MAQUETTE. Année universitaire Septembre 2012 Juillet Université Bordeaux Segalen. Mme le Professeur Anne-Marie ROGUES

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1 D AQUITAINE UNITE D ENSEIGNEMENT SEMESTRE 1 INFECTIOLOGIE, HYGIENE COMPETENCE N 3 ECTS : 2 MAQUETTE Année universitaire Septembre 2012 Juillet 2013 Université Brdeaux Segalen Mme le Prfesseur Anne-Marie ROGUES anne-marie.rgues@chu-brdeaux.fr Dr Camille LEROYER, Assistante Hspital-Universitaire camille.leryer@chu-brdeaux.fr CADRES FORMATEURS REFERENTS MAQUETTE MARION BEAUVAIS / ARLETTE OPEICLE XAVIER ARNOZAN MARTINE BILLAUD LIBOURNE MARIE-HELENE TEILLARD PAU arlette.peicle@chu-brdeaux.fr / marie-dile.beauvais@chu-brdeaux.fr / martine.billaud@ch-liburne.fr / LOUBSENMH@ch-pau.fr UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin 2012

2 Unité d Enseignement Infectilgie - Hygiène Unité d Enseignement 2.10.S1 : Infectilgie, hygiène Semestre : 1 Cmpétence : 3 CM : 20 heures TD : 20 heures TP : 10 heures Dnt 3H de TPG ECTS : 2 Aucun Pré-requis Objectifs Décrire les mécanismes d actin des agents infectieux Identifier les règles d hygiène utilisées dans les établissements de sins et en argumenter l usage Eléments de cntenu Les agents infectieux : Les bactéries, virus, champignns, parasites, agents transmissibles nn cnventinnels L éclgie micrbienne Les mécanismes d actin des agents infectieux sur l rganisme humain : la relatin hôte-agent infectieux, les mdes de transmissin, les facteurs de sensibilité, la ntin de résistance La structure générale du système immunitaire : Les lymphcytes et leurs mdes d actin L actin du système immunitaire, l aut-immunité, les allergies, les déficits immunitaires, la cmpatibilité fetmaternelle Les infectins afférentes aux sins : épidémies, épidémies iatrgènes, cût des infectins, impact scial Les règles d hygiène : hygiène hspitalière, hygiène des mains, habillage prfessinnel, circuits prpres et sales dans les établissements des sins Les myens de lutte cntre l infectin : - pré-désinfectin, nettyage, désinfectin, décntaminatin, stérilisatin - précautins standards et précautins cmplémentaires, islement prtecteur - prtcles d hygiène - règles de fnctinnement à dmicile u en cllectivité Recmmandatins pédaggiques : Mdalités d évaluatin Cet enseignement vise à relier les cnnaissances scientifiques sur l infectilgie aux mesures pratiques d hygiène dans les sins. La cmpréhensin des Critères d évaluatin mécanismes de l infectin, qui sernt repris dans l UE 2.5.S.3 en lien avec les prcessus inflammatires et infectieux, leur dnne une apprche structurée de la transmissin infectieuse et des myens d y pallier. La place de cette UE, en premier semestre, permet de dnner à l étudiant les premières règles d hygiène nécessaires à sn arrivée en stage. Le lien avec les règles en matière de prescriptin snt faits et apprfndis dans les UE 2.11.S1, UE 2.11.S.3 et UE 2.11.S5 Pharmaclgie et thérapeutiques. Travail écrit individuel d analyse d une situatin rencntrée en stage Identificatin des règles d hygiène Pertinence de l argumentatin dans leur utilisatin 2/11

3 UNITE D ENSEIGNEMENT INFECTIOLOGIE HYGIENE SEMESTRE 1 Curs Magistraux (CM) = 20 heures dnt 60% Universitaire sit 12H + 40% sit 8H Travaux Dirigés (TD) = 20 heures Cadres de Santé Frmateurs / Pur cette maquette : les thèmes des Travaux Dirigés et leurs durées snt des prpsitins. Cmpétence N 3 : Accmpagner une persnne dans la réalisatin de ses sins qutidiens CONTENU FORME DUREE INTERVENANT Présentatin Unité d Enseignement... TD. 0H30 I. Les agents infectieux Bactéries, virus, champignns, parasites, agents transmissibles nn cnventinnels + éclgie micrbienne, la ntin de résistance Les mécanismes d actin des agents infectieux sur l rganisme humain : la relatin hôte-agent infectieux, les mdes de transmissin, les facteurs de sensibilité De façn générale, à l issue de cet enseignement qui est une intrductin à la micrbilgie, l étudiant devra avir cmpris que l hmme est une véritable «bmbe» micrbilgique et qu il vit grâce à un certain équilibre éclgique avec sa prpre flre et la flre envirnnementale et que les micrrganismes nt une extrardinaire capacité d adaptatin. - Décrire les principales caractéristiques micrbilgiques des micrrganismes - Expliquer la ntin de puvir pathgène - Décrire les flres micrbiennes humaines et envirnnementales (milieu de vie et réservir) - Expliquer les mdes de transmissin des micrrganismes UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /11

4 CONTENU FORME DUREE INTERVENANT III. Les infectins assciées aux sins, Intrductin.. Histrique de l hygiène Cncept d hygiène Définitins : infectins assciées aux sins, endgènes, exgènes, Cût Impact scial Infectins assciées aux sins. Epidémilgie, surveillance, signalement Organisatin de la lutte cntre les IAS De façn générale, à l issue de cet enseignement, l étudiant devra avir cmpris en qui les infectins assciées aux sins représentent un prblème de santé publique. Il sera capable de recnnaitre une infectin assciée aux sins et de dnner des exemples d IN. Il devra avir cmpris l rganisatin natinale de lutte cntre les infectins nscmiales. - Définir une infectin assciée aux sins - Différencier une infectin assciée aux sins et une infectin nscmiale - Citer les principaux micrrganismes respnsables d infectin nscmiale - Citer les réservirs et mdes de transmissin des ces micrrganismes - Expliquer les mécanismes d acquisitin d une IAS - Argumenter les grands principes de la préventin en lien avec ces mécanismes - Citer les principales lcalisatins des IN - Différencier surveillance épidémilgique et un signalement - Citer des exemples d IN devant faire l bjet d un signalement - Citer les grands types de surveillance épidémilgique utilisés dans le cadre des IN - Décrire l rganisatin française de la lutte cntre les infectins nscmiales - Identifier les abréviatins en lien avec cette rganisatin UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /11

5 CONTENU FORME DUREE INTERVENANT IV. Les myens de lutte cntre l infectin : Hygiène des mains La flre cutanée Traitement Hygiénique des Mains par Frictin Lavage simple TD films.... TD Hygiène des mains 0H30 Tenue prfessinnelle.. CM.... 1H00 Circuits prpres et sales et maîtrise des réservirs envirnnementaux Le linge à l hôpital Les déchets d activités de sins (hspitalier et dmicile) Eau Air Blc pératire Islement prtecteur TD Linge + déchets inclus avec TD «réfectin de lit» et «tilette» UE H00 1H00 De façn générale, à l issue de cet enseignement, l étudiant devra être cmpris cmment déterminer le type d hygiène des mains à réaliser dans diverses situatins de sins et avir cmpris l enjeu de cette mesure de préventin. - Différencier les deux types de flres présentes sur les mains - Expliquer les diverses mdalités d hygiène des mains - Citer les indicatins de chacune d entre elles - Décrire la technique de chacune d entre elles - Argumenter les avantages de la frictin hydralclique - Argumenter purqui le prt de biju aux mains est à prscrire - Réaliser la technique de lavage simple et - Réaliser la technique de frictin des mains - Chisir le type d hygiène des mains adapté à la situatin de sin UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /11

6 CONTENU FORME DUREE INTERVENANT IV. Les myens de lutte cntre l infectin (suite) : Dispsitifs médicaux réutilisables : pré-désinfectin, nettyage, désinfectin, décntaminatin, stérilisatin Désinfectin de l envirnnement.... Détergent-désinfectant Entretien d une chambre CM TD Désinfectin envirnnement inclus avec TD «réfectin de lit» et «tilette» UE H00 0H30 Antiseptiques. CM Précautins standard TD Prt de gant, gestin du matériel suillé, 1H00 Cncept de l islement et Précautins cmplémentaires.. Air Guttelettes Cntact + ntin de BMR Cas cncrets d islement Vaccinatin.. CM TD Précautins cmplément. 4H00 Accident Expsant au Sang UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /11

7 Antiseptiques De façn générale, à l issue de cet enseignement, l étudiant devra avir cmpris que les antiseptiques snt des médicaments qui répndent à des règles précises d utilisatin et il devra puvir définir le niveau d antisepsie requis seln le geste à réaliser. - Définir un antiseptique - Citer les grandes classes d antiseptiques - Citer les principales indicatins et cntre-indicatins des antiseptiques les plus utilisés - Citer les principes d une bnne gestin des antiseptiques - Expliquer les différentes étapes d une antisepsie ptimale - Réaliser les différentes étapes d une antisepsie ptimale - Réaliser une antisepsie de niveau adapté au geste à réaliser Précautins Standard De façn générale, à l issue de cet enseignement, l étudiant devra avir cmpris que les précautins standard snt le scle de tus les sins et qu elles divent faire partie intégrante de la gestuelle/cmprtement de tut signant. - Définir les précautins standard - Citer les bjectifs des précautins standard - Expliquer le caractère standard des précautins - Citer les différentes mesures cnstituant les précautins standard - Justifier les différentes mesures cnstituant les précautins standard - Savir utiliser les gants à bn escient - Adapter sa tenue prfessinnelle dans le cadre de la prtectin du signant - Appliquer de façn adaptée les mesures cncernant la préventin de la transmissin crisée Précautins cmplémentaires De façn générale, à l issue de cet enseignement, l étudiant devra être capable de mettre en place des précautins cmplémentaires adaptées à la situatin. Il aura été sensibilisé à l imprtance des vaccinatins des prfessinnels de santé pur eux mêmes mais aussi pur les patients. - Citer les bjectifs des précautins cmplémentaires - Définir les indicatins des précautins cmplémentaires - Décrire les mesures assciées à chaque type de précautins cmplémentaires - Définir une Bactérie MultiRésistante aux antibitiques - Argumenter la prblématique des Bactéries MultiRésistantes aux antibitiques - Citer des exemples de Bactérie MultiRésistante aux antibitiques - Expliquer les bénéfices de la vaccinatin des prfessinnels de santé - Savir utiliser les masques à bn escient - Appliquer les précautins cmplémentaires dans diverses situatins de sins UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /9

8 CONTENU FORME DUREE INTERVENANT IV. Les myens de lutte cntre l infectin (suite) : Prtcles d hygiène :.. Définitin Objectifs Réalisatin et utilisatin Démarche qualité, ARS, V2010 Exemple de prtcle : Gestin snde vésicale à demeure psée, 1H00 Règles de fnctinnement à dmicile u en cllectivité Identificatin des facteurs de risque à dmicile Situatin des bactéries dans la maisn Evaluatin des ressurces des persnnes Utilisatin de l eau de javel TD. 0H30 2H00 Synthèse de l Unité d Enseignement Infectilgie Hygiène Test de cnnaissances. TD.. 2H00. Analyse d une situatin rencntrée en stage Exercice d applicatin... TD.. 4H..... Mdalités d évaluatin Test de cnnaissances et analyse de situatin. Sur table 2H00... Crrecteurs CSF Mdificatin des mdalités d évaluatin juillet 2012 : Travail écrit individuel d analyse d une situatin rencntrée en stage : Cette évaluatin sera réalisée sur table, au lieu d un travail individuel dmicile, à partir d une situatin de stage prpsée par les. Sera asscié à cette analyse, un test de cnnaissances en lien avec la situatin. UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /11

9 ENSEIGNEMENT Objectifs Le prgramme natinal dnne les bjectifs des curs magistraux de cette UE, à savir «apprter des aspects thériques qui permettent de décrire un mécanisme d actin des agents infectieux, mais aussi d identifier les règles d hygiène utilisées dans les établissements de santé et en argumentant l usage». Des bjectifs pédaggiques plus précis nt été définis pur chacun des curs placés sus la respnsabilité de l université. Cntenu Les éléments du cntenu snt relativement bien détaillés dans le prgramme natinal, cependant les aspects de «cmpatibilité fœtmaternelle» u «d allergie» ainsi que «La structure générale du système immunitaire» nt été intégrés dans une autres UE car jugés hrs thématiques de l UE «Infectilgie-Hygiène». Sur les 20 heures de curs magistraux prévues dans cette UE, 60% snt assuré par l université sit 12 heures au ttal. Les thèmes retenus pur les curs universitaires nt été listés dans le tableau ci-dessus. Remarque : Une sensibilisatin aux Accidents Expsant au Sang et aux vaccinatins des persnnels de santé a été ajutée avant que les étudiants aient leur premier cntact avec les sins. Il est apparu imprtant sur le plan pédaggique de détacher ces aspects du curs sur les précautins standard afin que les étudiants fassent bien la distinctin des deux bjectifs de ces précautins. L apprche universitaire dit permettre aux étudiants de relier les cnnaissances scientifiques sur les infectins assciées aux sins aux mesures pratiques d hygiène lrs de l activité de sins. Ces curs magistraux cnstituernt dnc les supprts thériques au dévelppement de certaines activités de TD et de TP au curs desquels le savir faire et le savir être sernt ainsi travaillés. Enfin, il faut remarquer que l enseignement de l hygiène hspitalière et plus largement de la préventin des infectins assciées aux sins apparait plusieurs fis au curs du prgramme de frmatin. Ainsi, les aspects d hygiène abrdés dans la suite de la frmatin devrnt être en chérence avec ce qui a été enseigné au curs de ce 1 er semestre. Il s agit en particulier de l UE 4.5.S2 «Sins Infirmiers et gestin des risques» (Sciences et techniques infirmières) ayant dans un de ses bjectifs «Identifier les mesures adaptées à mettre en œuvre en situatin de risque infectieux «mais aussi l UE 2.5.S3 «Prcessus inflammatires et infectieux» (Sciences bilgiques et médicales). Des éléments dans ce dmaine sernt aussi abrdés dans les UE cncernant «l intégratin des savirs et psture prfessinnelle infirmière». UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /11

10 L enseignant crdnnateur universitaire restera à la dispsitin des différents pur dnner sn avis sur la pertinence du cntenu des utils pédaggiques (film, DVD, ) retenus sur la thématique de la préventin des infectins assciées aux sins vire pur l apprentissage des actes techniques. Un bilan des utils existants et des utils à créer va être réalisé par les respnsables de la maquette afin d envisager de mutualiser ces utils sur ApprendTile. Habilitatin des enseignants pur les curs magistraux relevant de l université L habilitatin sera dnnée par le crdnnateur universitaire pur deux années aux praticiens ayant été reçu à un diplôme universitaire d hygiène hspitalière et exerçant des fnctins en hygiène hspitalière. Cette exigence sera facilitatrice pur l harmnisatin et l actualisatin des enseignements car ces enseignants snt cnnus et intégrés dans les réseaux de prfessinnels de la régin. NB : Le praticien purra, sur prpsitin au crdnnateur universitaire, déléguer certains curs à un praticien de sn établissement vire à des membres infirmiers en exercice de l équipe pératinnelle en hygiène hspitalière. Mdalités d enseignement ent Afin de garantir et de s assurer de l harmnisatin du cntenu des curs magistraux universitaires, le chix d un diaprama cmmun a été retenu car plus facilement mdifiable en fnctin de l évlutin des cnnaissances u des recmmandatins mais aussi en fnctin de l évaluatin qui sera faite de l enseignement. Ce diaprama sera prpsé par l enseignant crdnnateur et revu annuellement en cncertatin avec le grupe des enseignants habilités pur les différents de la régin. Les supprts de curs sernt finalisés avant le 31 juillet de chaque année et adressé aux enseignants habilités. L apprpriatin du diaprama ne devrait pas pser prblème à ces enseignants qui ne purrnt pas les mdifier mais suggérer d éventuelles mdificatins au crdnateur universitaire. En plus du diaprama, des utils pédaggiques cmplémentaires purrnt être prpsés pur les séances de TP u ED crrespndants aux enseignements thériques (dcuments accessibles sur ApprenTile). NB : La validatin de cette UE cnstituant un pré-requis à plusieurs autres UE dans la suite de la frmatin du fait de la transversalité de la prblématique mais aussi l évlutin des cncepts dans le dmaine de la préventin des infectins assciées aux sins justifieraient que la présence à cet enseignement sit exigée même si l étudiant à acquis les ECTS nécessaires dans un cursus de frmatin antérieur (exemple : Aide-Signant). UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /11

11 Mdalités d évaluatin des étudiants Une nte égale u supérieure à 10 sur 20 pints permet l acquisitin des 2 ECTS attribués à l UE. Cette UE est cmpensable avec l Unité d Enseignement S1 «Pharmaclgie et Thérapeutiques». Les mdalités d évaluatin prévues dans le prgramme snt précises et riginales ; il dit s agir d un «Travail écrit individuel d analyse d une situatin rencntrée en stage». Depuis tris ans, les nt dnc prpsé ce type d évaluatin avec un travail individuel réalisé au dmicile. Les Cadres de Santé Frmateurs des en nt assuré la crrectin seln une grille de ctatin cmmune (dcument détaillé dans le but d assurer une harmnisatin du travail attendu et une bjectivité de sn évaluatin : définitin de la situatin chisie, méthdlgie détaillée de l évaluatin de la répnse attendue, mdalité de rédactin du travail grille détaillée de crrectin). Par ailleurs, chaque a réaliser un test des cnnaissances acquises à la fin de l UE ; test «frmatif» (et nn «évaluatif»). Les limites des mdalités de cette évaluatin nt été débattues et nt cnduit de nuvelles mdalités devant garantir une meilleure bjectivité des évaluatins et une appréciatin des cnnaissances acquises par l étudiant tut en le plaçant dans une situatin puvant ptentiellement avir été rencntré en stage. Ainsi, il s agira de réaliser une épreuve réginale sur table d une durée de 2 heures cmprenant une analyse de situatin et un test de cnnaissances en lien avec la situatin. Le sujet cmmun pur la régin sera cnstruit par le crdnnateur et les référents maquette à partir de prpsitins émanant des. Sujets et grilles de ntatin, sessin N 1 et sessin N 2 sernt adressés par l université 1ère semaine de décembre afin de puvir rganiser l évaluatin dans les début janvier. Sessin 2 à prgrammer au mis d avril en même temps que l UE 1.1. Afin de régler la prblématique des éventuels reprts, il faudra que les étudiants passant une sessin 3 vire 4, 5 u 6, sient évalués seln les mêmes mdalités. Mdalités d évaluatin de l enseignement Une rencntre annuelle des enseignants habilités et des cadres frmateurs des est rganisée pur discussin autur du cntenu des enseignements et des résultats des évaluatins. Une évaluatin par les étudiants est à prévir. UE S1 - Infectilgie, Hygiène Maquette + Objectifs Pédaggiques, 29 Juin /11