ECOLE DE CIRQUE DE ROANNE

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1 ECOLE DE CIRQUE DE ROANNE DATES ET HEURES INSCRIPTIONS ADHERENTS : Mercredi 2 septembre 2015 de 16h à 19h Samedi 5 septembre 2015 de 14h à 17h Lundi 7 septembre 2015 de 17h à 19h DATES ET HEURES INSCRIPTIONS NOUVEAUX ADHERENTS : Mercredi 9 septembre 2015 de 16h à 19h Samedi 12 septembre 2015 de 14h à 17h Fiche adhésin , entièrement cmplétée et signée, Certificat médical d aptitude aux «arts du cirque», Fiche santé cmplétée et signée, Règlement intérieur signé. Chèque(s) de règlement. TOUS DOSSIERS COMPLETS SERONT TRAITES SANS FILE D ATTENTE. REPRISE DES COURS LE MARDI 15 SEPTEMBRE 2015

2 FICHE D ADHESION / ASSOCIATION ECOLE DE CIRQUE DE ROANNE A rendre accmpagnée du certificat médical de nn cntre-indicatin aux arts du cirque, de la fiche de santé, du règlement intérieur signé et du règlement ttal. Adhérent en 2015/2016 NOM :. Prénm : Né(e) le :..Sexe : m f Adresse : Téléphne :... Prfessin des parents : Père Mère. Désire participer au curs du : Mardi : 17h00 à 18h00 kids circus enfants de 4 à 6 ans Mardi : 18h15 à 19h30 pur les enfants de 6 à 8 ans Mercredi : 16h30 à 17h30 kids circus enfants de 4 à 6 ans Mercredi : 17h45 à 19h00 pur les enfants de 6 à 8 ans Mercredi : 19h15 à 20h45 pur les enfants de 10 à 13 ans Jeudi : 17h à 18h15 pur les enfants de 6 à 8 ans Jeudi : 18h30 à 20H pur les enfants de 9 à 11 ans Vendredi : 17h45 à 19h15 pur les jeunes de 11 ans et plus cnfirmés Vendredi : 19h30 à 21h00 pur les jeunes de 13 à 18 ans Samedi : 09h00 à 10h kids circus enfants de 4 à 6 ans Samedi : 10h15 à 11H45 pur les enfants de 10 à 12 Samedi : 13h30 à 15h00 pur les jeunes de 8 à 10 ans Samedi : 15h15 à 17h00 pur la trupe d artistes TARIFS PAIEMENT EN UNE SEUL FOIS Adhésin Licence Ctisatins annuelles Tarifs annuels 1 enfant enfants enfants PAIEMENT TRIMESTRIEL Septembre 2015 Janvier 2016 Avril 2016 Tarifs annuels 1 enfant enfants enfants ATELIER PERFECTIONNEMENT : Les mardis de 19h45 à 21h15 (à partir de 15 ans) Adhésin Licence Ctisatin Tarifs annuels Paiement annuel Paiement trimestriel en septembre en janvier en juin 2016 Chèques vacances acceptés

3 Tenue : sprt et chaussns (style ballerines) bligatires (marqués à sn nm). Pas de vêtements avec des slgans u dessins engagés u tendancieux. Cheveux attachés bligatire. Je sussigné,. déclare autriser... À participer aux activités de l écle de cirque de Ranne. (Sn accmpagnement aller-retur gymnase u autre lieu ccasinnel reste sus ma respnsabilité). AUTORISATION A L ADHERENT DE QUITTER SEUL LA SALLE DE COURS (répndre OUI u NON) : J autrise l assciatin à diffuser des phts de l adhérent (site web, jurnaux etc.). A.le. Signature de l adhérent et / u du respnsable légal pur les mineurs «Les infrmatins recueillies snt nécessaires pur vtre adhésin. Elles fnt l bjet d un traitement infrmatique et snt destinées au secrétariat de l assciatin. En applicatin de l article 34 de la li du 6 janvier 1978.Vus bénéficiez d un drit d accès et de rectificatin aux infrmatins qui vus cncernent. Si vus suhaitez exercer ce drit et btenir cmmunicatin des infrmatins vus cncernant, veuillez-vus adresser à un membre du Cnseil d Administratin.

4 ECOLE DE CIRQUE DE ROANNE ASSOCIATION LOI 1901 FICHE SANTE POUR LES ACTIVITES LOISIRS Dcument réalisé par la cmmissin Santé de la fédératin française des écles de cirque 26 et 27 mars 2004 ETAT CIVIL Nm : Prénm :. Date de naissance : Adresse :... RESPONSABLE DE L ELEVE (pur les mineurs) N Sécurité sciale :.. Respnsable légal (père, mère u autre) :. Tél dmicile.prf.. Prt.. INDICATIONS MEDICALES APPORTER LE CARNET DE SANTE Vaccinatin tétans : date vaccin. Date rappel Allergie (s) ui* nn* Si ui cmmentaire.. Asthme ui* nn* Diabète ui* nn* Epilepsie ui* nn* (*) Enturer la répnse Autre (s) pathlgie (s). Antécédents médicaux : interventin (s) chirurgicale(s), accident(s), fracture(s), trauma, lésin (s) musculaire (s)... Recmmandatin(s) utile(s) (prt de lunettes, lentilles, appareils : acustique, dentaire, prthèse) DECHARGE PARENTALE Je sussigné(e)., respnsable légal de l enfant....., déclare exacts les renseignements prtés sur cette fiche et avir pris cnnaissance du règlement intérieur de l écle. J autrise l ECOLE de CIRQUE de ROANNE à prendre tutes les mesures nécessaires en cas d urgence. Remarques particulières Ranne le / Signature du représentant légal Nta : AUCUN TRAITEMENT MEDICAL NE SERA ADMINISTRE PAR L ECOLE NI PAR DES MEMBRES DE L ENCADREMENT.

5 PREAMBULE ECOLE DE CIRQUE DE ROANNE REGLEMENT INTERIEUR MERCI DE DEPOSER LES 2 PAGES SIGNEES LORS DE L INSCRIPTION L assciatin a pur but la décuverte et la pratique des arts du cirque dans le respect de chacun, en vie assciative. Le présent règlement, rédigé dans cet esprit, a pur but d rganiser au mieux de l intérêt de tus, la pratique des curs dispensés par ses initiateurs au sein de l écle de cirque de Ranne. Il est ppsable à tute persnne pratiquant les arts du cirque en tant qu adhérent à l assciatin. Tute infractin au présent règlement, cnstatée par l un quelcnque de ses membres du bureau purra après avertissement, et sur décisin du bureau entraîner la suspensin à temps, vire l exclusin définitive de l écle de cirque de Ranne. L ADHESION L'adhésin à l Ecle de Cirque de Ranne est effective, après paiement de la ctisatin annuelle, dnt le mntant est fixé par le bureau. Cette ctisatin cuvre une péride allant du 15 septembre 2015 au 1er juillet Les mdes de paiement pssibles snt les suivants : chèques bancaires, chèques vacances, espèce. L Ecle de Cirque de Ranne ffre la pssibilité d échelnner les encaissements par des chèques en 1 u 3 fis. Dans le cadre de paiements échelnnés, les chèques sernt retirés début de 1 er et 2 ème trimestre Un premier chèque sera encaissé à l inscriptin. Cependant, la ttalité des chèques devra être remise au curs de l inscriptin sans qui l adhésin ne sera pas prise en cmpte. La ctisatin inclut le cût de la licence fédérale ainsi qu'une assurance. assurance individuelle : cuverture du licencié lrs de la pratique des Arts du Cirque u à l'ccasin de déplacements u d animatins avec l Ecle de Cirque de Ranne. Chaque adhèrent est libre de suscrire des garanties supplémentaires Les stages de vacances pur la trupe d artistes, snt gratuits. Cette trupe étant la vitrine de l Ecle de cirque, via des spectacles réguliers dnnés tut au lng de l année. Un certificat médical dit être furni par l'adhèrent lrs de sn adhésin. En cas d arrêt en curs d année, un certificat médical de nn aptitude à la pratique des «arts du cirque» dit être furni. C est seulement dans ces cnditins, que la péride nn pratiquée sera rembursée (*) (*) Cnditins applicables UNIQUEMENT dans le cadre d un arrêt définitif en curs d année. Aucun rembursement de sera réalisé pur une absence mmentanée. L ACCES AUX INSTALLATIONS L Ecle de Cirque de Ranne dispse d une salle, mise à dispsitin par la ville de Ranne. Cette salle permettant de s entraîner, il est demandé de prendre sin de cette structure et du matériel mis à dispsitin Signature(s)

6 LA PRATIQUE DU CIRQUE La pratique des ARTS DU CIRQUE dit se faire en tenue décente et dans les cnditins suivantes : Seuls les chaussns snt autrisés, pur la pratique des entraînements dans la salle de curs. Il est exigé que les adhérents aient les cheveux attachés, avant de débuter un curs, sus peine de ne puvir s entraîner. Cncernant la tenue, nus demandns à chaque élève de venir en tenu de sprts. Nus ne purrns accepter une tenue telle que jeans, rbe u jupe. Une tenue simple et décente, pur travailler les arts du cirque. Une tenue de sprt, tut simplement et adaptée aux arts du cirque. L usage du téléphne prtable pendant les curs est interdit. Tant pur téléphner, que pur envyer des messages u prendre des phts. Merci d éteindre les prtables en arrivant en salle de curs u de mettre la fnctin silence. Il est demandé de respecter les hraires des curs, afin que ces derniers se dérulent dans de bnnes cnditins, dans le respect de chacun. Merci de dépser et de venir chercher vs enfants aux heures prévues. Les enfants divent être récupérés auprès des Initiateurs, dans la salle de curs. Une décharge écrite des parents sera à remplir dans la fiche d inscriptin, si les enfants nt le drit de rentrer seul. L'accès à la salle est interdit à tus les animaux, véls, scter etc Tute dégradatin purra faire l'bjet d'une demande d'indemnisatin du préjudice. L Ecle de Cirque de Ranne décline tute respnsabilité en cas de perte u vl sur le site u dans les lcaux de l assciatin. L'usage d'alcl et de drgues est strictement interdit sur le site et dans les lcaux de l Ecle de Cirque de Ranne, mais aussi dans le cadre de spectacles à l extérieur. Les cas de figure qui ne snt pas énncés dans le présent intérieur snt sumis à l appréciatin du bureau. Fait à Ranne, le 2 septembre 2015 FREDERIC JOLIVET / Président de l Ecle de Cirque de Ranne Fait à, le Signature de l adhérent ET/OU de sn respnsable légal pur les mineurs.