Mission coordination médico-sociale

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1 Missin crdinatin médic-sciale Chef du service : Dr Maryse VOCANSON Adresse : 15 rue de Sévigné, Lyn Téléphne : Curriel : maryse.vcansn@rhne.fr Nmbre d'agents dans le service : 9 1

2 MISSIONS DU SERVICE Expertise : Assurer un rôle d expert et d aide à la décisin auprès de la directin générale, des directeurs et des équipes médic-sciales, des acteurs et/u partenaires au sein du dmaine persnnes âgées (PA), persnnes handicapées (PH). Furnir un sutien méthdlgique sur l ensemble des dispsitifs (PA/PH) tant en interne qu en externe. Accmpagner les équipes au changement ntamment par le travail en mde prjet dans un suci de démarche qualité. Transmettre le savir-faire d une équipe aux cmpétences cmplémentaires : cnceptin et dévelppement d utils, sensibilisatin et frmatin à l utilisatin de ces utils. Veille et prspective : Études, recherche, veille dcumentaire : bservatire des besins et évlutins des ppulatins (PA/PH). Cntributin à des thématiques «métiers» lrs de frums, salns, jurnées d échanges, cnférences Créatin, mise en œuvre et animatin d évènementiels pur répndre aux prblématiques émergentes. Mise en place de prjets expérimentaux et nvateurs. Mise en euvre du schéma départemental prspectif Suivi, préventin et cntrôle : Démarche qualité glbale sur les dispsitifs prévus au plan légal : autrisatin et visites de cnfrmité, cnventins tripartites et accrds partenariaux. Mesure et suivi de la dépendance. Missin de prtectin de l adulte vulnérable : identificatin et gestin des risques, cntrôle et gestin des plaintes, actins crrectives. Suivi des prestatins dans un suci d efficience. L'ANNÉE 2011 EN QUELQUES CHIFFRES Le nmbre de plaintes et signalements pur les PA et PH est en nette augmentatin en Cette augmentatin est en lien avec la circulaire ministérielle dnnant bligatin aux établissements et services médic-sciaux de signaler tut évènement indésirable aux institutins : Agence Réginale de Santé et Cnseil général, ce qui implique : des interpellatins fréquentes des MdR pur des signalements de persnnes vulnérables à dmicile, des saisines des établissements cncernés par des signalements puvant nécessiter des rencntres avec les directins, des visites pur accmpagner, dans une démarche de qualité, des cntrôles inpinés sur site. Chaque signalement d évènement indésirable fait l bjet d un dssier d instructin par la cellule interinstitutinnelle : Agence Réginale de Santé et Cnseil général du Rhône. Cellule interinstitutinnelle de lutte et préventin de la maltraitance : Fréquence : 14 séances en Gestin de 167 plaintes et signalements en 2011 générant : Pur les situatins à dmicile : 33 dssiers de plaintes et signalements Une interpellatin systématique des Maisns du Rhône (MdR) L analyse de l évaluatin de l équipe MdR 8 rencntres de Service d aide et d accmpagnement à dmicile (SAAD) Cnseil technique sur les suites à dnner Travail en partenariat avec RHONALMA sur 8 situatins Pur les accueillants familiaux : 5 dssiers de plaintes et signalements 5 visites chez l accueillant familial cncerné 1

3 L analyse de l évaluatin en lien avec la directin de la Vie autnme à dmicile (DVAD) Cnseil technique sur les suites à dnner. Pur les établissements PA et PH : 129 dssiers de plaintes et signalements Une interpellatin systématique des directeurs d établissements Une répnse systématique au plaignant L analyse des répnses apprtées par les établissements 18 visites sur site 18 rencntres avec les directins et gestinnaires d établissements 5 inspectins inpinées. Participatin aux frmatins des prfessinnels de la gériatrie et gérntlgie et des travailleurs sciaux : Master Handicap et Grand âge, capacité de gériatrie, écle d assistantes sciales, diplôme universitaire (D.U.) psychiatrie du sujet âgé, D.U. psychlgie de la persnne âgée. Participatin à l évaluatin des cnventins tripartites. Cnseil technique apprté sur près d un établissement sur deux. Cnseil technique systématique en lien avec les MdR sur les situatins à dmicile. Mesure et suivi de l évaluatin de la perte d autnmie en EHPAD (établissement d hébergement pur persnnes âgées dépendantes) : 263 établissements, 31 cntrôles dnt 19 effectués par le Département et 12 par l ARS. Mesure et suivi de l évaluatin de la perte d autnmie en EHPA : 25 EHPA girés par le Département ; évaluatin des cnventins tripartites en EHPAD. Frmatins à la nuvelle grille AGGIR (Autnmie Gérntlgique, Grupe Is Ressurces) : 22/09/2011 et 24/11/2011. Inscriptin au plan de frmatin institutinnel : 25 persnnes frmées. Prévisin de renfrcer la frmatin des prfessinnels des MdR (prfessinnels spécialisés dmaine PA-PH). Gestin des recurs ADPA (allcatin départementale persnnalisée d autnmie) sur la perte d autnmie : 34 dssiers recurs gracieux, dnt 18 nt btenu l ADPA après une nuvelle évaluatin. 6 dssiers recurs en CDAS (cmmissin départementale d aide sciale). FAITS MARQUANTS DE L ANNÉE 2011 PROSPECTIVE ET DÉVELOPPEMENT DE PROJETS : Dépliement et mise en œuvre du schéma «accmpagner vers l autnmie». Réalisatin des utils de cmmunicatin à usage institutinnel et grand public. Diffusin dcuments «papier» sur les MdR via les infirmières. Organisatin du cmité de piltage. Pursuite de l animatin des cmmissins de travail : Prise en charge crdnnée entre établissements et dmicile (PA) Vulnérabilité et islement scial Aînés dans la cité (PA) Sutenir les aidants familiaux Qualité de vie à dmicile (PA-PH) Animatin de la semaine bleue des PA auprès des MdR qui nt relayé le thème natinal «À tut âge : acteurs, prches et slidaires». Mise en œuvre du prjet expérimental «Relais des aidants» : bilan prmetteur, adhésin d une centaine de familles à 6 mis de lancement du prjet. C-animatin avec l ARS de la mise en place des 4 filières gérntlgiques (Villefranche Lyn Nrd Lyn Sud Centre) : présence au cmité de filières, suivi transversal des filières. Reprise du prjet de dématérialisatin des dnnées médic-sciales : refnte du cahier des charges, phase de dévelppement. 2

4 Pursuite de la participatin à la rérganisatin (territrialisatin partielle) de l accueil familial. Implicatin prgressive des prfessinnels des MdR, rganisatin d une frmatin de deux jurs pur les infirmières diplômées d État (IDE) (finalisatin du temps d infrmatin). Participatin à des réunins d infrmatin avec les accueillants familiaux (AF), les respnsables des dispsitifs d aide à la persnne (DAP), les infirmières diplômées d État (IDE), les travailleurs sciaux (TS) pur présentatin de cette rérganisatin et implicatin des prfessinnels. Cntributin à la définitin des actins de frmatin dans le cadre de la mdernisatin des services à la persnne (avec la DVAD). Cntributin en lien avec la missin prgrès à la créatin du «réseau des aînés». Cycle de cnférences débuté au mis de février 2011, pursuite avec une enquête d identificatin des besins (étudiants GEA Lyn 1). CONCEPTION ET ÉLABORATION D OUTILS : Participatin à un prjet d bservatire du handicap en lien avec l bservatire départemental. Élabratin d utils d échange d infrmatins entre hôpitaux et MdR : fiche de liaisn. Finalisatin et mise à dispsitin sur intranet du dssier médic-scial (APA) partagé entre prfessinnels de l équipe pluridisciplinaire d évaluatin. Élabratin, suivi et mdificatin du nuveau certificat médical ADPA et mise à jur du guide «Méthdlgie des équipes médic-sciales». Élabratin d une grille d évaluatin médic-sciale des situatins de handicap psychique avec la Crdinatin 69 Sins Psychiques et Réinsertins et la MDPH. Participatin aux travaux d élabratin du schéma d rganisatin médic-sciale avec l ARS. Participatin à la créatin d un dssier réginal d entrée en EHPAD en cllabratin avec l URPS (Unin réginale des prfessinnels de santé) Élabratin d utils à destinatin des prfessinnels, des persnnes âgées et des aidants familiaux sur des thématiques de santé publique (dénutritin). Pursuite du travail engagé sur des thématiques ciblées en partenariat avec le Centre de recherche et d infrmatins nutritinnelles (CERIN). Élabratin d utils de travail pur accmpagner la rérganisatin du dispsitif accueil familial. Guide «Préventin et lutte cntre la maltraitance et la vulnérabilité des PA et adultes handicapés». Écriture d une prcédure et créatin d un dcument de recueil pur la prise en cmpte des «signalements» d adultes vulnérables réceptinnés par les MdR. Mise à jur, avec le CTSO (Cnseil technique scial), du guide «HDT» devenu «Admissin en sins psychiatriques sans cnsentement des persnnes atteintes de trubles mentaux». ANIMATION, FORMATION ET SOUTIEN MÉTHODOLOGIQUE : Animatin du CODERPA : 2 assemblées plénières par an. Électins et renuvellement du mandat Cnstitutin d un nuveau Bureau. Animatin de grupes de travail «infirmières». Réflexin sur thématiques diverses : dénutritin, incntinence... Élabratin et mise en euvre du plan départemental «PNNS» (Plan natinal nutritin santé) en lien avec la missin Santé. Cntributin à la frmatin des prfessinnels médic-sciaux et des respnsables santé sur le champ du handicap : Sensibilisatin. Perfectinnement. Mise en place, avec le CTSO, de réunins «métier» destinées aux travailleurs sciaux spécialisés u référents PA-PH. Mise en place de jurnées de rencntre et réflexin sur le handicap psychique (Centres hspitaliers spécialisés et Maisns du Rhône) et frmatin des équipes. Frmatin des prfessinnels médic-sciaux à la nuvelle grille AGGIR (Autnmie Gérntlgique, Grupe Is Ressurces). GESTION DES RISQUES ET CONTRÔLE QUALITÉ : Accmpagnement de la réfrme de la Prtectin des Majeurs. Prtectin de l adulte vulnérable : c-piltage de la cellule interinstitutinnelle chargée du traitement et du suivi des plaintes et signalements, à dmicile et en établissements. 3

5 Travail sur les prcédures : situatins cmplexes, srties d hspitalisatin, vulnérabilité. Animatin du dispsitif canicule départemental sur les Maisns du Rhône : élabratin des prcédures, gestin des risques, bilan et suivi. Cnceptin, écriture de la prcédure et mise en œuvre de la recnnaissance mutuelle des évaluatins entre la CARSAT et le Département. PROJETS & PERSPECTIVES POUR 2012 Mise en place de premières Maisns pur l autnmie et l intégratin des malades Alzheimer (MAIA) sur le territire de la Filière gérntlgique centre. Mdificatins des prcédures cncernant l évaluatin de la perte d autnmie en EHPAD cnfrmément à la réglementatin. Suivi et première évaluatin de l activité du Relais des aidants. Travaux préparatires à la mise en place d une antenne du Relais des aidants dans le nrd du département. Pursuite des missins fndamentales du service en adéquatin avec les lis en vigueur (animatin CODERPA, inspectins, grille AGGIR, etc.). Participatin à la cnstructin des entretiens Jacques Cartier 2012 axés sur le «Bien vieillir» en lien avec la missin prgrès. Pursuite des travaux des cmmissins du schéma (créatin d utils, prjets de manifestatins u de rencntres). Organisatin de la cnférence inaugurale de la semaine bleue Dans le cadre du renuvellement du mandat du CODERPA et de suhait d un CODERPA plus actif et davantage turné vers l usager, lancement de nuvelles cmmissins de travail : «Précarité et vieillissement» en lien avec l ARS, «culture et vieillissement», pursuite des travaux du cllège 1 sur la «veille cityenne». Dévelppement des filières gérntlgiques sur le Département : prpsitin de créatin d un bureau technique ARS/Département qui régulera les travaux des 4 filières de façn transversale. Organisatin d un cmité de piltage des filières au niveau départemental (ARS/Département) impliquant les acteurs du champ gérntlgique. Refnte du cahier des charges «Dématérialisatin des dnnées» : dssier médic scial. Participatin au prjet glbal «Maisn numérique du Rhône». Mise à plat et rérganisatin des dcuments du pôle PA-PH sur intranet avec l aide du service multi média. Mise en œuvre de la grille d évaluatin médic-sciale handicap psychique au niveau des équipes pluridisciplinaires. Réévaluatin de l util. En lien avec la directin des établissements persnnes handicapées (DEPH) et l appui des MdR, participatin à l enquête de satisfactin des bénéficiaires des SAMSAH et SAVS. Révisin du cahier des charges de la frmatin «maltraitance» suivie par de nmbreux prfessinnels pur l adapter en fnctin de l évaluatin faite au terme des 3 sessins. Améliratin du traitement des situatins de risques de maltraitance à dmicile : Élabratin d un référentiel à l usage des prfessinnels des MdR. Organisatin d une frmatin sur la maltraitance pur les prfessinnels médicsciaux. Organisatin de la gestin et du traitement des situatins préccupantes adultes au sein des MdR (utils prcédures). Cntributin aux travaux sur la réfrme de la dépendance. Cntributin à la mdernisatin des services à la persnne (cnseil technique frmatin). Organisatin sur le territire du dispsitif d accueil familial, cntrôle qualité. Suivi de prjets innvants favrisant le maintien à dmicile. 4