MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION

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1 République du Sénégal Un Peuple Un But Une Fi MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION RAPPORT D ACTIVITES ANNUEL 2009 DU RESPONSABLE PAYS DE L INITIATIVE POUR LE LEADERSHIP MINISTERIEL (ILM) AU SENEGAL Février 2010

2 Intrductin Devant la vlnté du Ministère de la Santé et de la Préventin (MSP) du Sénégal de relever de nuveaux défis liés aux initiatives lcales et glbales cmme la Stratégie de Réductin de la Pauvreté et les Objectifs du Millénaire pur le dévelppement (OMD), le ministère de la santé a entrepris des réfrmes pur une meilleure gestin de l aide et pur amélirer l efficacité de la dépense en santé avec l appui de l Initiative pur le Leadership Ministériel (ILM). C est ainsi que l ILM, qui accmpagne le ministère de la santé et de la préventin depuis 2008, cmpte à sn actif plusieurs réalisatins qui snt présentés dans le présent rapprt. Le suivi des activités de l ILM est assuré par une Task frce présidé par le Secrétaire Général du ministère chargé de la santé. La Task frce bénéficie de l assistance d une cnsultante natinale recrutée par ILM à temps partiel. Le rapprt est articulé autur de tris pints : (i) le cntexte, (ii) les réalisatins enregistrées au curs de l année fiscale 2009 et (iii) les prchaines étapes. 1. Cntexte L ILM ffre un appui en matière de leadership et furnit ntamment une assistance technique aux équipes des ministères de la santé de pays en dévelppement. La nature de l assistance est adaptée aux besins des équipes ministérielles des pays cncernés. Au Sénégal, cet appui a cncerné deux dmaines essentiellement : (i) l analyse de l apprche sectrielle et (ii) la réfrme du système d allcatin des ressurces du secteur de la santé. Aussi, un atelier de frmatin en leadership pur les cadres du MSP a-t-il été planifié de même que la reprgraphie et la diffusin du dcument du plan de suivi et évaluatin du PNDS Principales activités réalisées Le bilan des activités ci dessus présenté fait le pint sur l état d exécutin du plan d actin de l année fiscale 2009 jint en annexe. a) les deux études cnfiées respectivement au Grupe ISSA et à DMA : Les TDR des deux études nt été validés et deux cabinets d études nt été sélectinnés pur faire réaliser deux études : (i) l analyse de l apprche sectrielle au Sénégal et l étude sur les critères d allcatin de ressurces. Les deux études nt été crdnnées en cllabratin avec R4D jusqu à la validatin des rapprts des cnsultants ; validatin au curs d un atelier de l Equipe d Initiative et de Plitique de Santé (EIPS) tenu le 18 février b) rganisatin de vyages d étude au Mali et au Rwanda : Il fallait visiter deux pays ayant des expériences innvantes dans les dmaines qui nt fait l bjet des deux études précités afin de cmpléter les infrmatins en rapprt avec ces études. Ainsi, une délégatin du Ministère de la Santé et de la Préventin cnduite par le Cnseiller Technique N 1 a séjurné au Mali (Bamak) du 24 au 28 aût Cette missin a permis d avir des enseignements sur la pratique de l apprche sectrielle au Mali, en terme surtut de dispsitif natinal d ensemble pur gérer et dévelpper le secteur de la santé. Ainsi, pendant cinq jurs, des visites, des rencntres et des séances de travail nt eu lieu entre la missin sénégalaise et les différents services du ministère de la santé, du ministère des Finances, du ministère de la décentralisatin et des assciatins et fédératins de la sciété civile et des ppulatins. Aussi, du 25 au 30 ctbre 2009, une délégatin Sénégalaise cnduite par le Directeur de la slde du Ministère de l Ecnmie et des Finances a séjurné au Rwanda (Kigali). Pendant

3 cette missin, l accent a été mis sur les mécanismes d allcatin des ressurces surtut dans le cadre du Financement Basé sur les Résultats (FBR), de la mutualisatin du risque maladie au Rwanda, avec un dispsitif natinal d ensemble pur gérer le financement de l ffre et de la demande dans le secteur de la santé. Il faut nter que cette visite a cïncidée avec celle de la délégatin Malienne pur qui l expérience de la mutualisatin du risque maladie est au cœur de leurs préccupatins. Des rencntres au niveau central, des visites de terrain, et des séances de travail nt eu lieu entre les différentes délégatins. Un atelier de restitutin des vyages d études à l Equipe d Initiative et de Plitique de Santé a été rganisé le 26 nvembre 2009 sus la présidence du Secrétaire Générale du MSP. Au curs de cette rencntre, nus avns présenté d abrd un bilan d étape du plan d actin 2009 appuyées par l ILM avant de discuter des cnstats et des leçns apprises au curs de ces missins. c) Etat d avancement des autres activités du plan d actin Diffusin du dcument du plan de suivi évaluatin du PNDS II : Une fis que le dcument du plan de suivi évaluatin du PNDS est dispnible, des ressurces financières nt été mbilisées par l ILM et mise à la dispsitin du MSP pur permettre la reprgraphie. Les étapes suivantes permettrnt à l ILM de financer un atelier natinal de présentatin du plan et des ateliers réginaux d rientatin des équipes cadres des régins et des districts sur le plan de suivi évaluatin. Frmatin en leadership des cadres du MSP : Nus avns élabré les TDR de l atelier de frmatin en leadership que nus avns partagé avec la R4D. La Task Frce, en cllabratin avec Washingtn, a envyé par adresse les TDR de la frmatin à des persnnes et cabinets d étude susceptibles de dispenser la frmatin. Nus avns pu cllecter quelques dssiers après un appel à candidature, dssiers que les membres de l ILM snt entrain de partager. Une réunin sera tenue pur identifier le meilleur prfil pur cette frmatin. d) la cmpsante Santé de la Reprductin (SR) Missin R4D : Du 26 au 28 avril 2009, Rsann Wisman et Amanda Flsm nt effectuées une visite au Sénégal pur s enquérir de l état d avancement les activités mais surtut annncer la nuvelle cmpsante Santé de la Reprductin qui sera appuyée par l ILM. Elles nt eues à rencntrer Madame le Ministre de la santé et de la Préventin et le Secrétaire Général. Des séances de travail avec l équipe de la «Task frce» nt été rganisées, de même qu avec des Partenaires cmme USAID, UNFPA qui appuient la SR. La missin a rendu visite au chef d équipe de Abt/Assciates qui est un partenaire de l ILM (signature d un mémrandum d entente). Une autre missin cmpsée d un jurnaliste et d un phtgraphe a séjurnée au Sénégal du 27 au 31 juillet L bjectif de ce vyage est de dcumenter les défis auxquels fait face le Ministère de la Santé et les prgrès imprtants qui nt été accmplis sur de nmbreux frnts surtut en santé de la reprductin, et également décrire les leaders à la tête de cet effrt. Durant leur séjur, plusieurs activités nt été réalisées : (i) des interviews à des cntacts clés (Le Ministre de la Santé, le Secrétaire Général, le respnsable pays ILM, ) ; (ii) des cnseils pur les membres du persnnel des cmmunicatins / relatins publiques du Ministère de la Santé ; (iii) des visites de terrain au niveau de l hôpital de FANN, du district Sud et de celui de JOAL dans la régin de Thiès ; (iv) des rencntres avec la Task Frce et certains PTF qui appuient la SR. Les différents utils btenus nt permis d alimenter la page web du Sénégal pur l ILM. Ils nt rédigé

4 aussi des articles et des narratifs qui s adressernt essentiellement à la cmmunauté des dnateurs et qui vnt servir d utils de plaidyer pur un supprt accru du travail de renfrcement des capacités. Elabratin de TDR : En cllabratin avec la DSR, nus avns élabré des TDR seln les prirités de la SR et en rapprt avec les bjectifs et l atteinte des OMD 4 et 5. Ces TDR nt été discuté avec R4D et validé ; il s agit de : Financement de la demande des services de santé de la reprductin TDR d un cnsultant senir pur les aspects institutinnels TDR sur la sécurisatin du circuit de distributin des cntraceptifs Participatin à l atelier d élabratin du Plan Stratégique de la SR L atelier de rédactin du plan stratégique de la SR qui s est dérulé du 20 au 23 ctbre 2009 à MBur a enregistré la participatin de Mary JO, cnsultante internatinale pris en charge par l ILM pur réfléchir sur l rganigramme, les aspects institutinnels et les ressurces humaines pur l atteinte des bjectifs. Participatin à la cnférence de Kampala sur la cntraceptin du chef de la DSR en Nvembre e) Autres activités COMPACT Mali : Nus avns assisté à la cérémnie de signature du Cmpact/IHP+ entre le guvernement du Mali et ses partenaires, le 20 avril 2009 sus la présidence du ministre de la santé. Dans sa présentatin, le directeur de la Cellule de Planificatin et de Statistiques a dit que le cmpact est un engagement éthique et mral qui a pur bjectif général de définir un cadre unique et harmnisé pur une augmentatin et l améliratin de l efficacité de l aide dans le secteur de la santé en vue d atteindre plus rapidement les OMD Santé, en spécifiant les engagements respectifs du Guvernement Malien et des Partenaires Techniques et Financiers signataires. Le Sénégal est dans une phase préparatire pur l élabratin de sn Cmpact car le Ministre de la Santé a signé une lettre d adhésin au Partenariat Internatinal pur la Santé et aux initiatives apparentées (IHP+) en juillet 2009 Participatin à la 62 ième Assemblée Mndiale de la santé à Genève du Mai 2009 Les échanges d expérience au curs de la sessin technique du 20 mai nt été des mments frts pur les différents pays. L harmnisatin des dnateurs et l alignement de l aide cnstituent une pririté pur les pays en dévelppement, nus avns beaucup appris d autant plus qu une des deux études que nus smmes entrain de déruler prte sur ce sujet. Echange d expérience avec le Mali : Le pint fcal Assurance Maladie de la CAFSP du Ministère de la Santé a Participé aux jurnées de cncertatin natinale pur l extensin des Mutuelles de Santé au Mali du 20 au 24 janvier Cette visite qui entre dans le cadre d échange d expérience entre pays ILM a été l ccasin pur le représentant du Sénégal de mieux apprécier le travail que les autrités maliennes snt entrain de furnir dans ce cadre. Cnférences téléphniques : Tus les deux semaines et au besin, une cnférence téléphnique se tient entre le respnsable pays et l équipe de R4D à Washingtn. Tutes les activités snt discutées et parfis d autres persnnes participent à ses échanges en fnctin de l rdre du jur prpsé.

5 f) Prchaines étapes Au terme des activités réalisées en 2009, le rapprt prvisire sur «l analyse sur l apprche sectrielle» et celui sur les «critères d allcatin des ressurces» nt été validés au curs d un atelier de l Equipe d Initiative et de Plitique de Santé. Cet atelier a été aussi l ccasin de discuter des perspectives pur l élabratin d un plan d actin de Les participants nt suggéré une planificatin dans le sens d une mise en œuvre des deux rapprts validés, de cntinuer le prcessus pur la frmatin en leadership, d appuyer le plan de suivi évaluatin du PNDS, la frmatin des acteurs au CDSMT, les Revues Annuelles réginaux et surtut la Santé de la Reprductin pur l atteinte des bjectifs. Ainsi, des activités nt été identifiées et elles sernt prises en cmpte dans le plan d actin de 2010 ; il s agit pur : L apprche sectrielle et l alignement de l aide Intégratin des remarques et partage du rapprt final; Cllabratin avec les PTF pur que le cde de cnduite de l apprche sectrielle sit un input pur l élabratin du COMPACT Sénégal qui sera appuyé par l ILM (signature par le Ministre de la lettre d adhésin au Partenariat Internatinal pur la Santé et aux initiatives apparentées (IHP+) en juillet Les critères d allcatin des ressurces Intégratin des remarques et partage du rapprt final; Accmpagner le MSP dans la mise en œuvre des critères d allcatin des ressurces; Appuyer le grupe désigné par l EIPS qui est chargé de l expérimentatin du prjet «Financement Basé sur les Résultats (FBR)». Frmatin en leadership des cadres du MSP: Faire la sélectin des frmateurs par la l équipe de la Task Frce; Organiser un atelier de frmatin des directeurs natinaux et des chefs de prgrammes; Tenir des ateliers de frmatin réginaux en leadership pur les cadres du MSP (ECR et ECD); Plan de suivi évaluatin du PNDS II: Organiser un atelier natinal de partage du plan de suivi évaluatin du PNDS II; Ateliers réginaux de frmatin des équipes cadres de district et de régin. Suivi des activités du PNDS II et du CDSMT: Financement des RAC réginaux; Appuyer les activités du cmité de crdinatin et de suivi du CDSMT santé La cmpsante SR: En cllabratin avec la DSR, élabré le plan d actin de 2010; Appuyer la finalisatin du plan stratégique; Réaliser les études identifiées pur la cmpsante SR; rganiser un dialgue plitique sur la santé des femmes au Sénégal, en utilisant le rapprt de l OMS, «Les Femmes et la Santé» cmme une ressurce pur les discussins.