de Paris et de 105,37 pur l'établissement de Seine Saint-Denis. Avec ce prix de jurnée, l assciatin cuvre le prix des lyers + charge des hébergements des usagers, les allcatins mensuelles et les titres de transprt des usagers, les salaires et charges des salariés, les hnraires des psychlgues et l'ensemble des charges fixes assciatives.

2 ELABORATION DU PROJET Critères ayant mtivé le prjet Métable inscrit sn prjet de «service d aide psychsciale» dans le champ d interventin de l Aide Sciale à l Enfance. La créatin du service repse sur un cnstat tiré d une pratique : celui qu une part nn négligeable des adlescents et jeunes majeurs pris en charge par les services de l ASE ne truve pas sa place au sein des établissements et des services susceptibles de les accueillir. D autre part, que ces adlescents snt cnfrntés à des prblématiques psychlgiques, vire psychpathlgiques qui invalident plus u mis leur insertin sciale et prfessinnelle. Difficile de faire la part des chses entre cette crise d adlescence et un tableau clinique avéré. Une étude effectuée par l équipe de Métable et le psychlgue clinicien, a amené à cmparer les symptômes de ces adlescents à la nsgraphie psychiatrique. Cette analyse a permis de mettre en avant que certaines pathlgies de l enfance n avaient pas été repérées et que les prises en charge cllectives en internat masquaient certains trubles du cmprtement qui n étaient dnc pas repérés. Une analyse amenait les créateurs à diagnstiquer chez la plupart de ces jeunes un ensemble de difficultés cmmunes : - trubles du cmprtement scial, - symptômes psychaffectifs et prcessus dissciatifs suvent inquiétants, - déscialisatin, islement, marginalisatin, - histire de vie traumatique. Sur cette base, tris raisns majeures puvaient être susceptibles d expliquer que ces jeunes demeurent, au fil des placements successifs, en marge des dispsitifs d aide : - leur rejet de tut ce qui fait institutin à leurs yeux, - leur refus des mdes d hébergement cllectif, - leur impssibilité à se saisir et à s adapter aux mdalités et aux ffres de sins psychlgiques qui leur snt faites et dnt ils nt cependant besin. Persnne(s) à l initiative du prjet Métable a été créée à l initiative d un grupe de prfessinnels du champ psychthérapique et sci-éducatif qui nt participé depuis le milieu des années 1980 à l élabratin et à la mise en place de répnses nuvelles aux besins des adlescents en difficulté (Les Quatre Chemins, Paris - Thélèmythe - Métable) Référence à un prjet du même type Le prjet se réfère au prjet de Thélèmythe, créé en 1989, que les fndateurs de Métable nt cntribué à créer et/u à dévelpper. D autre part, le parcurs prfessinnel des créateurs de Métable a frtement influencé le prjet puisqu ils avaient une expérience antérieure du travail avec des adlescents et jeunes majeurs au sein de dispsitifs innvants. Il s agissait avec Métable d adapter un prjet au plus près des difficultés et des besins de ces jeunes. Références thériques Les références thériques sur lesquelles se fnde l aide psychsciale prpsée par Métable s inscrit dans des références et des rientatins psychanalytiques sans affiliatin à une écle précise.

3 Caractéristiques des jeunes accueillis Métable accueille des jeunes de 17 à 21 ans, vire 16 ans par dérgatin. Le prfil de jeunes est en rapprt direct avec la prise en charge pssible du jeune en lien avec les deux bjectifs du prjet de l assciatin : - une restauratin psych-affective de l adlescent via une psychthérapie, - une insertin sciale et prfessinnelle de l adlescent. Ce repérage, lrs de l accueil, des pssibilités de mise en œuvre de ces deux bjectifs permet de dire que l accueil est uvert à tut jeune pur lequel un engagement mutuel dans le cadre d un prjet individualisé est envisageable. Par cntre, le prjet de service et les myens mis en œuvre et, plus particulièrement, la mise en situatin d'autnmie, s'apparentent à une interventin ambulatire et, de ce fait, ne permettent pas de prendre en charge des jeunes présentant des prblèmes de txicmanie grave, de prstitutin avérée, des pathlgies psychiatriques nécessitant la présence d'adultes en permanence, de marginalisatin trp imprtante, ni les adlescentes enceintes. Myens en persnnels, financiers, lcaux sllicités u adaptatin de myens existants La mise en place du service Métable a nécessité l btentin de la ttalité des myens en persnnel, financier et lcaux. Ces derniers snt en lcatin. Objectifs du prjet Le prjet de Métable a une duble finalité d insertin sciale et prfessinnelle et de restauratin psychaffective des jeunes en difficulté, crrespndant à une ptin pédaggique d ensemble. La singularité de la prestatin cnsiste à articuler ces deux dimensins de l aide en une seule et chérente «praxis» dans le cadre d un dispsitif nmmé «psychscial». Date de début de prjet L assciatin Métable a été fndée en Date de démarrage de l actin Les premières prises en charge nt débuté le 2 mai 1994 Mars GRANDES ETAPES D EVOLUTION CHRONOLOGIQUE Accueil des premiers jeunes. L'équipe fndatrice est cmpsée de Xavier FLORIAN, directeur ; Nabiha KHELIFI, directrice adjinte chargée du suivi des situatins ; Françise CARAYON, directrice adjinte chargée des questins cliniques et Snia AZZOUNI, cmptable. L'établissement est entièrement dévelppé. Il accueille près de 100 jeunes, répartis en 3 unités de 30/35 jeunes. L'équipe est cmpsée d'un directeur, de deux directrices adjintes, de 3 chefs de service crdinateurs d'unité, d'une secrétaire-hôtesse d'accueil. Départ de Françise CARAYON.

4 Créatin de l'espace de Recherche Psychscial dédié à l'analyse des pratiques institutinnelles et aux dévelppements cnceptuels. Créatin du site Internet de l'assciatin ( Abandn de l'hébergement hôtelier (sauf situatin d'urgence) au prfit d'un hébergement en studi, vire en Fyers de jeunes travailleurs (envirn 10% des hébergements). Créatin d'un service hébergement dédié et d'une équipe technique qualifiée chargée de la gestin et de l'entretien du parc immbilier. Organisatin de jurnées d'étude et de frmatin sur le thème : «L'accmpagnement psychscial des adlescents en grande difficulté. Liens, relatins, transferts». Passage devant le CROSMS et arrêtés de créatin de l'établissement de Paris (MÉTABOLE 75 : 90 places) et d'un établissement en Seine-Saint-Denis (MÉTABOLE 93 : 60 places), tus deux au titre du 12 du titre I de l'article du Cde de l'actin sciale et des familles (établissements u services à caractère expérimental). MÉTABOLE est ainsi le premier dispsitif de ce type à être dûment autrisé. Créatin du pste de directeur général, attribué à Xavier FLORIAN. Nabiha KHELIFI devient directrice de MÉTABOLE 75. Janvier Créatin de MÉTABOLE 93. L'équipe fndatrice est cmpsée de Mnéra DUBOSCQ, directrice ; Yasmina SLAMI, directrice adjinte et Alain GAMICHON, psychlgue, respnsable des questins cliniques. Créatin des services partagés (directin générale, service hébergements et service cmptabilité) avec installatin dans des bureaux indépendants. Créatin des pstes d'«assistantes des crdinateurs» permettant un meilleur accmpagnement institutinnel des usagers. Mise en œuvre de l'évaluatin interne (art. L du Cde de l'actin sciale et des familles) au sein des deux établissements : élabratin d'un référentiel. MÉTABOLE 93 est entièrement dévelppé. Il accueille 60 jeunes, répartis en 2 unités de 30 jeunes. L'équipe est cmpsée d'une directrice, d'une directrice adjinte, d'un respnsable des questins cliniques, de 2 chefs de service crdinateurs d'unité, d'une assistante, d'une secrétaire-hôtesse d'accueil et d'une éducatrice en hébergements. Nminatin d'un cmmissaire aux cmptes. Créatin des pstes d'«éducateurs en hébergement» permettant un meilleur accmpagnement à la mise en situatin d'autnmie des usagers. Rénvatin des statuts de l'assciatin et actualisatin de ses buts. Évaluatin interne : recueil des dnnées, ctatin et axes d'améliratin.

5 2012 Rénvatin du site Internet de l'assciatin. Préparatin de jurnées d'étude et de frmatin sur le thème «Errance(s) adlescentes». Première évaluatin interne. Autrisatin délivrée pur 15 ans par le département de Paris à l'assciatin MÉTABOLE pur gérer un établissement d'hébergement et d'accmpagnement psychscial de 90 places pur garçns et filles âgés de 17 à 21 ans au titre de l'article L312-1-I-1 du Casf. Autrisatin délivrée pur 15 ans par le département de Seine-Saint-Denis à l'assciatin MÉTABOLE pur gérer un établissement d'hébergement et d'accmpagnement psychscial de 60 places pur garçns et filles âgés de 16 à 21 ans au titre de l'article L312-1-I-1 du Casf. DESCRIPTION DE L ACTION A CE JOUR Descriptin de l actin effective Deux grandes étapes prédminent la prise en charge : - le prcessus d admissin, - la mise en situatin d autnmie et l'accmpagnement glbal persnnalisé Le prcessus d admissin : Il se met en place suite à un accrd de principe du respnsable administratif et l envi par le prfessinnel qui l accmpagne d une nte de situatin qui présente le parcurs et la situatin de l usager et mtive sn rientatin vers le service. Le prcessus d admissin cmprte plusieurs étapes : - un premier entretien avec un crdinateur, et le travailleur scial prescripteur, qui évalue l existence de la demande du jeune. Celui-ci est invité à parler de sa situatin, de ses difficultés, de ses attentes et prjets. Les bjectifs et le cadre du dispsitif susceptible de lui être prpsés lui snt précisés. La questin de la demande du jeune est présente : il ne s agit pas d attendre du jeune qu il sit en demande de thérapie, mais de repérer s il évque des éléments de sa vie actuelle cmme faisant difficulté pur lui, vire de faire des liens avec le passé. Le prcessus d admissin ne se pursuit que si le jeune cnfirme sn intérêt pur le dispsitif d aide qui lui a été présenté. - Tris rendez-vus snt rganisés par le chef de service et cmmuniqué au jeune : un avec chacun des tris accmpagnateurs psychsciaux (psychlgues) prpsés par le service que le jeune rencntrera dans leurs cabinets privé. Le jeune indique ensuite à l assciatin celui u celle avec qui il suhaite travailler. Chacun des tris accmpagnateurs psychsciaux envie ensuite un cmpte-rendu à l assciatin (histire, parcurs, situatin actuelle, dérulement de l entretien, prjet et indique s il serait prêt u nn à suivre ce jeune). - Une cmmissin d admissin (qui se dérule tus les lundis matin) : le crdinateur présente la situatin au directeur du service et au respnsable clinique. Cela permet de mettre en perspective l ensemble des éléments recueillis par crisement des regards afin de mieux mesurer l adéquatin du dispsitif à la situatin et le prjet, d élabrer des cnturs d une stratégie psychsciale. - Un dernier entretien avec le directeur adjint/respnsable clinique cnclut le prcessus d admissin (perceptin du dispsitif par le jeune, cnfirmatin de sn intérêt, cmplément d évaluatin). Ce n est qu après ce rendez-vus que la décisin

6 d admissin est prise. Un rendez-vus est alrs fixé à l Aide Sciale à l Enfance pur engager la prise en charge. Dès le premier jur de sa prise en charge, l usager reçit un livret d accueil cntenant le règlement de fnctinnement du service et la charte des drits et libertés de la persnne accueillie. Dans le mis suivant, il signe un cntrat de séjur (également signé par ses parents u représentants légaux lrsqu il est mineur). Le premier trimestre de la prise en charge cnstitue une péride d adaptatin au dispsitif prpsé et à la mise en autnmie et également d un temps d élabratin d un prjet d insertin sciale et prfessinnelle. L bjectif est de favriser une mise au travail du sujet en lui dnnant du temps et de lui permettre de préciser ses suhaits, mesurer ce dnt il est capable et d appréhender ce que la réalité permet. Cette péride permet également la mise en rute des premières démarches administratives nécessaires à la régularisatin u stabilisatin de la situatin (sécurité sciale, cmpte bancaire...). A l issue de ces tris mis, un bilan est effectué, permettant d évaluer l adéquatin du dispsitif avec les besins de l usager et d apprécier sa capacité à vivre la situatin d autnmie, à respecter le prtcle d accmpagnement et à se saisir de l aide prpsée. Un prjet persnnalisé, élabré par l usager avec l aide de ses partenaires de Métable (accmpagnateur psychscial et crdinateur), fait alrs l bjet d un cntrat semestriel. Il détaille les différents vlets du prjet : sclarité/frmatin, hébergement, démarches administratives, budget, santé...) La mise en situatin d autnmie : La mise en situatin a deux bjectifs : - rapprcher les usagers des cnditins de vie qu ils sernt amenés à cnnaître au terme de la prise en charge, - Inscrire les usagers au plus près du tissu scial - favriser l émergence et l expressin de la dimensin de sujet par la mise en évidence des prblèmes persnnels. Il s agit de cnduire les jeunes prgressivement à nuer des relatins et à tisser des réseaux, repérer les lieux ressurces et les partenaires, cmprendre le fnctinnement de la cllectivité, cnnaître ses drits et ses devirs. Mise en situatin d'autnmie : Hébergement individuel (studi, vire chambre en FJT, l'hébergement en hôtel est réservé aux situatins d'urgence u de transitin sur de curtes pérides), sans présence d'adultes au qutidien. Une démarche d'immatriculatin à la CAF pur l'btentin de l'apl est exigée. Allcatin mensuelle variable seln situatin (420 maxi en 2011), laissée à la libre gestin de l'usager. Fractinnée dans un premier temps pur favriser l'apprentissage de la gestin d'un budget. Si au curs du prcessus d insertin le jeune perçit un salaire, cette allcatin est recalculée de manière à ce que le mntant ttal des ressurces n'excède pas de cette allcatin snt retenus et affectés à un cmpte de cautin lié à la mise à dispsitin d'un studi. Lrs du départ du jeune, il récupère l argent dispnible sur ce cmpte. Rembursement d'un titre de transprt jusqu'à 100% cuvre les déplacement du jeune entre sn lieu d'hébergement, sa famille, les bureaux de Métable et le cabinet de l'accmpagnateur psychscial (limité à l'ile-de-france) Accmpagnement glbal persnnalisé : Une crdinatin de la prise en charge par un chef de service respnsable de l'élabratin et du suivi du prjet persnnalisé de l'usager

7 Un accmpagnement psych-scial cnduit par un psychlgue clinicien qui reçit l'usager à sn cabinet sur la base de deux rendez-vus par semaine et l'accmpagne dans la réalisatin de sn prjet chaque fis que cela paraît nécessaire Un accmpagnement à la mise en situatin d'autnmie au curs du 1er trimestre de la prise en charge (renuvelable 1 fis) par une équipe éducative Purqui l'accmpagnement psychscial? Les difficultés psychlgiques snt massivement présentes chez les usagers auxquels Métable s'adresse. Purtant, frce est de cnstater que ces jeunes refusent u ne parviennent pas à se saisir des utils thérapeutiques traditinnels mis à leur dispsitin, alrs qu'ils snt nmbreux à nmmer leur suffrance, vire à exprimer une demande d'aide, même si elle demeure suvent mal définie u frmulée de façn flue. L'enjeu cnsiste dnc à dévelpper une interventin à caractère psychthérapique à laquelle puisse adhérer l'adlescent. Or, chacun peut cnstater que, dans les dispsitifs traditinnels, fnctins, rôles et pratiques des prfessinnels snt bien circnscrits pur un ensemble cmplexe de raisns. Le fait est que ces séparatins s'apparentent bien suvent à des clisnnements qui limitent de fait les initiatives hrs du champ d'interventin délimité par les disciplines u les crpus thériques de référence. Sur le plan de l'aide psychthérapique qui nus préccupe tut particulièrement, ces limites suppsent d'emblée l'aptitude du sujet à engager un travail de recnstructin psychique fndée sur une capacité à parler, c'est-à-dire à élabrer et à symbliser. Or beaucup de ces jeunes, du fait même de leur âge, mais aussi de leur histire et de leurs difficultés, n'en snt pas encre là. À mins de leur attribuer la respnsabilité de ces empêchements - ce qui reviendrait à leur reprcher leurs difficultés - il cnvient clairement de cnsidérer que les prtcles d'aide psychlgique existants ne répndent ni à leurs besins, ni à leurs attentes. Il appartient dès lrs aux prfessinnels cncernés d'en élabrer de nuveaux et, dans le cas d'espèce, d'essayer de cncilier et d'articuler les lgiques de sutien u de sin psychlgique, d'une part et d'insertin sciale et prfessinnelle, de l'autre. Prfessinnels participant à l actin (et autres services) Le Directeur général est respnsable des deux établissement: Métable Paris et Métable Seine-Saint-Denis. Les établissements se cmpsent : Fnctins Métable Paris Métable Seine-Saint-Denis Directrice 1 ETP 1 ETP Directeur adjint 1 ETP/Respnsable des questins cliniques 1 ETP Respnsable des questins cliniques 0,8 ETP Chefs de service 3 ETP 2 ETP Assistantes 3 ETP 1 ETP Educateurs spécialisés 2 ETP 1 ETP Secrétaire 1 ETP 1 ETP Accmpagnateurs psychsciaux 27 psychlgues 18 psychlgues

8 Le siège et les services partagés se cmpsent : Directin générale : 1 ETP directeur général Service hébergement : 1 ETP chef de service 1 ETP respnsable technique 2 ETP uvriers d'entretien Service cmptabilité-gestin : 1 ETP chef de service 1 ETP cmptable 1 ETP aide-cmptable Implicatin des prfessinnels L implicatin de tus les membres de l équipe s articule à des temps frmalisé : - l accmpagnateur psychscial, psychlgue indépendant en cabinet privé ayant passé cntrat avec l assciatin, accmpagne le jeune dans la vie au qutidien. Dans le cadre de cet accmpagnement, l bjectif est tut autant de faire abutir telle u telle démarche que d utiliser cet accmpagnement pur cnduire le jeune à un travail de mise en parle et mise en questin ayant pur finalité la restauratin psych-affective. Cet accmpagnement effectué par des psychlgues est de deux rencntres hebdmadaires par jeune en cabinet auxquelles s ajutent, seln les situatins, des accmpagnements extérieurs. - Le crdinateur est respnsable du dérulement de la prise en charge au nm de l assciatin, il est l interlcuteur de l ASE. Il évalue la faisabilité du prjet individualisé du jeune, aide à sa mise en frme et en suit sa réalisatin et surtut n intervient pas à la place de l accmpagnateur. L accmpagnateur et le crdinateur frment un binôme auprès de l usager : réflexin sur la situatin psychlgique et sciale, élabratin des bjectifs et stratégies d accmpagnement. - le directeur adjint/respnsable des questins cliniques de l'établissement veille à la chérence des hypthèses cliniques et aux stratégies d accmpagnement déplyées. Il valide l admissin et peut revir les adlescents qui rencntrent des difficultés psychlgiques particulièrement imprtantes durant leur prise en charge. Il assiste le crdinateur en particulier dans ses liens avec les partenaires de psychiatrie. - La directrice est respnsable des prises en charge sur le plan administratif, scial, pédaggique et thérapeutique, elle veille à la mise en œuvre du dispsitif cnfrmément au prjet de service. Elle cnfirme l admissin des usagers au terme du premier trimestre et valide les rientatins prises en amnt lrs de la signature du cntrat semestriel. Implicatin de la hiérarchie et autres institutins Le Directeur général dévelppe les activités de l'assciatin, dirige le siège et les services administratifs et généraux et veille à : La mise en œuvre du prjet assciatif L'élabratin et l'adaptatin des prjets d'établissement L'adaptatin des myens des établissements, l'améliratin cntinue de la qualité et du service rendu et à la mise en œuvre de mdalités d'interventin crdnnées L'améliratin des systèmes d'infrmatin la mise en place et l'adaptatin des prcédures de cntrôle interne et l'exécutin de ces cntrôles

9 Au piltage de l'évaluatin interne et externe Le partenariat mis en place par l assciatin est fréquent, utre avec l ASE et les services d AEMO, avec les missins lcales du secteur ù le jeune est hébergé, les assciatins traitant les démarches de régularisatin de titres de séjur, les lieux d hspitalisatin d urgence lrs de crises. En lien avec le directeur générale, les directrices nt en charge : La cnduite de la définitin et de la mise en œuvre du prjet d'établissement (rganisatin générale de l'établissement, admissins des usagers, suivi des situatins, srties, rapprt d'activité, etc.) La gestin et animatin des ressurces humaines des persnnels salariés et nn salariés de l'établissement cnfrmément au règlement intérieur (embauches, sanctins, entretiens annuels, réunins de travail, etc.) La gestin budgétaire dans la limite de la déterminatin des mesures à recnduire et des mesures nuvelles, La crdinatin avec les institutins et intervenants extérieurs travaillant avec l'établissement qu'elle dirige (partenariats, relatins avec l'ase, cmptes-rendus, etc.). Temps et mdalités de régulatin en équipe Outre les temps de crdinatin décrit dans le cadre de la prise en charge de l adlescent, des temps de régulatin interne snt prévus : Avec les accmpagnateurs psychsciaux : Réunins cliniques tus les mis pur chaque unité ù participent les 9 accmpagnateurs psychsciaux, le crdinateur, le respnsable clinique et un représentant de la directin de l'établissement. La régulatin est effectuée par un médecin psychiatre extérieur et l bjectif est de «mettre au travail la réflexin autur de la clinique des jeunes pris en charge». Réunin institutinnelle trimestrielle en présence du directeur général ù snt débattus des thèmes institutinnels Réunins en cmité restreint en présence du crdinateur, d'un accmpagnateur psychscial et du directeur adjint/respnsable des questins cliniques ù snt abrdés les situatins d'un u de plusieurs adlescents suivis par l'accmpagnateur psychscial présent. Des rencntres et échanges multiples en binôme entre le crdinateur et chacun des accmpagnateurs psychsciaux de sn unité Avec les salariés : Réunin hebdmadaire qui change de frme au rythme suivant : Réunin de crdinatin trimestrielle qui réunit le directeur adjint/respnsable des questins cliniques, les chefs de services, les assistantes et l'équipe éducative ù snt abrdées des questins relatives à la crdinatin des actins de ces différents prfessinnels auprès des usagers Réunin d'équipe bi-annuelle qui réunit l'ensemble des salariés de l'établissement, le directeur général et les chefs de service des services hébergement et cmptabilité-gestin ù snt abrdées des questins institutinnelles Réunin des cadres le reste du temps qui réunit les cadres de l'établissement avec la présence éventuelle du directeur général ù snt abrdées les questins liées au fnctinnement qutidien de l'établissement

10 Réunins chefs de services/assistantes permettant l'ajustements des interventins et le partage des infrmatins Réunins chefs de services/éducateurs permettant l'ajustements des interventins et le partage des infrmatins Réunins directeur adjint/respnsable des questins cliniques/éducateurs afin de travailler les situatins sus un angle clinique Un séminaire annuel de travail permet à l équipe des cadres des établissements afin d apprfndir un thème institutinnel (l hébergement, l argent, la fnctin de crdinatin, l'autnmie, etc.) Des visites techniques snt régulièrement effectuées par le pôle hébergement dans les lgements, le bilan est transmis à la crdinatrice et au psychlgue, ce bilan faisant partie intégrante de la prise en charge. Mdalités d entrée en cntact avec le public Sur plusieurs centaines de dssiers qui parviennent chaque année dans les établissements, envirn 80 jeunes snt admis et pris en charge suivant le prcessus de l assciatin. Envirn 10 à 15 % relèvent de mesures administratives, les autres relevant de l assistance éducative judiciaire. Implicatin des usagers Le prtcle d admissin permet de cerner la prblématique des jeunes, de limiter les mises en échec de prjets inapprpriés, mais surtut que le jeune s engage dans une démarche cmprise et suhaitée. La durée myenne des séjurs est de 2 ans pur les jeunes avec qui un prjet persnalisé est signé. La prise en charge s interrmpt en cas d hspitalisatin en psychiatrie u d incarcératin lngues. La prise en charge est centrée sur les adlescents. Pur autant : Les familles snt assciées cnfrmément aux bligatins légales Elles snt parfis intrduites dans les suivis par le psychthérapeute, ntamment dans le cadre d une recnstructin de l histire familiale, u lrsque pur certains jeunes un retur en famille fait partie du prjet. La mise en autnmie favrise la régulatin naturelle des relatins jeune/parents, les jeunes entretiennent d eux-mêmes des relatins avec la famille. Amplitude d uverture et d accueil des usagers Les lcaux de l assciatin snt uverts du lundi au jeudi de 9h00 à 12h30 et de 14h00 à 17h45 et le vendredi de 9h00 à 13h00. L amplitude hraire de l interventin des psychlgues accmpagnateurs se situe entre 8 heures et 21 heures, du lundi au samedi inclus. Un numér vert (gratuit) permet de jindre un respnsable 24h/24, 7jurs/7. Mdalités d infrmatin de l envirnnement sur le dispsitif Le dispsitif est bien repéré par les différents partenaires et ne nécessite pas d infrmatin particulière. Cependant, l'assciatin dispse d'un site internet ( à partir duquel il est ntamment pssible de télécharger le prjet des établissements et les rapprts d'activité. Place de l actin par rapprt au système dans lequel elle s insère L interventin répnd à un besin analysé par un prjet cnstruit dans le cadre d un prcessus bien établi.

11 Réaménagement u évlutin du prjet La réalisatin de la première évaluatin interne en juin 2012 va cnduire à la mise en œuvre d'un plan d'améliratin de la qualité et du service rendu. La prchaine mise à jur des prjets d'établissements interviendra en Autre(s) prjet(s) actuel(s) Une réflexin sur les aménagements nécessaires au prjet afin de favriser l'accueil des jeunes dès 16 ans. Le dévelppement de slutins permettant l'accueil en petite cllectivité et un accmpagnement psychscial pur des jeunes dès l'entrée dans l'adlescence (10/12 ans) L'accmpagnement d'autres assciatins pur intrduire l'accmpagnement psychscial au sein de leurs prjets d'établissements. REGARD DES ACTEURS SUR LE PROJET (regard critique, entraves u freins au dévelppement, limites de l actin ) L assciatin a fixé des limites à sn interventin pur se garantir d rientatins inadéquates. En effet, les jeunes à prblématiques lurdes et multiples ne peuvent relever de ce dispsitif de mise en autnmie qui s adresse plus particulièrement à des jeunes en suffrance. L ASE, pur des jeunes qui lui snt cnfiés, sllicite l assciatin pur des «ppulatins cliniques très lurdes» ce qui demanderait à cette assciatin de srtir des limites de sn prjet. Dans sn rapprt d'activité, l'assciatin met chaque année en évidence le lien entre la durée des séjurs et la qualité de la situatin des adlescents dans les dmaines suivants : prgressin en terme de niveau et/u de qualificatin, accès à l'empli accès au lgement La questin de l insertin sciale et prfessinnelle est primrdiale dans le prjet en raisn de l échéance à 21 ans. ELEMENTS RELATIFS A L EVALUATION L actin a-t-elle fait l bjet d une évaluatin? Oui (juin 2012). Le rapprt d'évaluatin interne peut être téléchargé sur le site internet de l'assciatin Autres mdalités de régulatin de l actin (cadre, prtcle, rythme ) Pistes en vue d une évaluatin Une étude de l analyse des parcurs de ces jeunes avant leur prise en charge par l assciatin et leur devenir (autnmie, sins, relatins sciales...) serait intéressante au regard de la ppulatin prise en charge et du prjet cnduit. Mdalités d analyse de la structure : Fiche effectuée le 4 avril 2006, mise à jur 11/06/2012 A partir de : - rencntre par tris membres de l équipe de l ONED du Directeur de Métable,

12 - analyse de différents dcuments : Prjet de service «dispsitif psychscial d accueil et d accmpagnement pur adlescents en difficultés plurielles», rapprt d activité de synthèse « , 10 ans d activité».