omme dans tous les milieux de vie, une

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1 la gestio des sois 1 itroductio omme das tous les milieux de vie, ue C équipe d aimatio peut être ameée à devoir gérer des icidets de saté plus ou mois importats. Il faudra être capable de predre les boes iitiatives face aux mille et u bobos qui peuvet surveir au quotidie... mais aussi être cosciet de ses limites, des risques liés à ue réactio iadaptée et e pas hésiter à passer le relais aux spécialistes. Quelques grads pricipes Pour des raisos évidetes de coordiatio et de cohérece de la gestio de la saté, il est importat que, das la mesure du possible, ue persoe compétete et resposable soit désigée pour s occuper e priorité de la boîte de sois, de l ifirmerie, des fiches de saté et des sois. Tout participat (efat, jeue et membre de l équipe d ecadremet) doit compléter ue fiche de saté. La structure d accueil met e place ue stratégie pour être e possessio, avat le démarrage des activités, des fiches complétées. Das bie des cas, la plaite d u efat est la traductio d u mal-être passager, qui pourra être résolu par u échage et ue prise e compte de ses maux, petits ou grads. De maière géérale, admiistrez pas de médicamet hors prescriptio médicale explicite. U mauvais choix ou u médicamet trop vite doé peuvet masquer les symptômes et avoir des coséqueces plus ou mois graves. E cas d accidet et d urgece, il est primordial d assurer, avat tout, la sécurité du groupe et d appeler des secours. 2 orgaisatio matérielle l espace de sois ou «l ifirmerie» Il s agit d u edroit traquille et cofortable où, d ue part, o prodigue les sois et où, d autre part, u efat qui e se set pas bie peut se reposer sous la vigilace et la bieveillace d u adulte. C est l espace où sot cetralisés la boîte de sois, les trousses de sois ou de secours, le caret de sois et les fiches de saté idividuelles. État doé qu avat d etamer les sois, le lavage des mais est idispesable, ce lieu est choisi à proximité d u évier. U accès facile au téléphoe est égalemet souhaitable. le caret de sois Le caret de sois est u cahier où sot répertoriés l esemble des sois doés à chaque efat, aisi que le jour et l heure du soi. Il costitue u outil essetiel pour pouvoir commuiquer avec les parets et au sei de l équipe d ecadremet à propos de l état de l efat et/ou à propos d u évetuel accidet. Il doit être rigoureusemet teu à jour. Il permettra de suivre l évolutio des icidets de saté et de faire le lie avec les parets ou u médeci das les cas plus délicats. Exemple des pricipales rubriques à metioer das u caret de sois Nom de l efat Objet de la plaite / Date et heure Descriptio du suivi /des sois Nom du soigat descriptio de l accidet * de l itervetio prodigués / des produits utilisés * e cas d accidet, préciser l heure et l edroit de l accidet, les circostaces, les persoes présetes et le type de blessure. la gestio des sois 37

2 2 orgaisatio matérielle la fiche saté La fiche saté regroupe l esemble des iformatios quat à l état de saté du participat, à ses besois et tout reseigemet utile à l orgaisatio des activités. Elle doit être établie pour chaque efat préalablemet par les parets (ou le médeci traitat). Les fiches doivet être facilemet accessibles et ragées de maière foctioelle afi de pouvoir e disposer immédiatemet e cas d urgece. Les reseigemets que la fiche cotiet peuvet être utiles au médeci, à la persoe chargée des sois, mais aussi aux ecadrats pour adapter leur attitude lors des activités ou lorsqu ue difficulté est recotrée. Il est importat que toutes les fiches saté soiet cosultées par les resposables de l accueil et de l ifirmerie avat le début des activités. Évetuel - lemet, o predra u cotact persoel avec certais parets ou avec le médeci pour préciser ou compléter certaies iformatios. Ce temps de préparatio doe aussi l occasio aux orgaisateurs de voir si ce qui est demadé (admiistratio de médicamets, traitemets spécifiques...) est compatible avec l orgaisatio de la structure d accueil, et d e discuter avec les parets et/ou le médeci de famille. La fiche est utilisée par l équipe d ecadremet das le respect de la loi sur la vie privée : aucue iformatio e peut faire l objet de discussio e dehors de l orgaisatio des sois. De même, ces iformatios e pourrot e aucu cas être divulguées sio au corps médical cotacté das le cadre de sois apportés au participat. Exemple de fiche de saté e aexe les cartes sis de la mutuelle La carte SIS est obligatoire das les pharmacies et les hôpitaux. Pour les écoles et les accueils extrascolaires o résidetiels, il est importat de disposer d ue copie de la carte SIS et de s e muir pour aller à l hôpital ou à la pharmacie. Das le cadre d iitiatives résidetielles (séjour ou camp de vacaces), il est utile de récolter les cartes SIS de tous les participats au momet du départ et de les coserver e lieu sûr de faço à e disposer facilemet e cas de besoi... et de pouvoir les remettre à leur propriétaire e fi de séjour. le listig téléphoique Afi de pouvoir parer rapidemet à toute évetualité, il est importat d avoir à portée de mai ue série de coordoées utiles. Préparez soigeusemet ue liste des uméros de téléphoe utiles propres à l edroit où vous vous trouvez (médeci, ifirmière, pharmacie, resposable des sois, coordiateur, médecis et pharmacies de garde...) mais aussi plus gééraux (services d urgece, police, pompiers, Cetre Atipoisos ). Cette liste sera utilemet affichée près du poste de téléphoe ou das u edroit visible et cou de tous, mais égalemet reproduite pour chaque ecadrat et chaque trousse de sois. Cotacts à prévoir aide e cas d urgece : 112 Ce uméro peut être formé gratuitemet à partir de tout GSM, partout e Europe. Médical 112 Police 101 Pompiers 112 Cetre Atipoisos 070/ Police locale :... Médeci le plus proche :... Service de garde médicale :... Hôpital le plus proche (om, adresse et ) :... Pharmacie :... Resposable de l istitutio / de l associatio / du groupe (om et de gsm) : Ecadrats (om et de gsm) : la gestio des sois 38

3 3 boîte de sois et trousse de secours Coteu-type de la boîte de sois à avoir sur place la gestio des sois la boîte de sois : à avoir sur place So coteu doit permettre de dispeser les premiers sois et de gérer les questios de saté de la vie quotidiee. Ue boîte de sois est le coteat, clairemet idetifié comme tel et étache, qui cotiet tout le matériel écessaire à la gestio des sois. Elle est disposée à u edroit facilemet accessible, au sec, à l abri de la chaleur et hors d accès des efats (de préférece das le local prévu à l exécutio des sois). Elle sera e permaece dispoible das ce lieu qu elle e quittera pas. Le rôle de la boîte de sois est évidemmet pas de se substituer au médeci et au pharmacie. coteu-type de la boîte de sois Cette liste est doée à titre idicatif, afi de doer des repères aux orgaisateurs. Le coteu doit évidemmet être adapté e foctio du public accueilli, des circostaces et lieux particuliers. Ce coteu médical sera utilemet complété par u «mode d emploi» de la boîte de sois et ue liste des uméros de téléphoe utiles. Cocerat les médicamets, seuls ceux repris das la liste ci-dessous pourrot être admiistrés à u participat, e dehors d ue prescriptio médicale ou d ue autorisatio paretale. A priori, toute admiistratio libre de médicamets est iterdite. Néamois, e coaissace des besois du terrai, certais médicamets cités cidessous et das les documets fiche saté avec autorisatio paretale documets sigés par les parets pourrot être doés si la situatio le requiert pour le bo déroulemet des activités et le bie-être de l efat ou du jeue. Hygièe Gats à usage uique : pour les mais, à utiliser à chaque maipulatio Flaco d alcool à 70 pour désifecter le petit matériel (ciseaux, pice à échardes...) / Tampos alcoolisés : à e pas utiliser pour la désifectio des plaies. Sacs e plastique : pour placer les déchets... Coseillé : Serviettes hygiéiques Peige à poux Gats de toilette jetables Echardes - corps étragers Pice à épiler : pour retirer les échardes mais égalemet les tiques Plaies Savo doux liquide (ph eutre) : pour u lavage correct. Gats de toilette jetables Compresses stériles ou carrés de tissu propres : pour sécher et protéger les plaies. Atiseptique : pour soiger ue plaie si le lavage est pas possible ou pas suffisat. Le spray ou les doses à usage uique sot recommadés. Tissus ettoyats (ligettes) sas alcool : pour ettoyer les plaies e cas d absece de poit d eau. Sérum physiologique : solutio stérile pour le ettoyage e l absece d eau ; etre autres, pour les yeux et les oreilles Piqûres d isecte Pommade calmate spécifique pour les piqûres d isecte Brûlures et hémorragies Assortimet de pasemets idividuels hypoallergéiques Assortimet de pasemets hydrocolloïdes : uiquemet pour brûlures Bade de gaze élastique (4 m x 6 cm) : pour maiteir u pasemet, il existe des bades auto adhéretes qui peuvet s avérer pratiques Compresses stériles (10 cm x 10 cm) : pour désifecter et/ou protéger 1 plaie ouverte Compresses stériles (5 cm x 5 cm) : pour désifecter et/ou protéger ue plaie ouverte Rouleau de sparadrap (hypoallergéique si possible) Bade velpeau : pour souteir ue articulatio, maiteir u pasemet Paire de ciseaux à tissu Epigles de sûreté : pour fixer les bades Facultatif mais utile e cas d activité sportive Pasemets pour les ampoules Fièvre Douleur Thermomètre digital Paracétamol : ati-douleur et ati-fièvre, e sirop (pour les mois de 6 as) ou e comprimés. Les doses dépedet de l âge de la persoe cocerée (pour le dosage, voir chapitre «Bosses et bobos»). Gobelets e plastique Compresse à refroidir (cold pack) : pour soulager les hématomes, les piqûres d isecte, les etorses, les torticolis... Protectio Couverture de survie isotherme : pour protéger du froid u blessé ou u malade Grad foulard ou triagle e tissu pour souteir ue articulatio Crème solaire idice élevé (50) 39

4 3 boîte de sois et trousse de secours Coteu-type de la trousse de sois ou «de secours» Autres Lampe de poche Liste des uméros d urgece Le référetiel saté Coseils de ragemet ü Effectuer u ragemet logique des composates de la trousse ü Séparer les différetes catégories de composats das des compartimets bie disticts : Hygièe, Sois de plaies et brûlures, traumatismes et hémorragies, Etc. ü Cotrôler régulièremet le coteu de la trousse de secours pour remplacer immédiatemet les produits qui sot périmés ou utilisés ü Attetio, les médicamets spécifiques à u participat e cours de traitemet sot mis à part afi d éviter toute cofusio. Le om de l efat et le om du médicamet doit apparaître sur le produit spécifique. Ces médicamets serot remis aux parets après les activités. la trousse de sois ou «de secours» : à emporter à l extérieur La trousse de sois, facilemet trasportable, e compredra que le matériel miimum, idispesable lors d excursios, de sorties das les bois... Elle est costituée des élémets de base écessaires pour bie réagir aux icidets pouvat iterveir lors d ue balade ou d u jeu extérieur. Elle est coteue das u sac facilemet trasportable (u sac baae par exemple). E plus de la trousse, pesez toujours à predre de l eau potable lors des sorties extérieures. Il est égalemet importat de vérifier régulièremet l état de la trousse et de la réapprovisioer si écessaire avec les élémets de la boîte de sois. Chaque groupe disposera d ue trousse de sois et l emportera dès qu il s éloigera de l edroit cetral de la structure d accueil. coteu-type de la trousse de sois ou «de secours» Atiseptique Flapule de sérum physiologique Compresses stériles e emballages idividuels Assortimet de sparadrap hypoallergéique Bades de gaze élastiques ou bades velpeau Pice à épiler Tampos alcoolisés Gats à usage uique Couverture de survie Listes des uméros utiles Facultatif, e foctio des sorties, de la saiso et de la météo : Pasemets pour les ampoules Thermomètre Crème solaire 4 admiistratio de médicamets la gestio des sois Il arrive qu u efat ou u jeue soit sous traitemet médical avat l activité ou qu il souffre d ue maladie qui écessite u traitemet régulier ou poctuel. Das ce type de situatio : le paret ou le tuteur a jugé le participat autoome das sa prise de médicamet (et l a cosigé par écrit). Les médicamets e peuvet pas être partagés avec d autres. le participat est pas jugé autoome et l ecadrat pourra assurer le suivi du traitemet s il e est capable. Quelle que soit la situatio, parets, ecadrats et participats doivet se setir à l aise et sereis vis-à-vis de cette médicatio durat la prise e charge. Les iformatios préalables et cosigées par écrit sot idispesables. Attetio quad o parle de «médicamet», o iclut aussi les produits qui relèvet de l homéopathie, de l aromathérapie ou du traitemet avec des huiles essetielles. quatre cas d admiistratio de médicamets Cas 1 Traitemet régulier avec prescriptio médicale, prêt à l emploi Le médicamet est livré par les parets avec prescriptio médicale complète (produit, mode d admiistratio, dosage, fréquece et durée) aisi que la otice d explicatio. Cas 2 Traitemet régulier sas prescriptio, prêt à l emploi, fouri avec autorisatio paretale Certais parets souhaitet que l efat poursuive u traitemet sas fourir ue prescriptio médicale. Das ce cas, il est importat de de- 40

5 4 admiistratio de médicamets Les médicamets de plusieurs participats e peuvet pas être mélagés. Ils sot étiquetés au om de l efat et e sot pas ragés das la boîte de sois. la gestio des sois mader u documet écrit autorisat les ecadrats à effectuer cette médicatio. Cette autorisatio doit metioer au miimum le om du produit, le mode d admiistratio, le dosage, la fréquece et la durée du traitemet aisi que les coordoées du médeci traitat. Il doit être sigé par les parets. Cas 3 Traitemet particulier et poctuel Pour tout soi particulier (o pesera otammet aux efats ou aux jeues souffrat d épilepsie, d asthme, d allergies...), u échage avec les parets sera orgaisé afi de mettre e place les coditios écessaires à la participatio de la persoe aux activités. Les parets serot iformés des limites des resposabilités edossées par les ecadrats et du fait que les ecadrats e sot i ifirmiers i médecis. U documet éoçat la prise de cosciece, de la part des parets, des difficultés évetuelles liées au traitemet de leur efat et des limites de l actio des ecadrats, pourra être sigé. Das certais cas, il est aussi recommadé de demader la délivrace par le médeci traitat, d u certificat autorisat la participatio de l efat ou du jeue. Pour ces 3 cas : S ils e se setet pas capables d effectuer les sois, les orgaisateurs ot la possibilité de refuser à u efat la participatio à l activité. Il faut iformer les parets au préalable des compéteces du persoel d ecadremet : préciser si les ecadrats possèdet ou o ue qualificatio e sois ifirmiers. L ecadrat doit respecter scrupuleusemet les cosiges. S il a u doute, il pred cotact avec le médeci traitat ou le paret. Les médicamets aisi apportés serot idéalemet préparés par les parets das u semaiier avec le om, le jour et l heure. Les istructios précises d admiistratio accompagerot les médicamets. Les médicamets de plusieurs participats e peuvet pas être mélagés. Ils sot étiquetés au om de l efat et e sot pas ragés das la boîte de sois. Ue persoe s assurera de la prise des médicamets et le cosigera das le caret de sois. E cas de quatité isuffisate du produit e cours de traitemet, l orgaisateur pred cotact avec le médeci traitat pour obteir ue prescriptio. Das l idéal, les parets aurot prévu ue ordoace supplémetaire pour faire face à cette situatio. Si le médeci traitat est pas joigable, u suivi sera assuré par u médeci local. Cas 4 Médicamets fouris par les ecadrats Certais médicamets repris das le coteutype de la boîte de sois peuvet s avérer utiles das certaies situatios. Cepedat, e rappel des pricipes évoqués plus haut, le recours, «de sa propre iitiative», aux médicamets doit être, e règle géérale, évité. Exemple de réactio Bo, je peux quad même doer ue Aspirie ou ue pastille pour la gorge, ça a jamais tué persoe! Le recours aux médicamets autres que ceux listés ci-dessus est pas autorisé et ce pour plusieurs raisos : L ecadrat est pas formé à poser u diagostic. Il risque doc de passer à côté d u réel problème de saté e le couvrat par u atidouleur qui e résoudrait pas le problème. Répodre à ue douleur par u médicamet est u réflexe qu il est préférable d erayer : il est plus judicieux de chercher la cause du mal (fatigue, refroidissemet, mal-être...). Les réactios allergiques sot de plus e plus fréquetes et seul u médeci pourra les aticiper correctemet. Le corps est u orgaisme doté de défeses aturelles suffisates das beaucoup de cas. Perturber so foctioemet avec des médicamets superflus, doés à la légère, peut avoir des effets à log terme o égligeables. Exemple de réactio Moi, je doe du «sirop magique» aux efats. E fait, c est de la greadie, mais la plupart du temps, ça marche! Je peux? L effet placebo est la réactio du corps suite à la prise de ce que l o croit être u médicamet. C est doc u phéomèe psychosomatique. Doer de la greadie e la présetat comme u médicamet risque d ecourager le réflexe «J ai mal, doc j ai besoi d u médicamet», qui est pas souhaitable, e particulier chez les efats. Il est préférable de favoriser le bie-être au travers d ue relatio bietraitate : être à l écoute, rassurer, divertir. Et si offrir u verre de greadie, e le présetat comme de la greadie et o comme u médicamet, peut faire du bie à l efat, pourquoi pas! Pour coaître le cadre juridique cocerat l admiistratio de médicamets : voir page 9 l autorisatio paretale Il est fortemet recommadé de compléter et faire siger ue autorisatio paretale, otammet pour préciser les mesures qui serot prises e cas d urgece par les ecadrats. 41

6 4 admiistratio de médicamets Exemple d autorisatio e aexe visite chez le médeci, passage à l hôpital Lors d ue visite chez le médeci ou lors d u passage à l hôpital, pesez à certais documets utiles : La fiche saté du participat et sa carte SIS ou ue copie de celle-ci Ue déclaratio d accidet, s il s agit d u accidet... Les papiers d idetité de l accompagat E cas d accidet, même béi, pesez toujours à remplir ue déclaratio d accidet et à la trasmettre à l assureur das les 48 heures, même depuis l étrager. Reseigez-vous auprès de votre resposable ou, si écessaire, auprès de l assureur lui-même, pour savoir ce qui doit faire l objet d ue déclaratio d accidet et ce qui est pas couvert. la gestio des sois 42

7 fiche saté PRÉNOM et NOM du participat :... DATE DE NAISSANCE :... ADRESSE :... Téléphoe :... Persoe à cotacter e cas d urgece : Nom... Lie de pareté... Téléphoe... Nom... Lie de pareté... Téléphoe... 3 e persoe à cotacter si les deux premières (par exemple la mère et le père) sot ijoigables : Nom... Lie de pareté... Téléphoe... Nom et de téléphoe du médeci du participat :... Le participat peut-il participer aux activités proposées? (sport, excursios, jeux, atatio...) Raisos d ue évetuelle o-participatio : Sait-il/elle ager? TB / B / Moye / Difficilemet / Pas du tout A-t-il/elle peur de l eau? Oui / No Y a-t-il des doées médicales spécifiques importates à coaître pour le bo déroulemet de l activité? (Ex.: problèmes cardiaques, épilepsie, asthme, diabète, mal des trasports, rhumatisme, somambulisme, affectios cutaées, hadicap moteur ou metal...) Idiquer la fréquece, la gravité des troubles ou de l affectio et les actios à mettre e œuvre pour les éviter et/ou y réagir. Quelles sot les maladies ou les itervetios médicales subies par le participat? (Appedicite...) E quelle aée? Le participat est-il vaccié cotre le tétaos? Oui No. Si oui, date du derier rappel?... Le participat est-il allergique à certaies substaces, alimets ou médicamets? Si oui, lesquels?... Quelles e sot les coséqueces? Quelle réactio avoir? Le participat doit-il suivre u régime alimetaire? Si oui, lequel? Spécifiez Autres reseigemets que vous jugez importat de sigaler (problèmes de sommeil, icotiece octure, problèmes psychiques ou physiques, port de luettes ou appareil auditif...)... Si votre efat pred des médicamets, est-il autoome das la prise de ces médicamets? (Nous rappelos que les médicamets e peuvet pas être partagés etre les participats)...oui - NON Si o, merci de fourir u certificat médical, daté et sigé, spécifiat le om du médicamet, la dose et la durée du traitemet. Selo les cas : le paret sigataire pred cosciece que la structure d accueil e dispose pas de persoel ifirmier pour l admiistratio de médicamet. Remarque importate cocerat l usage de médicamets : Les aimateurs disposet d ue boîte de premiers sois. Das le cas de situatios poctuelles ou das l attete de l arrivée du médeci, ils peuvet admiistrer les médicamets cités ci-dessous et ce à bo esciet. Du paracétamol; du désifectat; ue pommade ati-iflammatoire; ue pommade réparatrice e cas de brûlure solaire et calmate e cas de piqûre d isectes. La metio suivate : «Je marque mo accord pour que la prise e charge ou les traitemets estimés écessaires soiet etrepris durat le séjour de mo efat par les resposables de l accueil ou par le service médical qui y est associé. J autorise le médeci local à predre les décisios qu il juge urgetes et idispesables pour assurer l état de saté de l efat, même s il s agit d ue itervetio chirurgicale.» E cas d urgece, les parets/tuteurs serot avertis le plus rapidemet possible. Néamois, s ils e sot pas joigables et que l urgece le requiert, l itervetio se fera sas leur accord. la gestio des sois.../... 43

8 .../... Aisi que sa traductio aglaise : I hereby agree that, durig the stay of my child, the resposible for the activity or its medical service may take ay required measure i order to provide adequate healthcare to my child. I also grat the local doctor the right to take ay urget ad idispesable decisio i order to esure the health of my child, eve i case of surgery. Le cadre d utilisatio de ces iformatios «Ces iformatios serot utilisées pour le suivi jouralier de votre efat et sot réservées à ue utilisatio itere par les collaborateurs et, le cas échéat, par les prestataires de sois cosultés. Coformémet à la loi sur le traitemet des doées persoelles, vous pouvez les cosulter et les modifier à tout momet.» La date et la sigature du paret/tuteur Propositio d autorisatio paretale Cocere tous les participats qui ot mois de 18 as, même les ecadrats À remplir et à siger par les parets/tuteurs À faire légaliser par la Commue si vous partez à l étrager À revoyer au resposable du groupe Documet à emporter au lieu d activité autorisatio paretale Coordoées de l aimateur ou du coordiateur resposable du groupe : (à compléter par le resposable) Préom, om :... Adresse complète :... À compléter par le paret/tuteur : Je soussigé(e) (préom, om) :... père mère tuteur répodat autorise (préom, om)... à participer à l activité (la citer) :... qui se déroulera du.../.../... au.../.../......(localité) e... (pays). Durat cette période : Je le/la place sous la garde de ses ecadrats. Je marque mo accord pour que soiet admiistrés, uiquemet e cas de écessité, les médicamets repris de maière exhaustive das la fiche saté. Au cas où so état de saté réclamerait ue décisio urgete et/ou vitale, et à défaut de pouvoir être cotacté(e) persoellemet, je laisse toute iitiative au médeci ou au chirurgie sur place de poser tout acte idispesable et e mesure avec la gravité de la situatio. Et sa traductio aglaise : Durig the above-metioed period : She/He will be uder the authority ad resposibility of his/her staff. Should her health require a urget decisio ad I caot be reached persoally, the I grat the doctor or surgeo the right to take that required decisio. I agree that oly the drugs listed o the medical card may be give, exclusively whe required. Date et sigature : la gestio des sois 44