La réalisation de l injection d insuline au stylo

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1 L Isuliothérapie La réalisatio de l ijectio d isulie au stylo Tout patiet diabétique isulio-traité, autoome, utilisateur d u stylo, doit être capable de réaliser l ijectio de so isulie. Le patiet diabétique isulio-traité utilisateur d u stylo doit être capable de : 1 citer le om de so isulie, 2 utiliser ue isulie à température ambiate, 3 citer les coditios de stockage de l isulie, 4 vérifier que le om de l isulie figurat sur la cartouche du stylo est e relatio avec la prescriptio, 5 vérifier la validité ou date de péremptio sur la cartouche, 6 expliquer pourquoi il doit vérifier la validité ou date de péremptio sur la cartouche, 7 expliquer pourquoi il doit se laver les mais, 8 expliquer pourquoi il doit se piquer sur ue peau propre et saie, 9 rassembler tout le matériel écessaire pour so ijectio, 10. distiguer ce qu est pour lui : 10-1 ue zoe d ijectio (site), 10-2 u poit d ijectio, 11. choisir la zoe d ijectio, 12. expliquer so choix de la zoe d ijectio, 13. respecter l espacemet de 2 travers de doigts etre chaque poit d ijectio, 14. expliquer l itérêt d observer la rotatio des poits d ijectio, 15. vérifier si la dose d isulie qu il doit s ijecter est e relatio avec la prescriptio, 16. expliquer le choix de la logueur d aiguille (si deux tailles prescrites), 17. fixer l aiguille prescrite sur le stylo, traitemet BD Q2 04 Le

2 Le traitemet BD Q remettre e suspesio les isulies itermédiaires ou pré-mélagées coteues das le stylo selo la techique recommadée, 19. expliquer la écessité d homogééiser les isulies itermédiaires ou pré-mélagées avat chaque utilisatio, 20. purger jusqu à ce que l isulie perle au bout de l aiguille, 21. expliquer la écessité de la purge, 22. sélectioer la dose d isulie prescrite selo le mode d emploi, 23. faire le pli si besoi e foctio du lieu d ijectio et de la logueur d aiguille utilisée, 24. expliquer pourquoi il doit ou o faire le pli cutaé, 25. se piquer selo la techique recommadée, 26. teir le pli (s il y a lieu) jusqu à la fi de l ijectio, 27. s ijecter l isulie letemet, 28. attedre 5 à 10 secodes e fi d ijectio avat de retirer l aiguille, 29. argumeter pourquoi il doit attedre 5 à 10 secodes, 30. retirer l aiguille à l aide du capucho extere, 31. jeter l aiguille das le coteeur ou récipiet réservé à cet effet, 32. dire pourquoi les aiguilles doivet être jetées obligatoiremet das u coteeur ou récipiet spécial, 33. expliquer la écessité de chager obligatoiremet l aiguille à chaque ijectio. Remarque : Les spécificités cocerat chacu des stylos dispoibles serot appliquées selo le mode d emploi du fabricat.

3 La réalisatio de l ijectio d isulie à la serigue Tout patiet diabétique isulio-traité, autoome, utilisateur d ue serigue doit être capable de réaliser l ijectio de so isulie. Le patiet diabétique isulio-traité, autoome, utilisateur d ue serigue doit être capable de : 1. citer le om de so isulie, 2. vérifier que le om de l isulie figurat sur le flaco est e relatio avec la prescriptio, 3. vérifier la validité ou date de péremptio sur le flaco, 4. expliquer pourquoi il doit vérifier la validité ou date de péremptio sur le flaco, 5. expliquer pourquoi il doit se laver les mais, 6. expliquer pourquoi il doit se piquer sur ue peau propre et saie, 7. rassembler tout le matériel écessaire pour so ijectio, 8. distiguer ce qu est pour lui : 8.1 ue zoe d ijectio (site), 8.2 u poit d ijectio, 9. choisir la zoe d ijectio, 10. expliquer so choix de la zoe d ijectio, 11. vérifier si la dose d isulie qu il doit s ijecter est e relatio avec la prescriptio, 12. expliquer le choix de la logueur de l aiguille, 13. remettre e suspesio les isulies itermédiaires ou pré-mélagées selo la techique recommadée, 14. expliquer pourquoi il doit toujours homogééiser so isulie itermédiaire, pré-mélagée, ultra-lete avat chaque utilisatio, 15. remplir sa serigue d u volume d air équivalet à la dose d isulie prescrite, 16. ijecter l air das le flaco d isulie 17. remplir sa serigue d isulie jusqu à la dose prescrite (e icluat la purge), traitemet BD Q2 04 Le

4 Le traitemet BD Q purger la serigue, 19. vérifier si la dose d isulie prête à ijecter correspod à la dose prescrite, 20. expliquer la écessité de faire ou o u pli, 21. piquer selo la techique recommadée, 22. teir le pli (s il y a lieu) jusqu à la fi de l ijectio, 23. ijecter letemet toute la dose d isulie, 24. attedre 5 à 10 secodes, e fi d ijectio avat de retirer l aiguille, 25. expliquer pourquoi il doit attedre 5 à 10 secodes après avoir ijecté l isulie, avat de retirer l aiguille de la peau, 26. jeter la serigue das u coteeur ou récipiet réservé à cet effet, 27. expliquer l itérêt de jeter systématiquemet après utilisatio la serigue das u récipiet ou coteeur prévu à cet effet.

5 L adaptatio des doses d isulie Le patiet diabétique isulio-traité doit être capable d équilibrer so diabète e adaptat ses doses d isulie. Le patiet diabétique isulio-traité doit être capable de : 1. citer ses objectifs glycémiques, 2. ommer so ou ses isulies, 3. idetifier l actio de chacue de ses isulies, 4. expliquer sur quels résultats glycémiques il adapte sa ou ses doses d isulie, 5. iterpréter les résultats d u cotrôle glycémique, 6. citer les facteurs iterférat das la décisio de ses doses d isulies, 7. évaluer ses doses d isulie e foctio de ses apports glucidiques, de so activité physique, des ifectios itercurretes, 8. modifier ses doses d isulie selo la prescriptio, traitemet BD Q2 04 Le NB : Ces objectifs spécifiques sot à adapter e foctio du type de traitemet.

6 BD Q2 04 Le traitemet L utilisatio du matériel jetable Tout patiet diabétique doit être capable de chager à chaque utilisatio sa lacette, so aiguille et sa serigue à usage uique. Le patiet diabétique doit être capable de : 1. défiir ce que veut dire pour lui usage uique, 2. lister le matériel à usage uique qu il utilise, 3. citer les raisos de o réutilisatio du matériel à usage uique (lacette, aiguille, serigue), 4. argumeter pourquoi il e doit pas réutiliser so matériel à usage uique (lacette, aiguille, serigue), 5. argumeter pourquoi il doit jeter systématiquemet so matériel à usage uique (lacette, aiguille, serigue) das u coteeur ou récipiet adapté, 6. argumeter pourquoi, e aucu cas, il e doit prêter so matériel.

7 Les lipodystrophies Prévetio des lipodystrophies Tout patiet diabétique isulio-traité doit être capable de préveir l apparitio de lipodystrophies. traitemet Tout patiet diabétique isulio-traité doit être capable de : 1. expliquer ce qu est ue lipodystrophie, 2. expliquer ce qu est ue zoe ou u site d ijectio, 3. citer toutes les zoes ou sites où il peut s ijecter l isulie, 4. expliquer l itérêt de varier le poit d ijectio à l itérieur de chaque site ou zoe d ijectio. Prise e compte des lipodystrophies Tout patiet diabétique isulio-traité ayat ue lipodystrophie doit être capable de choisir ue autre zoe ou site d ijectio. Tout patiet diabétique isulio-traité doit être capable de : 1. expliquer ce qu est pour lui ue lipodystrophie, 2. dépister ue lipodystrophie, 3. expliquer pourquoi il doit chager de zoe ou de site d ijectio dès le dépistage d ue lipodystrophie, 4. détermier quad il pourra réutiliser le site ou la zoe d ijectio. BD Q2 04 Le

8 Le traitemet Les ati-diabétiques oraux (ADO) Les Sulfamides hypoglycémiats Tout patiet diabétique de type 2 sous traitemet par Sulfamides hypoglycémiats doit être capable de predre e charge so traitemet oral (hypoglycémiat) coformémet à la prescriptio médicale. Tout patiet diabétique de type 2 sous traitemet avec des Sulfamides doit être capable de : 1. défiir ce qu est pour lui u traitemet oral, 2. citer le om de so médicamet ati-diabétique oral (ADO), 3. citer les modalités de la prise de so traitemet ati-diabétique oral* : le momet das la jourée, le ombre de comprimés, 4. citer les raisos de la prise de so traitemet ati-diabétique 5. argumeter l itérêt de respecter la prise quotidiee de so traitemet atidiabétique 6. expliquer les effets de so traitemet «Sulfamide hypoglycémiat» prescrit,* 7. expliquer le délai d actio à partir de la prise du Sulfamide hypoglycémiat prescrit,* 8. expliquer la durée d actio du Sulfamide hypoglycémiat prescrit,* 9. argumeter pourquoi il doit istaurer u moye, u rituel lui permettat de e pas oublier la prise de so traitemet,* 10. expliquer pourquoi il doit predre so traitemet avat le repas, 11. expliquer les coséqueces e cas d oubli de la prise de so Sulfamide hypoglycémiat,* 12. expliquer ce qu il doit faire e cas d oubli de la prise de so Sulfamide hypoglycémiat,* 13. citer le risque majeur cosécutif à la prise d u traitemet avec u Sulfamide hypoglycémiat,* 14. expliquer ce qu il doit faire pour corriger so hypoglycémie (e repreat les objectifs cosécutifs à l hypoglycémie traitée das le Guide d Educatio du Patiet BD), BD Q2 04

9 15. expliquer ce qu il doit faire pour corriger so hyperglycémie (e repreat les objectifs cosécutifs à l hyperglycémie traitée das le Guide d Educatio du Patiet BD), 16. argumeter pourquoi il doit iformer tous les iterveats médicaux, paramédicaux et so etourage de la prise de Sulfamide, 17. justifier pourquoi, e cas de maladie, s il arrête pas de s alimeter, il doit maiteir so traitemet ati-diabétique 18. expliquer l itérêt de cotacter so médeci traitat ou le service e cas de vomissemets, 19. citer les coséqueces de la prise d alcool e associatio avec la prise de Sulfamide hypoglycémiat,* 20. citer les autres médicamets pouvat accetuer l effet hypoglycémiat de so traitemet ati-diabétique 21. expliquer l itérêt d avoir avec lui sa carte de diabétique. traitemet BD Q2 04 Le *e citat le om de so Sulfamide hypoglycémiat

10 Le traitemet BD Q2 04 Les Biguaides / Metformie Tout patiet diabétique de type 2 sous traitemet avec des Biguaides doit être capable de predre e charge so traitemet oral (hypoglycémiat) coformémet à la prescriptio médicale. Tout patiet diabétique de type 2 sous traitemet avec des Biguaides doit être capable de : 1. défiir ce qu est pour lui u traitemet oral, 2. citer le om de so médicamet ati-diabétique oral (ADO), 3. citer les modalités de la prise de so traitemet ati-diabétique oral* : le momet das la jourée, le ombre de comprimés, 4. citer les raisos de la prise de so traitemet ati-diabétique 5. argumeter l itérêt de respecter la prise quotidiee de so traitemet ati-diabétique 6. expliquer ce qu il doit faire e cas d oubli de la prise de so traitemet ati-diabétique 7. citer les effets idésirables (secodaires) liés à la prise de so traitemet ati-diabétique 8. citer les situatios où so traitemet ati-diabétique oral doit être suspedu, arrêté,* 9. citer combie de jours avat ue aesthésie géérale ou u exame radiologique avec ijectio d iode, le patiet doit arrêter so traitemet ati-diabétique oral, 10. citer l exame trimestriel lui permettat d évaluer l efficacité de so traitemet hypoglycémiat 11. expliquer l itérêt d avoir avec lui sa carte de diabétique. *e citat le om de so Biguaide.

11 Les Alpha glucosidases Tout patiet diabétique de type 2 sous traitemet avec des Alpha glucosidases doit être capable de predre e charge so traitemet oral (hypoglycémiat) coformémet à la prescriptio médicale. Tout patiet diabétique de type 2 sous traitemet avec des Alpha glucosidases doit être capable de : Le traitemet 1. défiir ce qu est pour lui u traitemet oral, 2. citer le om de so médicamet ati-diabétique oral (ADO), 3. citer les modalités de la prise de so traitemet ati-diabétique oral* : le momet das la jourée, la quatité, 4. citer les raisos de la prise de so traitemet ati-diabétique 5. argumeter l itérêt de respecter la prise quotidiee de so traitemet ati- diabétique 6. citer les effets idésirables (secodaires) liés à la prise de so traitemet ati-diabétique 7. citer quel mode de resucrage il doit utiliser lors d ue hypoglycémie lorsque so traitemet ati-diabétique oral est associé avec u Sulfamide hypoglycémiat ou de l isulie, 8. argumeter pourquoi il e doit utiliser que du glucose pur tel que du jus de raisi lors d ue hypoglycémie lorsque so traitemet ati-diabétique oral est associé avec u Sulfamide hypoglycémiat ou de l isulie, 9. expliquer ce qu il doit faire e cas d oubli de la prise de so comprimé ati-diabétique 10. citer les situatios où so traitemet ati-diabétique oral doit être suspedu, arrêté,* 11. expliquer ce qu il fait, lorsqu il e pred pas so repas au momet de la prise de so traitemet ati-diabétique 12. citer das quels cas il doit appeler so médeci pour modifier la posologie de so traitemet ati-diabétique 13. expliquer l itérêt d avoir avec lui sa carte de diabétique. *e citat le om de so l Alpha glucosidase. BD Q2 04

12 Le traitemet Les Glitazoes / Gliides Tout patiet diabétique de type 2 sous traitemet avec des Glitazoes doit être capable de predre e charge so traitemet oral (hypoglycémiat) coformémet à la prescriptio médicale. Tout patiet diabétique de type 2 sous traitemet avec des Glitazoes doit être capable de : 1. défiir ce qu est pour lui u traitemet oral, 2. citer le om de so médicamet ati-diabétique oral (ADO), 3. citer les modalités de la prise de so traitemet ati-diabétique oral* : le momet das la jourée, la quatité, 4. citer les raisos de la prise de so traitemet ati-diabétique 5. argumeter l itérêt de respecter la prise quotidiee de so traitemet ati-diabétique 6. citer le délai d actio de so traitemet ati-diabétique 7. expliquer ce qu il fait e cas d oubli de la prise de so traitemet ati-diabétique 8. citer le mode de resucrage qu il doit predre lors d ue hypoglycémie, 9. citer tous les effets idésirables (secodaires) liés à la prise de so traitemet atidiabétique 10. citer les situatios où so traitemet ati-diabétique oral doit être suspedu, arrêté,* 11. citer l exame trimestriel lui permettat d évaluer l efficacité de so traitemet ati-diabétique 12. citer les exames biologiques spécifiques permettat de surveiller so traitemet ati-diabétique 13. citer la fréquece de la surveillace biologique (bila hépatique, Numératio Formule Saguie (N.F.S.) cosécutif à so traitemet ati-diabétique oral, 14. expliquer l itérêt d observer cette surveillace biologique (bila hépatique, N.F.S.), 15. expliquer l itérêt d avoir avec lui sa carte de diabétique. * e citat le om de so Glitazoe. BD Q2 04

13 L Activité Physique Le rôle de l activité physique sur l équilibre glycémique Tout patiet diabétique isulio-traité doit être capable de pratiquer ue activité physique e maiteat so équilibre glycémique. Le patiet diabétique doit être capable de : Le traitemet 1. expliquer ce qu est pour lui ue activité physique, 2. expliquer le rôle de l activité physique sur l équilibre glycémique, 3. éumérer les activités physiques qu il pratique, 4. choisir ue activité physique ou sportive adaptée à ses possibilités, ses préféreces, 5. ommer les activités physiques qu il cosidère comme itesives parmi celles qu il pratique, 6. expliquer la écessité d effectuer ue glycémie capillaire avat l exercice physique, 7. expliquer la écessité d effectuer ue glycémie capillaire pedat u exercice physique de logue durée, 8. expliquer la écessité d effectuer ue glycémie capillaire après l exercice physique, 9. expliquer pourquoi il doit effectuer ue glycémie capillaire 8 à 12h après l arrêt de l exercice physique, 10. expliquer pourquoi il doit évetuellemet modifier so alimetatio e foctio du type d activité selo so itesité, 11. expliquer pourquoi il doit évetuellemet modifier so alimetatio ou ses doses d isulie e foctio de l heure de l activité, 12. expliquer pourquoi il doit évetuellemet modifier so alimetatio ou ses doses d isulie e foctio de la durée de l activité. NB : Ces objectifs spécifiques sot à adapter e foctio du type de traitemet. BD Q2 04

14 Le traitemet L alimetatio Le repas équilibré Tout patiet diabétique doit être capable d élaborer u repas équilibré à la sortie de l hôpital. Tout patiet diabétique doit être capable de : 1. idetifier les 3 élémets qui composet les alimets, 2. idetifier les 2 groupes de glucides (sucres, hydrates de carboe), 3. différecier les glucides complexes des glucides simples, 4. défiir ce qu est pour lui u féculet, 5. argumeter l itérêt de mager des glucides à chaque repas, 6. idetifier les 2 groupes de lipides, 7. citer 3 alimets coteat des graisses aimales, 8. citer 3 alimets coteat des graisses végétales, 9. citer 3 alimets protidiques, 10. défiir ce qu est pour lui u repas équilibré, 11. citer les différets composats d u repas équilibré, 12. défiir ce qu est ue ratio, 13. défiir ce qu est ue équivalece, 14. citer les différetes équivaleces glucidiques au iveau des féculets, 15. citer les différetes équivaleces glucidiques au iveau des fruits, 16. citer les différetes équivaleces protidiques, 17. décrire u exemple de repas équilibré, 18. idetifier les alimets qu il peut mager à voloté, 19. idetifier sa ratio (quatité) pour u repas (e teat compte des coseils de la diététiciee) e : glucides protides lipides. BD Q2 04

15 Les ratios glucidiques Tout patiet diabétique doit être capable de choisir e respectat, pour chacu de ses repas, parmi toutes les équivaleces glucidiques, la ratio glucidique établie avec la diététiciee. Tout patiet diabétique doit être capable de : traitemet 1. défiir ce qu est ue équivalece, 2. défiir ce qu est ue ratio glucidique, 3. idetifier l actio, l effet de chacu des 2 groupes de glucides (sucres ou hydrates de carboe) : les glucides simples, les glucides complexes, 4. citer 3 alimets coteat des glucides simples (dits parfois rapides), 5. citer 3 alimets coteat des glucides complexes (dits parfois lets), 6. repérer la teeur e glucides sur l étiquette du produit à cosommer, 7. calculer la quatité de glucides coteus das so repas, 8. défiir sa quatité de glucides par repas, 9. expliquer l itérêt d utiliser les tableaux d équivaleces remis par la diététiciee, BD Q2 04 Le 10. choisir sa «boe» ratio glucidique parmi les équivaleces glucidiques, 11. argumeter pourquoi il doit chager ses habitudes alimetaires vis-à-vis des glucides.

16 Le traitemet Déchiffrer les étiquettes Tout patiet diabétique doit être capable, avat d acheter u produit, pour optimiser so choix, d aalyser, décrypter les composats iscrits sur l emballage. Tout patiet diabétique doit être capable de : 1. défiir les mots iscrits suivats, figurat sur l emballage : 1.1 ue valeur éergétique 1.2 ue valeur utritioelle 1.3 u igrédiet 2. idetifier sur l emballage les metios particulières qui retieet so attetio, 3. expliquer chacue des metios suivates : 3.1 sas sucre 3.2 light 3.3 allégé e 3.4 sas sucre ajouté 3.5 pour diabétique 3.6 à teeur réduite e 3.7 avec édulcorat 3.8 sas édulcorat 4. différecier la liste des igrédiets des valeurs utritioelles, 5. idetifier les mots syoymes employés pour : 5.1 les protides 5.2 les glucides 5.3 les lipides 6. expliquer l itérêt de teir compte de l effet ou actio des différets glucides sur la glycémie, 7. idetifier les sucres de remplacemet du saccharose dits «vrais sucres», 8. justifier le choix d u plat e référece à la quatité de graisse. BD Q2 04

17 Répartir les repas das la jourée Tout patiet diabétique doit être capable de répartir ses repas sur la jourée. Tout patiet diabétique doit être capable de : 1. citer le ombre de repas qu il pred das la jourée, 2. expliquer la raiso pour laquelle il pred ue collatio, 3. expliquer la raiso pour laquelle il e pred pas de collatio, 4. citer ce qu il pred lors de sa collatio habituelle obligatoire, 5. citer les raisos pour lesquelles il pred ue collatio exceptioelle ou e plus, 6. citer les cas das lesquels il doit réajuster le ombre de ses repas, 7. expliquer pourquoi il doit répartir ses repas das la jourée, 8. expliquer das quels cas il doit réajuster la répartitio de ses repas, 9. expliquer pourquoi il doit respecter les horaires de ses repas, 10. expliquer pourquoi il e doit pas «sauter» de repas. BD Q2 04 Le traitemet

18 BD Q2 04 Le traitemet Le cotrôle de l apport de graisses das l alimetatio Tout patiet diabétique doit être capable, pour préveir les maladies cardio-vasculaires, de cotrôler les graisses de so alimetatio quotidiee. Le patiet diabétique doit être capable de : 1. expliquer ce qu est pour lui ue graisse, 2. défiir ce que représete pour lui le mot «lipide» ou «graisses», 3. citer l origie des 2 types de graisses, 4. citer 3 alimets coteat des graisses végétales, 5. citer 3 alimets coteat des graisses aimales, 6. citer les «boes» graisses qui protèget os artères, 7. expliquer l icidece des «mauvaises» graisses sur les artères, 8. expliquer pourquoi il doit respecter das so alimetatio les quatités de graisses coseillées par la diététiciee.