essais dossier Oser s équi Prothèses auditives

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1 essis dossier u LES AUDIOPROTHÉSISTES AU BANC D ESSAI p. 46 u UN APPAREIL ADAPTÉ À VOS BESOINS p. 50 u FAIRE BAISSER LA FACTURE? PAS SI SIMPLE p. 52 Prothèses uditives Oser s équi

2 AUDIOPROTHÉSISTES Fe à un problème d udition, beuoup hésitent à s ppreiller. Comprtif des professionnels, guide d ht et onseils pour limiter les fris : «60» vous ide à frnhir le p. V. N SONDÉ. M.-C. JACQUOT, INGÉNIEUR. S. LESPINASSE, JURISTE. per SORTIR DE L ISOLEMENT Quelques mois d dpttion sont néessires, insi qu une dépense de plusieurs milliers d euros pour ppreiller les deux oreilles. Mis le jeu en vut l hndelle... REPORTAGE PHOTO : GARO/PHANIE/«60» Ave lõ ge, les probl mes de vue sõintensifient. Et eux qui ne portent ps enore de verres orreteurs svent quõils devront, ertinement un jour, sõžquiper. De m me, ve le temps, l mjoritž dõentre nous souffriront dõune bisse de lõudition. Chez les sujets de plus de 50 ns, lõltžrtion de lõou e est surtout due ˆ e que les spžilistes nomment l presbyousie. «Cel orrespond à une perte d udition dns les fréquenes iguës liée u vieillissement», džrypte le Dr Ynn Nguyen, hirurgien otorhinolryngologiste et herheur ˆ lõinstitut ntionl de l sntž et de l reherhe mždile (Inserm). 80 % des mlentendnts ne sont ps ppreillés Ç Progressivement, les personnes n entendent plus l sonnerie de leur réveil ou de leur portble. Elles renontrent ensuite des diffiultés pour suivre une onverstion dns un milieu bruynt, puis une onverstion normle» Alors que 96 % des gens qui voient ml portent des lunettes, moins de 20 % des mlentendnts qui ont besoin dõ tre ppreillžs le sont, selon un rpport de l Diretion de l reherhe, des Žtudes, de lõžvlution et des sttistiques (Drees). Pourquoi ette diffžrene? DÕbord, ontrirement ux lunettes, les proth ses uditives sont enore peu eptžes pour des risons esthžtiques et soiles. Ensuite une pžriode dõdpttion plus ou moins longue est nžessire pr s lõppreillge, et le risque de renonement est ržel si l personne nõest ps suffismment ompgnže. Le dernier frein tient u prix exorbitnt, gžnžrlement entre et pour une oreille! Une ltértion qui peut être préjudiible Cette sitution est pržoupnte r, sns prise en hrge, l presbyousie peut voir des onsžquenes grves. «Elle boutit à un isolement de l personne âgée préjudiible ux tivités soiles ou fmililes. Cette pthologie ontribue u vieillissement générl de l individu et peut fvoriser les étts dépressifs du sujet âgé. L ltértion de l udition est églement à l origine d idents», lerte l Drees dns son rpport. Pour inverser ette tendne, nous nous sommes tthžs dns e dossier ˆ dresser un Žtt des lieux. Nous vons dõbord ŽvluŽ l qulitž de servie proposže pr les udioprothžsistes, dns le dre dõun essi omprtif menž en prtenrit ve l Cisse ntionle de solidritž pour lõutonomie (Cns). Pour fire Žvoluer les idžes re ues sur es proth ses, nous vous proposons ussi un guide dõht. Enfin, nous ne pouvions lore sns border l question qui trude tous les futurs utilisteurs de proth ses uditives : omment fire bisser l fture? juin 2011 l n 461 l 60 millions de onsommteurs l 45

3 dossier AUDIOPROTHÉSISTES Les udioprothésist entre d essis Nous vons mené l enquête hez les grnds noms du seteur. L ompétene n est ps toujours u rendez-vous. Et les enseignes les plus onnues n offrent ps forément les meilleures presttions. En mrs dernier, le monde de l udioprothèse onnu un petit événement : Alin Afflelou nnoné son rrivée sur le mrhé de l vente d ppreils uditifs. Avnt lui, d utres noms de l optique ont déjà investi e seteur, à l imge d Optil Center ou du groupe Optique 2000, vi l enseigne Audio Des professionnels de snté diplômés Pour l heure, es nouveux teurs ne pèsent ps enore très lourd dns le seteur de l udition. En effet, 65 % du mrhé est entre les mins des udioprothésistes indépendnts. Ils exerent en leur nom propre, ou se regroupent sous une même enseigne, ve une hrte ommune. D utres udioprothésistes sont slriés dns des réseux de suursles, emmenés pr Audik, leder frnçis du seteur, ve près de 430 points de vente. Dns l ensemble, les suursles génèrent 25 % des reettes. Le reste du mrhé (10 %) est tenu pr des entres mutulistes. Quelle que soit l enseigne, qu il s gisse de points de vente exlusivement onsrés à l vente de prothèses uditives, ou de orners es espes dédiés à l udition u sein de entres d optique, l prise en hrge d une personne qui besoin d un ppreil uditif ne peut être ssurée que pr un udioprothésiste diplômé. Ce professionnel de snté pour fontion d ssister le futur utilisteur tout u long du proessus qui onduir à son ppreillge. Mis ussi pendnt toute l durée de vie de ses prothèses uditives. Problème : sur le terrin, le trvil des udioprothésistes omporte églement un volet ommeril, puisque e sont eux qui désignent les COMMENT NOUS AVONSPROCÉDÉ u 160 points de vente visités Qurnte volontires de 50 à 75 ns, devenus mlentendnts des deux oreilles et ynt un besoin de premier équipement en udioprothèses ont prtiipé à l essi. Au totl, 160 points de vente ont été visités. Les devis remis ont ensuite fit l objet de deux types d nlyse : l une tehnique, rélisée pr un expert spéilisé en udiologie ; l utre juridique, menée pr notre servie juridique. Pour réliser les différents tests d udition, une pièe insonorisée est obligtoire. modèles sur lesquels v se porter le hoix du lient. À l lé, l fture ser toujours onséquente. Mis elle pourr vrier du simple u double en fontion des inditions fournies pr l udioprothésiste. Au vu des sommes en jeu (jusqu à prfois pour un seul ppreil), l intérêt du ptient psse-t-il toujours vnt l spet finnier? Nous vons vérifié si l udioprothésiste posit suffismment de questions lors de l entretien. u L nlyse de l qulité de suivi Après hque visite, les pnélistes ont répondu à un questionnire fin d évluer l qulité de l entretien ve l udioprothésiste. Quinze d entre eux ont ensuite été séletionnés pour être ppreillés fin de juger, pr questionnire, l qulité du suivi omplet rélisé. Pr illeurs, un expert reueilli leur niveu de stisftion. 46 l 60 millions de onsommteurs l n 461 l juin 2011

4 AUDIOPROTHÉSISTES UNE OFFRE DIVERSIFIÉE Si vous vez besoin de prothèses uditives, vous serez peut-être un peu perdu devnt l hétérogénéité du mrhé. Cr les udioprothésites exerent dns des entres mutulistes, en indépendnts, dns des réseux d enseignes bien onnues, ou enore dns des entres d optique. es ubnd essi Pour onnître les bonnes ou muvises prtiques, nous vons mené une grnde enquête lient mystère*, entre les mois de septembre et déembre Notre enquête dns plusieurs régions Nos pnélistes ont solliité huit enseignes représenttives du seteur. Leurs points de vente étient réprtis dns qutre grndes zones : l Île-de-Frne (Pris inlus), Rhône-Alpes Pro - vene-alpes-côte d Azur, Ouest Sud-Ouest, et l région Nord. Ont été onsultés des udioprothésistes indépendnts exerçnt sous leur nom, mis églement le groupement d indépendnts Entendre, des suursles de inq réseux ntionux : Audik, Amplifon, Audio 2000, Optil Center et Dyp son. Et enfin, des entres Audition mutuliste de l Mutulité frnçise. Nos résultts pportent des surprises. Ils montrent que l route est enore longue vnt que toutes les personnes qui doivent se fire ppreiller bénéfiient d un ompgnement irréprohble. *Cette enquête été rélisée en prtenrit ve l Cisse ntionle de solidrité pour l utonomie (CNSA) : CE QU IL FAUT SAVOIR AVANT LA VISITE 1 UNE SALLE INSONORISÉE Seul un udioprothésiste diplômé est hbilité à onseiller, dpter et régler un ppreil uditif. Assurez-vous toujours que est bien lui, et non un utre employé de l enseigne, qui vous reçoit. Le mgsin l obligtion de disposer d une slle spéifique, séprée et insonorisée, pour y réliser les différents tests d udition et les réglges des ppreils. Si e n est ps le s, mieux vut ne ps donner suite. 2 LES DOCUMENTS À APPORTER Prenez l ordonnne et l udiogrmme étblis pr le médein otorhinolryngologiste (ORL). Ces douments prouvent que vous souffrez d une perte de l udition qui néessite un ppreillge. Un udioprothésiste qui ne onsulte ps l udiogrmme fit preuve d un mnque de professionnlisme et il ommet une infrtion s il ne demnde ps l ordonnne. Il peut être sntionné pour el. 3 UN ENTRETIEN APPROFONDI Le hoix de l ppreil uditif dépend, en grnde prtie, de votre mode de vie. Au ours du premier rendez-vous, l udioprothésiste doit don prendre le temps de vous poser toute une série de questions pour déterminer votre profil. C est en fontion de es ritères qu il vous proposer un hoix réellement dpté à vos besoins. 4 LA PÉRIODE D ESSAI Fuyez si on vous presse d heter. Un udioprothésiste est vnt tout un professionnel de snté, et non un ommeril. Il doit vous lisser le temps de l réflexion. Exigez ussi qu il vous propose u moins deux ppreils de gmmes différentes dptés à votre profil. Avnt de vous engger, shez que vous devez bénéfiier d une période d essi suffisnte pour les tester (idélement six semines pr ppreil). Elle est grtuite dns ertines enseignes. 5 L ADAPTATION, LONGUE MAIS INDISPENSABLE À l usge, l udioprothésiste devr effetuer des réglges plus préis. Lors de l ht de l ppreil, vous vez déjà pyé pour e suivi, qui omprend u moins une séne de ontrôle ux troisième, sixième et douzième mois, puis une fois pr semestre durnt l durée de vie de l ppreil. Surtout u début, onsultez ussi dès que vous renontrez des diffiultés. Pour toutes es risons, mieux vut hoisir une enseigne prohe de votre domiile. juin 2011 l n 461 l 60 millions de onsommteurs l 47

5 dossier AUDIOPROTHÉSISTES Très bon 20 ˆ 17 Bon 16,5 ˆ 13 Aeptble 12,5 ˆ 10 Insuffisnt 9,5 ˆ 7 Très insuffisnt 6,5 ˆ 0 Les pourentges entre prenthèses expriment le poids de hque ritère dns l nottion finle. Qulité du servie vnt l ht (75 %) AUDITION AMPLIFON OPTICAL ENTENDRE AUDIO 2000 INDÉPENDANTS MUTUALISTE CENTER Point de vente (5 %) Entretien ve l udioprothésiste (15 %) Pertinene des propositions (25 %) Devis* (15 %) Modlités de vente (15 %) Qulité du suivi (25 %) Réglges et suivi (15 %) Appréition des pnélistes (10 %) Note globle 12/20 11,5/20 11/20 10,5/20 9,5/20** 9,5/20** * Vérifition de l présene de ertines mentions imposées pr l rrêté du 31 otobre 2008 fixnt le modèle de devis normlisé. ** L ppréition globle ne peut être supérieure à l ppréition Pertinene des propositions. Point de vente Dns l ensemble, les pnélistes ont jugé grébles les enseignes visitées, ve un petit bonus pour les points de vente Entendre. À l opposé, Audio 2000 nettement moins plu. Trop souvent, dns les points de vente de ette enseigne, nos pnélistes n ont ps été onduits dns une slle de onsulttion séprée et insonorisée, lors que l présene de e type de lol est obligtoire. Enfin, toutes enseignes onfondues, il est regrettble que l qusi-totlité du personnel ne porte ps de bdge. Comment svoir, lors, si on est en présene d un udioprothésiste ou d un gent d ueil? Entretien ve l udioprothésiste Sur les 160 visites, qutorze udioprothésistes n ont ps demndé à onsulter l udiogrmme et l ordonnne délivrés pr l ORL. Ces douments obligtoires sont pourtnt indispensbles pour déterminer le profil uditif du ptient. Cel n ps empêhé onze d entre eux d étblir un devis, e qui pose question sur leur pro fessionnlisme. Autre reprohe : dns l ensemble, les en tretiens sont trop suints. Les udioprothésistes posent peu de questions (qutre, en moyenne), ils ne les dptent ps à hque ptient, pr exemple en fontion de son âge. Amplifon sort du lot, ve une moyenne de six questions. Les udioprothésistes de ette enseigne sont ussi eux qui fournissent spontnément le plus d explitions sur les rtéristiques des ppreils. A ontrrio, Optil Center, Entendre et Dyp - son sont en retrit, du fit d un nombre de questions insuffisnt. Des remises gonflées hez Optil Center s Dns notre étude, Optil Center se distingue pr s politique trifire. Alors que les utres enseignes ppliquent des remises qui, en moyenne, ne dépssent ps 400 Û pour deux ppreils, les points de vente Optil Center onsentent ˆ des ristournes deé Û en moyenne. Vous pensez fire une bonne ffire? Ps tnt que. s Les devis que nous vons nlysés montrent que les prix des ppreils hez Optil Center sont, vnt remise, bien plus élevés que eux prtiqués pr ses onurrents. Résultt : dns l fture finle (près re - Pertinene des propositions Là non plus, uune enseigne n exelle. De mnière létoire, une même enseigne pourr proposer des ppreils qui répondent prfois très bien ux besoins du ptient, et d utres fois ps du tout. Sur les points de vente testés, Audik est plus muvis que les utres. Dns ertins devis remis pr ette enseigne, l référene préise de l ppreil n est même ps mentionnée. À plusieurs reprises et e, quelle que soit l enseigne, nous vons ussi onstté que des udioprothésistes proposent toutes les gmmes possibles d un modèle, sns donner le moindre onseil. Finlement, le ptient se retrouve seul pour fire son hoix Devis Globlement, l nlyse juridique des devis mis en lumière des lunes importntes onernnt le respet de l réglementtion, et pr onséquent dns l informtion délivrée u onsommteur. Ave respetivement 29 et 27 mentions essentielles présentes sur les 36 ttendues, les devis d Amplifon et des udioprothésistes indépendnts sont les plus omplets. Audition mutuliste et Optil Center s en sortent églement orretement, ve une moyenne de 24 et 23 mentions sur les devis. Tentnt? Vérifiez d bord si le prix vnt remise n est ps mjoré. mise, mis ussi qund uune re mi - se n est proposée), l heteur pier ses ppreils ˆ un prix légèrement inférieur ˆ elui prtiqué hez les onurrents. Le prix initil vné pr ertins points de vente Optil Center seritil exgérément surévlué pour fire roire u lient qu il bénéfiie d une forte rédution? On est en droit de se poser l question. 48 l 60 millions de onsommteurs l n 461 l juin 2011

6 AUDIOPROTHÉSISTES DYAPASON AUDIKA 9/20 6,5/20** Modlités de vente L udioprothésiste ne doit ps pousser le ptient à heter. Il doit lui lisser le hoix entre plusieurs ppreils, prévoir l période d essi vnt l ht ferme, expliquer l proédure pour se désengger et, le s éhént, les fris ssoiés. Sur es ritères, e sont Audition mutuliste et les indépendnts qui obtiennent les meilleures notes. Ces enseignes n ont exeré uune pression pour obtenir l vente. Réglges et suivi Les deux ritères qui ont servi à juger l qulité du suivi postppreillge n ont ompté que pour 25 % de l note globle, r les évlutions ont porté sur un éhntillon plus réduit. Qund il s git d ompgner ps à ps le ptient dns l déouverte de ses ppreils, les érts se reusent entre enseignes. Deux d entre elles, Optil Center et Dypson, se sont montrées plus ompétentes. Trop souvent, les noties des prothèses, qund elles sont remises, sont inompréhensibles. Apprivoiser son ppreil Pour grntir le suès de l ppreillge, une réédution de l udition est indispensble pendnt environ six mois. Le rôle de l udioprothésiste est ruil. Il effetue les réglges lors des différentes sénes de suivi. Un mois près voir été ppreillées, les personnes qui ont prtiipé à notre étude ont déjà pu ppréier les hngements. Certines sont enfin sorties de leur isolement : «Les disussions reprennent, on peut voir un vri débt!» D utres ont redéouvert les petits bruits du quotidien : «J entends de nouveu le bruit des ps, le hnt des oiseux». Ou en ore : «Je ne svis ps que le voisin jouit du violon.» Pourtnt, nos pnélistes n en sont qu u début d un trvil de réédution de l udition, qui dure en moyenne six mois. Répprendre à entendre Cr entendre de mnière s - tisfisnte gr e à une ide uditive demnde du temps. L utilisteur doit ÒpprivoiserÓ son ppreil. Son erveu, privé d informtions sonores depuis longtemps, doit répprendre à identifier tous les Appréition des pnélistes Les quinze pnélistes se sont délrés plutôt stisfits du trvil et du suivi effetués pr les udioprothésistes. Contents de retrouver, enfin, une udition orrete, les utilisteurs sont ertinement moins regrdnts sur l qulité du servie rendu que des spéilistes. Cr notre expert, lui, été plus sévère dns son nlyse. Il jugé que les pnélistes n ont ps été suffismment ompgnés pr les udioprothésistes. C est pourquoi les ppréitions, prfois très positives, des pnélistes ont été modérées qund il pprissit qu ils n étient ps en mesure de mnipuler orre tement et ve isne leurs prothèses uditives. Plusieurs mois sont néessires pour retrouver un onfort uditif. signux qu il reçoit, puis à oublier les bruits de fond. Souvent, les premiers jours près l ppreillge sont diffiiles. «J vis l impression d voir l tête dns un rrosoir», rpporte un pnéliste. D utres dérivent une impression de huintement permnent, de sifflements ve le vent, de bouhon dns l oreille. Nos onlusions s Sur les 160 points de vente que nous vons testés, uune des huit enseignes ne se distingue en proposnt une qulité de servie irrépro hble, lors que les presttions sont très oûteuses. s Heureusement, quelques enseignes s en sortent orretement sur le œur du métier : proposer ux ptients des ppreils uditifs qui leur orrespondent vriment. Pour psser e p diffiile, l motivtion de l utilisteur ompte, bien sûr. Il doit, pr exemple, s streindre à porter son ppreil toute l journée. L ompgnement pr l udioprothésiste est, lui ussi, primordil. Le suivi, lé du suès C est pour ette rison qu un suivi est indissoible de l ht d une prothèse. Revoir l udioprothésiste près l ppreillge est une des lés du suès. Le professionnel doit proéder à des réglges pour dpter l ppreil, u fil du temps, selon le ressenti du ptient. Il doit fournir ussi des onseils pour une utilistion optimle de l prothèse. Si vous vez été ppreillé réemment, n hésitez ps à retourner le voir. Ce professionnel de snté vous doit e servie, qui vous d ores et déjà été fturé lors de l ht de l ppreil. Le leder frnçis du mrhé, Audik, obtient sur e ritère des résultts très en deçà de ses onurrents. s Trop souvent les informtions données pr les udioprothésistes ne permettent ps un hoix éliré. s Notre étude onduit à s interroger sur le système tuel dns lequel l usger ne peut ps bénéfiier d un onseil indépendnt. info + juin 2011 l n 461 l 60 millions de onsommteurs l 49

7 dossier AUDIOPROTHÉSISTES Un ppreil dpté à vos besoins Dns bien des s, il est inutile de hoisir un ppreil très sophistiqué. Avnt de vous équiper, il onvient de vous interroger sur e qui onstitue vos hbitudes de vie. Votre onfort quotidien en dépend lrgement. Muni de votre ordonnne, vous vous êtes finlement déidé à psser l porte d un binet d udio prothésiste? C est une sge déision. Pour fire le tri dns les prothèses qui vous seront proposées, grdez à l esprit vos réels besoins. Vous éliminerez insi les ppreils trop sophistiqués. Vous érterez ussi les ides uditives trop peu performntes pr rpport à votre profil, e qui peut être soure d éhe lors de l ppreillge. Quels bénéfies peut-on ttendre d une prothèse uditive? Les prothèses réentes utilisent l tehnologie numérique. Glob - lement, leurs performnes et le onfort qu elles prourent sont sns ommune mesure ve les ppreils d ntn, qui fontionnient sur le mode nlogique. Les ppreils tuels mplifient les sons de mnière séletive (notmment grâe à des réduteurs de bruit). Toutefois, même les plus perfetionnés ne ompenseront jmis totlement l perte uditive. Quelles rtéristiques distinguent les trois gmmes d ppreils? Toutes ontiennent des progrm - mes utomtisés pour pter et triter effiement les signux sonores. Plus l gmme ser élevée, plus le nombre de pro- Vous voulez prtiiper ux onverstions utour de grndes tblées fmililes. Dns e type d environnement ssez bruynt, un ppreil de moyenne gmme ser dvntge en mesure de distinguer les voix des différents onvives des bruits mbints. grmmes utomtiques ser im - portnt. En prtique, plus on ugmente en gmme, plus l éoute est filitée dns des environnements multiples et omplexes. Un ppreil d entrée de gmme onviendr plutôt ux personnes qui mènent une vie rngée pour prtiiper à des onverstions à deux ou à trois, ou regrder l télévision sns trop monter le volume. Une prothèse de gmme moyenne ser dptée à elles qui, u quotidien, ont besoin d entendre distintement dns des environnements plus bruynts (supermrhés, réunions de fmille ). Les ppreils hut de gmme, enfin, sont reommndés pour les personnes très tives, souvent onfrontées à des situtions où l éoute est diffiile (réunions, resturnts, et.). Un ppreil d entrée de gmme suffit-il si l perte uditive est importnte? Oui, si et ppreil d entrée de gmme est en déqution ve le profil de l utilisteur. A ontr- Vous souhitez vnt tout mieux entendre vos progrmmes télévisés préférés. Un ppreil uditif d entrée de gmme devrit vous ider à suivre orretement un progrmme de télévision. Et en fisnt instller une boule mgnétique dns votre slon, ou grâe à un essoire d éoute à distne, l qulité sonore ser enore méliorée. F. H./AGEFOTOSTOCK rio, une personne qui présente une surdité légère, mis qui un mode de vie tif, ne ser ps forément stisfite ve un ppreil d entrée de gmme. Cr e n est ps l importne de l perte uditive qui onditionne le niveu de gmme de l ppreil. Des modèles d entrée, de moyenne et de hut de gmme sont disponibles pour tous les types de surdité. En revnhe, il existe des ppreils plus bsiques qui, eux, sont nettement moins effies. On les surnomme les ppreils CMU r ils sont pris en hrge pr l Assurne mldie pour les bénéfiiires de l Couverture mldie universelle. «L utilisteur doit proéder à tous les réglges ve son doigt, r es ppreils ne sont ps utomtiques et ils ne disposent ps de IMAGE SOURCE/CORBIS J. CHISCANO/«60» 50 l 60 millions de onsommteurs l n 461 l juin 2011

8 AUDIOPROTHÉSISTES réduteurs de bruit», préise Jérôme Lefeuvre, udioprothésiste en Île-de-Frne. Quelles sont les priniples formes d ppreils? Pour hque niveu de gmme, trois formes d ppreils sont disponibles. Dns les ontours lssiques, le système életronique qui pte les sons est plé derrière le pvillon de l oreille. Il est relié Ché derrière l oreille, un miniontour (en bleu) ser plus disret que ertins intrs (en rose). à un embout qui se loge à l entrée de l oreille et qui bouhe le onduit uditif. Ces ppreils sont très visibles, mis s vèrent files à mnipuler. Les miniontours ont l même forme, mis l életronique et l embout sont de tille réduite, e qui les rend beuoup plus disrets. Enfin, il existe une troisième tégorie d ppreils : les intr (pour intr-uriulire). Toujours U QUESTIONSÀ Extension de grntie, ssurne : mode d emploi On ne peut plus rrêter s L ppreil que j hète est-il grnti? Quel que soit l ppreil heté, une grntie ons - truteur d une durée de deux ns ouvre les pnnes. Une extension de deux nnées supplémentires est prfois inluse sns suroût. Mis elle peut être pynte (145 hez Audik, pr exemple). Les pnnes liées à l usure de l ppreil, à un muvis usge, les érflures, et. sont générlement exlues. Enfin, il peut exister des onditions, omme le renvoi d un formulire de stisftion hez Dypson. s Que penser des grnties perte, sse et vol? Elles ourent souvent durnt les qutre nnées qui suivent l ht, pour un montnt d u moins 100. Vous jonglez entre les réunions de trvil, les dîners en ville et les sorties u théâtre. Seul un ppreil hut de gmme ser suseptible de vous pporter une udition de bonne qulité, dns des situtions où l éoute est rendue diffiile pr l diversité des soures sonores. onçus sur mesure, les intrprothèses s instllent diretement dns le onduit uditif. Les ppreils miniturisés sont-ils réservés ux défiienes légères? Ps forément. Dns de nombreux s de surdité importnte, un ppreillge pourr ussi être envisgé ve un miniontour ou un intr. À ondition de hoisir un ppreil miniturisé suffismment puissnt. «Mis est un peu omme rouler à 130 km/h ve une Renult 4 L. Un ppreil miniturisé ser beuoup solliité et don plus frgile», met en grde Jérôme Lefeuvre. Et dns le s d un intr, il fut svoir que les réglges pourront s vérer plus délits. «Un intr ser toujours plus diffiile et prfois impossible à dpter sur une personne dont l perte uditive est importnte.», onfirme le spéiliste. Les ontours d oreille lssiques, de leur ôté, onviennent utnt ux surdités légères que sévères. Srh Lespinsse Juriste à l Institut ntionl de l onsommtion (INC) Là enore, soyez ttentif ux situtions non ouvertes. Shez que l pluprt des ontrts prévoient un tux de vétusté, qui pour onséquene une rédution du montnt de l indemnistion. Il peut ller de 0 à 35 % l première nnée, et de 45 à 80 % l qutrième nnée, shnt que l durée de vie d un ppreil est de inq ns environ. s Les ssurnes hbittion peuvent-elle jouer? Elles offrent des grnties, mis elles sont souvent inomplètes et prfois optionnelles. Renseignezvous tout de même uprès de votre ssureur, u moment de l ht ou lorsque survient un sinistre (vol, inendie ). I. PANNEL/AGEFOTOSTOCK J. CHISCANO/«60» Les essoires vendus ve les ppreils uditifs sont-ils des gdgets? Ils sont loin d être indispensbles. Mis ertins d entre eux, dont le oût reste risonnble (utour d une entine d euros), peuvent pporter un plus. C est le s de l boule mgnétique. «Cet essoire fontionne ve un âble instllé utour d une pièe et relié à un mplifiteur. En ppuynt sur le bouton de s boule, l utilisteur entend, non plus pr voie oustique, mis grâe à un hmp mgnétique. Le résultt est un son d exellente qulité», dérit Jérôme Lefeuvre. L mise en ple d une boule mgnétique pour les bâtiments neufs qui ueillent du Dns un lieu signlnt qu il dispose d une boule mgnétique, vérifiez qund même que son dispositif est bien tivé. publi est obligtoire (rrêté du 1 er oût 2006). Les lieux qui en bénéfiient (slles de spetle, inéms ) sont reonnissbles à un logo (voir i-dessus). Un életriien peut ussi l instller à votre domiile. Si vous êtes intéressé, vous devrez retenir un ppreil doté de e système, r tous ne le possèdent ps. L boule est ependnt proposée dns ertins ppreils d entrée de gmme. Demndez à l udioprothésiste d enlenher le progrmme déqut. Autre tehnologie intéressnte, pour l télévision ou le téléphone, l éoute à distne type Blue - tooth. Mis, ontrirement à l boule mgnétique, e dispositif, omme de nombreux essoires, n est omptible qu ve des ppreils milieu ou hut de gmme. Pour svoir quel essoire vous est utile, testez-le lors de l période d essi. juin 2011 l n 461 l 60 millions de onsommteurs l 51

9 dossier AUDIOPROTHÉSISTES Fire bisser l fture? Ps si simple Opité des mrges rélisées, presttions de suivi surfturées fe à l éventil de trifs, l usger n ps d utres solutions que de fire jouer l onurrene pour limiter l dépense. Et s ssurer que el ne se fit ps u détriment de l qulité du servie. Les prix font le grnd ért. L preuve : un même ppreil d entrée de gmme peut être fturé ux lentours de ou près de Fire oïnider son hoix de prothèse uditive ve son budget n est ps une mine ffire. Cr le prix de es ppreils est libre et l note s vère souvent très slée. Même une prothèse d entrée de gmme se négoie, en moyenne, pour une seule oreille, selon des données de l soiété Sntélir (voir tbleux i-ontre). Elle grimpe utour de s il s git d une prothèse de gmme moyenne, et en hut de gmme. Une ide médile à prix de luxe Ces trifs, qui hissent es dispositifs médiux u niveu des produits de luxe, ne sont ps propres à l Frne. Les prix sont peu ou prou omprbles, et prfois bien supérieurs, notmment pour le hut de gmme, en Allemgne, u Royume-Uni, en Espgne, en Itlie ou en Suède, si l on en roit une étude européenne de l Ob servtoire du mrhé et des prix des ides tehniques, publiée en Cel s explique pr l spéifiité du mrhé de l udioprothèse, «très onentré, ve peu d teurs interntionux qui se prtgent le mrhé», juge l Observtoire. En revnhe, dns ertins pys omme l Suède ou le Royume-Uni, l somme restnt à hrge près remboursement peut s vérer fible, voire nulle. En Frne, à l inverse, vous devrez essentiellement ompter sur vos ressoures propres (voir endré i-dessous). Les enseignes tiennent leurs mrges serètes Conséquene : le futur utilisteur est tributire des prix prtiqués pr les udioprothésistes. Or les règles dns e domine sont totlement opques. Il est qusiment impossible de svoir ombien les professionnels hètent les ppreils uprès des fbrints. Une informtion pourtnt préieuse pour svoir quelles mrges ils rélisent qund ils les revendent. Frnis Glère, président d Audissimo, qui regroupe inq points de vente en Île-de- Frne, epté de lever le tbou. «Sur une prothèse uditive, je fis une mrge brute de 60 %. Qund je l vends (le oût de l presttion de suivi est inlus), elle m oûté 400. J i 250 de fris de personnel pour un udioprothésiste à temps plein insi que deux ssis- PRIX MOYEN PAR ENSEIGNE POUR UNE PROTHÈSE HAUT DE GAMME ENSEIGNES PRIX MOYEN OPTICAL CENTER AUDITION MUTUALISTE AUDITION SANTÉ AUDITION CONSEIL ENTENDRE AUDIO INDÉPENDANTS AUDIKA AMPLIFON Soure Sntélir, à prtir de 900 devis hut de gmme et moyenne gmme reueillis sur toute l Frne, sur l nnée 2009 et une prtie de Ne omptez ps trop sur les rem Bonne nouvelle! Des enseignes omme Audition mutuliste ou Optil Center qui, dns notre étude (voir pges 48-49), proposient des servies orrets ne fturent ps forément l vente d une prothèse (et le suivi ssoié) u prix fort. À l inverse, Audik réussit l double performne d être le dernier de l essi et l un des plus hers. s Depuis le 2 mi 2011, pour les plus de 20 ns, l Assurne mldie ne rembourse que 119,83 pr oreille, soit 60 % d une bse unique fixée à 199,71. Jusque-là, le tux de remboursement étit de 65 %. Dns ertines situtions (retrités, trvilleurs hndipés ), des ides sont possibles. Renseignez-vous uprès du Bureu de oordintion des ssoitions des devenus sourds et m lentendnts : remboursement.html. s Du ôté des omplémentires snté, suf exeption, les prises en hrge sont églement limitées. Certins on - trts de bse nnonent bien un remboursement à 100 %. Mis e tux s pplique ux 199,71 de l Assurne mldie ; vous ne reevrez finlement que 79,88. Méfiez-vous ussi des formules Spéil seniors ou 52 l 60 millions de onsommteurs l n 461 l juin 2011

10 AUDIOPROTHÉSISTES suseptible, lui ussi, de vous stisfire. Ensuite, solliitez u moins deux enseignes pour omprer les presttions. Le réseu Sntélir, omme d utres, revendique pr illeurs des trifs u moins 40 % plus bs hez ses udioprothésistes prtenires. Ce qui fit bondir Benoit Roy, président du Syndit des udioprothésistes frnçis (SAF) : «Une bisse des prix importnte est forément liée à une bisse importnte du servie.» Sntélir s en défend dns un ommuniqué : «Le réseu repose tntes, et 200 de fris générux. Il reste 150 sur lesquels je pie 33 % d impôts.» Appremment, ertins udioprothésistes font des mrges beuoup plus onfortbles que elles nnonées pr Audissimo. Sinon, omment expliquer les importnts érts de prix observés pour une même référene sur différents devis? Un exemple prmi d utres : un ppreil boursements des ontrts hut de gmme. Prenons le s d un slrié prisien non dre de 61 ns. S il est ouvert pr un ontrt de bse, il pourr perevoir un forfit de 100 l nnée de sousription, pour une otistion de 49,90 pr mois. Ave l formule hut de gm me, il reevr 300 s il est prêt à pyer 136 pr mois. Une o tistion mximle pour une prise en hrge modique, om pte tenu du prix des prothèses. d entrée de gmme de l mrque Siemens (référene Pure 101 E) étit vendu 945 à Livry- Grgn (93), mis jusqu à à Byonne (64). Et à Pris, une ville où le oût de l vie (soins ompris) est réputé plus her qu illeurs, on pouvit qund même se prourer ette même référene à moins de C est à n y rien omprendre N hésitez ps à multiplier les devis Dns notre essi, nous vons déploré l même pgille dns l fturtion des presttions de suivi. À 420 le suivi pour les deux oreilles, Audio 2000 Île-de- Frne ffihe le prix le plus bs que nous yons ons tté. Mis plusieurs points de vente Audik demndient environ 1 800, soit qutre fois plus! Les prix jouent ussi u yoyo u sein de l même enseigne : de 580 à pour un suivi hez Entendre. Seul Optil Center se distingue pr des prix homogènes, ve un trif à 510 l presttion de suivi. Mis est PRIX MOYEN PAR ENSEIGNE POUR UNE PROTHÈSE DE GAMME MOYENNE ENSEIGNES PRIX MOYEN OPTICAL CENTER AUDITION MUTUALISTE AUDIO INDÉPENDANTS AUDITION CONSEIL ENTENDRE AUDITION SANTÉ AUDIKA AMPLIFON Soure Sntélir, à prtir de 900 devis hut de gmme et moyenne gmme reueillis sur toute l Frne, sur l nnée 2009 et une prtie de peut-être pour ontreblner des prix de vente des ppreils très élevés vnt remise Devnt une telle pgille, un seul reours : multiplier les devis. Demndez u moins deux devis u terme du rendez-vous ve hque udioprothésiste. L obje - tif est de tester l ppreil, mis ussi un produit de gmme légèrement inférieure (et don moins her) pour svoir si e hoix est Ne signez ps sns réfléhir uprès d une des enseignes qui prtiquent les prix moyens les plus bs. Cr rien ne prouve qu elle est l plus ompétitive pour le modèle spéifique qui vous orrespond. Avnt de vous engger, demndez u moins deux devis pour des ppreils de gmmes différentes. Et fites de même u moins dns une utre enseigne. sur un modèle éonomique différent, où l bisse du prix unitire est ompensée pr les volumes.» Au-delà de ette polémique, fites-vous votre propre idée en omprnt les prix et le professionnlisme des udioprothésistes dns hque point de vente. Après voir relu ttentivement les données essentielles détillées dns e dossier. DES PRIX FOURNIS PAR LA SOCIƒTƒ SANTƒCLAIR Suf inditions ontrires, les prix présentés dns et rtile sont issus d une bse de données de l soiété Sntélir. Filile de plusieurs ssureurs Allinz, Mf, MMA, Mutuelle générle de l polie (MGP), Ipe, Sntélir propose, entre utres, d nlyser les devis remis pr les professionnels de snté ux dhérents des omplémentires snté lientes. Elle ussi développé un réseu de professionnels prtenires. juin 2011 l n 461 l 60 millions de onsommteurs l 53