RAPPORT DE SITUATION FIEVRE JAUNE EN RD CONGO. Bureau du Représentant 42, avenue des Cliniques, Kinshasa / Gombe République Démocratique du Congo

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1 RAPPORT DE SITUATION FIEVRE JAUNE EN RD CONGO Bureau du Représentant 42, avenue des Cliniques, Kinshasa / Gmbe République Démcratique du Cng Sitrep du 27 juillet RESUME La campagne de vaccinatin réactive cntre la fièvre jaune se pursuit dans les znes de santé de Kisens (prvinces de Kinshasa) et Kahemba, Kajiji et Kisandji (prvinces du Kwang) ; Préparatifs de la campagne de vaccinatin préventive cntre la fièvre jaune dans 47 znes de santé dnt 32 à Kinshasa et 15 frntalières avec l Angla : 5.8 Millins dses des vaccins snt attendus, un premier lt arrive le 29 Juillet et un deuxième lt (vaccins- seringues) attendu le 05 Aut 2016 à Kinshasa ; L OMS prévit de déplyer envirn 158 experts sur terrain pur accmpagner le ministère de la santé lrs de la prchaine campagne préventive cntre la fièvre Jaune à Kinshasa et dans les znes transfrntalière avec l Angla ; Depuis le 25 Juillet l a repris les analyses de sérlgie et PCR sur les échantillns des cas suspects de fièvre Jaune qui étaient en standby. Envirn 700 analyses déjà réalisées ; Une équipe de labrantin Japnais en renfrt à l qui bénéficie déjà d un appui technique en expert/technicien de labratire de l institut pasteur de Paris et de l institut Pasteur de Dakar. Pursuite de la ntificatin jurnalière des cas suspects de fièvre jaune. 132 nuveaux cas suspects de fièvre jaune nt été rapprtés à la semaine épidémilgique 28. A la date du 27 juillet 2016, au ttal 76 cas cnfirmés de fièvre jaune snt ntifiés dnt sept (7) cas autchtnes lies à l épidémie actuelle. Ntificatin des cas suspects dans 2 nuvelles znes de santé : Zne de santé de Kingasani (prvince de Kinshasa) et la zne de santé de Kangu (prvince du Kwang). Tableau I : Synthèse de la Surveillance bi-épidémilgique de la fièvre jaune de S1-S28/2016, en RDC CAS IDS CAS PRELEVES CAS CONFIRMES CAS NEGATIFS CAS IgM + PCR en curs () CAS Prbable (En curs de différenciatin avec les autres virses) Nn Testé (prélèvement Litigieux) (88,5% du ttal des cas) 76 (4,18) 1516 (83,58%) 136 (7,49%) 29 (1,60 %) 58 (3,20%) 1

2 2. Surveillance Epidémilgique A la semaine épidémilgique 28, au mins 2051 cas suspects de fièvre jaune incluant au mins 95 décès (létalité : 4,63 %) nt été rapprtés par le système natinal de surveillance. 76 nt été cnfirmés dans 26 znes de santé des cinq prvinces suivantes : Kinshasa, Kwang, Tshuapa, Kng Central et Bas-Uélé. A la semaine épidémilgique 28, un ttal de 132 cas suspects de fièvre jaune a été rapprté dans le pays incluant 74 dans la prvince de Kinshasa, 18 dans prvince du Kng Central, 12 dans la prvince du Lualaba, 10 dans la prvince du Kwang et 4 dans la prvince de Tshuapa. Neuf (9) cas autchtnes snt cnfirmés dans le pays depuis le début de l année 2016 dnt 7 liés à l épidémie actuelle Le nmbre des cas suspects cumulés de fièvre jaune jusqu à la semaine 28 mntre: - ZS Kahemba : 75 cas suspects, 7 cas cnfirmés dnt 2 autchtnes. - ZS Kajiji : 11 cas suspects dnt 1 cnfirmé imprté - ZS Kisandji : 8cas suspects dnt 1 cnfirmé imprté de l Angla La plus récente date de début de la maladie chez un cas cnfirmé est le 20 Juillet 2016 à Masina II dans la prvince de Kinshasa. En date de 27 juillet, 34 znes de santé de la prvince de Kinshasa nt ntifié 11 cas suspects de FJ dnt 10 prélevés. Carte : Distributin des cas prélevés et les cas cnfirmés 2

3 Tableau II : Répartitin des Cas suspects de fièvre jaune par prvince en RDC, S1-S28, 2016 (Surce DLM) Les prvinces de Kinshasa, Kng Central, Kwang, Tshuapa et Lualaba ntifient un nmbre élevé de cas suspects de fièvre jaune (118 cas sur 132, sient 89,4% de l ensemble des cas de la semaine DERNIERS DEVELOPPEMENTS Crdinatin Pursuite des réunins des différentes cmmissins fièvre jaune mis en place. Kahemba : Installatin d une antenne VSAT à Kahemba par l OMS Depuis le début de l épidémie, le CDC Kahemba a tenu au ttal 27 réunins de crdinatin sus la Directin de l administrateur du territire de Kahemba. Les 3 ZS nt ténu en myenne 8 à 10 réunins de CLC. Sept (7) cmmissins pur la lutte cntre la fièvre jaune nt été mises en place à savir : technique, lgistique, labratire, surveillance épidémilgique, cmmunicatin, eau hygiène et assainissement, la prise en charge médicale. A chaque réunin, le niveau de mise en œuvre des recmmandatins est suivi. Kisandji : Tenue de la 6ème réunin du Cmité Lcal de Crdinatin CLC, le 24 juillet 2016 sus la présidence du Chef de Secteur de Muks. Une réunin de crdinatin de tus les partenaires (l OMS, le CDC, l USAID, ECHO, MSF France, MSF Belgique, JICA, ECHO, IPP et ) appuyant les activités de labratire en rapprt avec la fièvre jaune a eu lieu sus la présidence du Directeur de l Institut Natinal de Recherche Bilgique (). Cette réunin a permis de faire le pint sur la nature de l appui de chacun des partenaires et de faire une analyse des gaps persistants Pursuite du dépliement des experts pur apprter un appui technique aux équipes lcales et en prévisin de la campagne de vaccinatin préventive avenir. 3

4 Cmmunicatin des risques et mbilisatin sciale Pursuite des Activités de mbilisatin sciale intensifiée dans les znes de santé de Kisens et la prvince du Kwang en rapprt avec la campagne réactive encurs Recrutement et frmatin des 106 mbilisateurs dans la Zne de santé de Kahemba, 67 mbilisateurs dans la zne de santé de Kajiji et 52 dans la Zne de santé de Kisandji Diffusin par 7 animateurs de la statin de radi lcale dans les différentes Eglises et msquées de Kajiji, Kahemba et Kisandji L évaluatin lrs du mnitrage rapide a mntré que 100% de la ppulatin de Kahemba est au curant du dérulement de la campagne de vaccinatin cntre la fièvre jaune en curs, de la maladie cntre laquelle n vaccine et des mesures de lutte anti vectrielle Pursuite de la mbilisatin sciale de prximité dans le Kwang par les relais cmmunautaires et les agents lcaux de la Crix Ruge cnglaise L OMS va déplyer un expert internatinal en cmmunicatin des risques et mbilisatin sciale dans le Kng central Surveillance, labratire et gestin des alertes et dnnées Tenue de la réunin de validatin des dnnées par le cmité cnjint OMS MSF Ministère de la Santé mis en place Depuis le 25 Juillet l a repris les analyses de sérlgie et PCR sur les échantillns des cas suspects de fièvre Jaune qui étaient en attente. L a été suffisamment ravitaillé pur cuvrir 4-6 mis d activité sans rupture en réactifs d analyse des échantillns fièvre jaune L OMS va déplyer un expert internatinal en data management dans le Kng central en fin de semaine 2 nuvelles znes de santé (Kingasani et Kangu) nt ntifié des cas suspects de fièvre jaune sur les 26 qui ntifient des cas suspects jusqu en semaine 28 En date du 27 juillet, 34 znes de santé de Kinshasa nt ntifié 11 cas suspects de FJ dnt 10 prélevés. Briefing sur la nuvelle définitin des cas (suspect, prbable et cnfirmé) à la réunin de crdinatin fièvre jaune du 27 juillet Gestin des cas La diffusin du prtcle natinal de prise en charge des cas de fièvre jaune se pursuit Dans Kinshasa en date du 27 juillet il y a eu 3 cas hspitalisés: 1 à Lingwala, 1 à Maluku 1 et 1 à Bumbu Frmatin prévue pur les MCZ et IS à Kinshasa reprtée à une date ultérieure suite à la frmatin sur la campagne de distributin des MILDE Besin en Kit de prise en charge des cas dans les FOSA nn appuyées par MSF Frmatin sur la prise en charge des cas de fièvre jaune : Kahemba : 72 prestataires, Kajiji 78 et Kisandji: 2 prestataires des sins Arrivée de MSF France dans le Kwang pur appuyer les activités de prise en charge des cas Lutte anti-vectrielle Pursuite des activités de désinsectisatin aux pints d entrée frntalière avec l Angla : 27 véhicules désinsectisés MSF France appuie les activités de la lutte anti vectrielle dans le Kwang Une missin (OMS-Ministère de la santé) de prspectin larvaire a été effectuée dans le Kwang : capture des Aèdes adultes, deux espèces d Aèdes snt prédminantes dans le milieu : Aedesalbpictus et A. aegypti 4

5 Campagne de vaccinatin a) Préparatifs de la campagne de vaccinatin préventive dans 32 znes de santé de Kinshasa et 15 znes de santé frntalières avec l Angla : Les vaccins antiamarils, le matériel d injectin et de cllecte des déchets (seringues et bites de sécurités) vnt arriver à Kinshasa très prbablement le 05 aût prchain Les micr-plans de mise en œuvre nt déjà été élabrés par les znes de santé ciblées MSF va appuyer la mise en œuvre des pératins de vaccinatin dans les znes de santé de Kikimi, Kingasani et Byela dans la prvince de Kinshasa La date de dérulement des pératins de vaccinatin n est pas encre fixée, mais elles devraient avir lieu très prbablement dans la deuxième mitié du mis d aût L OMS va déplyer certains membres du «STOP team» dans les znes de santé ciblées par la campagne préventive afin de renfrcer la surveillance des cas de fièvre jaune et dnner l appui à la préparatin et à la mise en œuvre des pératins de vaccinatin b) Pursuite de la campagne de vaccinatin réactive cntre la fièvre jaune dans les znes de santé de Kisens (prvinces de Kinshasa) et Kahemba, Kajiji et Kisandji (prvinces du Kwang) Quelques chiffres dans le tableau ci-dessus Tableau 3 : Résultats partiels au jur 3 de la campagne réactive fièvre jaune (ZS de Kahemba, Kajiji et Kisandji) Prvince Antenne Zne de Santé Nbre de sites planifi és Nbre sites ayant rapprt é (saisir le nmbre ) Cmplét ude Ppulati n Ttale Cible VAA ( 9 et plus) = 96% de Pp. ttale Vaccinés VAA 9-11 mis mis 0 dse 1 dse + 0 dse 1 dse+ 5 ans et plus Ttal Vaccine Kahemb 17 10% Kwang Kahemba a ,7% Kwang Kahemba Kajiji ,5% % Kwang Kahemba Kisandji ,1% % S/Ttal Antenne 21 6% Kahemba ,4% Kinshasa Kin Centre Kisens 156 0,0% % S/Ttal Antenne Kin Centre Ttal Général ,4% % CV Défis Insuffisance de la lgistique de la chaine du frid (prte-vaccins) pur l rganisatin de la campagne de vaccinatin préventive Sus-financement des activités de lutte anti-vectrielle, de crdinatin, de surveillance et de prise en charge clinique des cas Faible mise en œuvre des activités de cmmunicatin et de mbilisatin sciale Nn passage à l échelle de la recherche active des cas dans les znes de santé nn affectées par l épidémie, mais à haut risque Insuffisance de vaccins et intrants pur la vaccinatin des vyageurs au niveau des pints d entrée des frntières 5

6 Le retrait du matériel et équipement du Labratire mbile bute encre à quelques difficultés d enlèvement à la Duane de l aérprt de N djili. Ceci retarde un peu le dépliement de l équipe pur Kahemba Prchaines étapes Finaliser les préparatifs de la campagne de ripste vaccinale dans les prvinces de Kinshasa et du Kwang Initiatin des activités transfrntalières RDC-Angla. Renfrcement des capacités de certains Hôpitaux pur la prise en charge clinique des cas à Kinshasa et Kahemba (MSF) Finaliser l enlèvement du Labratire mbile de l aérprt pur sn acheminement sur terrain Pur plus d infrmatin, prière cntacter : Représentant de l OMS : Dr Ykuide Allarangar allarangary@wh.int ; Incident Manager : Dr Demba Lubamb Ghyllain dembalu@wh.int ; Equipe de Crdinatin : Dr Lm s Lmbelel lmbelelandjafumbal@wh.int; Dr Sdjinu Vincent Dssu sdjinuv@wh.int; Dr Mïse Yapi yapim@wh.int ; Dabire Ernest dabireer@wh.int; Eugene Kabambi kabambie@wh.int; Dr Mbule Kadib mbulea@wh.int 6