Financement basé sur la performance et partenariat publicprivé: expérience du Burundi

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Aurore Mireille Lévesque
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1 Finanement basé sur la performane et partenariat publiprivé: expériene du Burundi Conférene internationale FBP, Bujumbura 14 au 17 Février 2011 HICUBURUNDI Sosthène, Ministère de la Santé Publique et de la lutte ontre le SIDA Direteur Général des Ressoures

2 1.Introdution Le Burundi a démarré la mise en œuvre du FBP à l éhelle nationale en Avril 2010 le FPB a été intégré au remboursement du paquet de soins gratuit après un onsensus stratégique adopté par le MSPLS et les PTF Ce onsensus prône le partenariat publi-privé et une plus grande impliation de la ommunauté et de la soiété ivile Bien avant la mise en œuvre du FBP, le PPP a été amoré notamment en institutionnalisant des Hôpitaux privés sans but luratif omme Hôpitaux de Distrit

3 2.Montage institutionnel FBP Burundi Plateforme Nationale MSP DGSP Cellule Tehnique Nationale FBP Servies du niveau entral MSP Comité de vérifiation et de validation (CPVV) Equipe tehnique C C C BPS Hôpitaux Nationaux Eoles paramédiales BDS Assoiations Communautaires CS H CS H Communauté

4 2.Montage institutionnel FBP Burundi (Suite) Le Montage institutionnel FBP prône le partenariat publiprivé à travers: Le CPVV qui est un organe multisetoriel et pluridisiplinaire omprenant les représentants de l administration territoriale, de l administration sanitaire, de la soiété ivile, des ONGs.. L équipe de vérifiation du CPVV qui est de omposition mixte: vérifiateurs fontionnaires et vérifiateurs ontratuels Les ontrats seondaires de performane entre les FOSA Publiques ou onfesionnelles (privés sans but luratif) et les FOSA privées Les ontrats ave des assoiations loales ommunautaires pour la réalisation des enquêtes ommunautaires trimestrielles

5 Contrats de performane entre les FOSA Publiques et privées Dans le adre de la mise en œuvre du FBP, les FOSA Publiques ou agréés (privées sans but luratif) signent des ontrats prinipaux en tant que responsables d une aire de responsabilité donnée Au sein de ette aire de responsabilité peuvent se trouver des FOSA privées ou des assoiations ayant des ativités sanitaires Les FOSA Publiques ou agréés (privées sans but luratif) peuvent signer des ontrats seondaires ave les FOSA ou Assoiations privées en vue de l atteinte des objetifs de santé de l aire de responsabilité

6 Contrats de performane entre les FOSA Publiques et privées (Suite) Dans le adre des ontrats seondaires: Les FOSA publiques et privées planifient ensemble les ativités de santé de l aire de responsabilité Les FOSA publiques ou agréés sont hargées d enadrer les FOSA privées pour dispenser des soins de qualité selon les normes du MSPLS La FOSA ayant le ontrat prinipal peut don ainsi oordonner les ativités de santé de son aire de responsabilité Les prestations des FOSA privées sont remboursées via la FOSA ayant le ontrat prinipal qui garde un % de 5% sur le oût des prestations Atuellement, 82 FOSA ou Assoiations privées ont signé des ontrats seondaires

7 Contrats ave les assoiations loales Dans le adre du FBP, une enquête ommunautaire est réalisée haque trimestre en vue d authentifier les prestations des FOSA et de mesurer le degré de satisfation de la population Ces enquêtes sont réalisées par des assoiations loales ommunautaires qui signent des ontrats ave le CPVV Chaque FOSA a une assoiation loale qui fait l enquête dans son aire de responsabilité; d où il existe atuellement 562 assoiations ommunautaires ayant signé des ontrats pour la réalisation des enquêtes ommunautaires

8 Subvention de l Etat aux FOSA Privées sans but luratif (agréés) Avant la mise en œuvre du FBP, l Etat n aordait pas de subvention de fontionnement aux FOSA privées sans but luratif Dans le adre de la mise en œuvre du FBP, les FOSA privées sans but luratif ont souligné le fait qu elles étaient défavorisées par rapport aux FOSA publiques qui eux reçoivent des subventions de fontionnement de la part de l Etat C est ainsi qu à partir de 2011, l Etat a aepté d aorder aux FOSA privées sans but luratif des subventions de fontionnement

9 Conlusion Le Partenariat Publi Privé dans le seteur de la santé est une réalité Ce partenariat a été renfore dans le adre de la mise en œuvre du FBP Des progrès restent enore à faire mais le pas déjà franhi est satisfaisant

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